丙戊酸缓释片在神经、精神科的应用进展课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《丙戊酸缓释片在神经、精神科的应用进展课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 戊酸 缓释片 神经 精神科 应用 进展 课件
- 资源描述:
-
1、丙戊酸缓释片在神经、精神科的应用进展湖南省脑科医院 郭田生2008.8.8一、前言 丙戊酸盐(即其钠盐和镁盐),1997年我国试制成功。 1963年由法国首次证实丙戊酸钠有抗癫痫作用,并逐渐作为抗癫痫药而广泛应用于临床。 丙戊酸盐作为一类心境稳定剂,在精神科应用更加广泛,对其临床应用其他的研究也日益增多。一、前言 本讲座主要介绍丙戊酸镁缓释片在神经精神科的临床应用进展。 与丙戊酸盐(即其钠盐和镁盐)普通片相比,丙戊酸镁缓释片具有服药次数少(12次/d)、临床疗效好、副作用较少等优点。二、在神经科临床的应用进展 1.治疗癫痫 A丙戊酸镁做为一种广谱抗癫痫药,用于各种癫痫的治疗,是癫痫大发作、精神
2、运动性发作、失神发作、肌痉挛性发作的首选药。丙戊酸镁缓释片常规剂量成人7501500mg/日,儿童2050mg/(kg.d).二、在神经科临床的应用进展 B.治疗难治性癫痫 方案一: 丙戊酸镁缓释片卡马西平 方案二: 丙戊酸镁缓释片拉莫三嗪 原理: 丙戊酸是卡马西平、拉莫三嗪的肝药物代谢酶抑制剂,导致卡马西平、拉莫三嗪的血药浓度增加。 丙戊酸与卡马西平、拉莫三嗪合用,药效相加。 药动学、药效学协同作用,疗效增加。二、在神经科临床的应用进展 2治疗偏头痛 预防性治疗: 心得安、丙戊酸镁缓释片、阿米替林为药物治疗的三大支柱。 推荐方案:丙戊酸镁缓释片0.5 qd(早餐后) +阿米替林2550mg
3、qn(睡前服)。三、在精神科临床的应用进展1、精神分裂症 丙戊酸镁缓释片合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有一定疗效,见效快,12周起效,23个月已有显著效果。靶症状与适应症:不仅对阳性症状有效,对阴性症状也有效活因子,治疗前后减分显著, 年龄越小(22岁)效果越好,有效率为56.25。 对敌对因子疗效好、有暴力或攻击行为的精神分裂症患者或脑电图有异常者治疗有效,可有效干预精神分裂症的自杀。三、在精神科临床的应用进展 2、情感性障碍 丙戊酸盐是一种心境稳定剂,具有抗躁狂和抗抑郁作用,主要用于急性躁狂和双相障碍的治疗和预防。临床发现: 治疗急性躁狂/混合状态有效; 治疗急性双相抑郁/混合抑郁有效;
4、减少躁狂和抑郁复发的频率和严重性; 不恶化躁狂抑郁,不引起心境快速循环发作。 丙戊酸镁缓释片做为心境稳定剂疗效更好。三、在精神科临床的应用进展 2、情感性障碍 2.1躁狂症 丙戊酸盐的治疗显效率为92.3和卡马西平、锂盐3种药物间效果没有差异。 对锂盐混合性躁狂症和快速循环型疗效不佳者丙戊酸也有效。三、在精神科临床的应用进展 2、情感性障碍 2.2双相障碍 丙戊酸盐是治疗双相障碍的首选药物之一,无论单用或合用锂盐及卡马西。 对双相心境障碍伴有焦虑的躁狂症、快速循循环躁狂、锂盐治疗无效的躁狂有效,并有预防作用,可用于维持治疗。 在治疗和预防快速循环发作方面均显示非常好的疗效(可达93)。三、在精
5、神科临床的应用进展 2、情感性障碍 2.3抑郁发作 丙戊酸盐或其他心境稳定剂作为治疗抑郁一线用药,丙戊酸盐对双相抑郁效应为53%(锂盐、CBZ 38%);预防抑郁效应为76%,当然必要时应合并抗抑郁药及其他心境稳定剂治疗。 抑郁发作应用丙戊酸盐的原因有: 抑郁症之中有一半为单相(50.7)其余为双相(49.3)。 三、在精神科临床的应用进展 2.3抑郁发作 丙戊酸盐可以强化抗抑郁药的作用,在治疗难治性抑郁时,被称为“增效剂”,可以起到一定程度的抗抑郁效果; 防止或阻止抑郁相转向躁狂(有效预防疾病复发的作用); 丙戊酸盐被认为是“可减少自杀”的药物,可预防抑郁的自杀、自伤、攻击破坏行为。三、在精
展开阅读全文