脂肪肝的中医康复课件.ppt
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- 脂肪肝 中医 康复 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脂肪肝的概念脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。积过多的病变。脂肪性肝病脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,正严重威胁国人的健康,成为仅次于成为仅次于病毒性肝炎病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性症状,重者病情凶猛。一般而言
2、,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。程度分级肝脏是人体重要的消化器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解,转化等起着重要的作用,并使其保持动态平衡。在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量的4%7%,其中一半为中性脂舫(甘油三酯),其卵磷脂和少量的胆固醇。在某些异常情况下:肝脏内的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的l0时即为脂肪肝。超过l025为中度脂肪肝,超过25%50%重度脂肪肝。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。发病率日益上升脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升,成为仅次于病
3、毒性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中(白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率为25%;肥胖人群与型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%;在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脂肪肝的危害1.肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是
4、正常人的150倍。2.消化系统疾病。3.动脉粥样硬化和心脑血管疾病。4.影响性功能。5.影响视力。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脂肪肝的病理分期根据病理学进程,可将脂肪肝分为早期单纯性脂肪肝中期脂肪性肝炎 晚期晚期脂肪性肝纤维化脂肪性肝纤维化末期脂肪性肝硬化资料仅供参考,不当之处,请联系改正。危害触目惊心危害触目惊心资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脂肪肝的表现脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝的病人多无自觉症状
5、,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。定期检查由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂
6、肪肝的最佳方法。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。高危人群所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年12次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。发病原理脂肪肝按身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪
7、肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。治疗对策营养不良性脂肪肝营养不良性脂肪肝-在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少糖尿病脂肪肝糖尿病脂肪肝-采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食妊娠脂肪肝妊娠脂肪肝-多在第一胎妊娠3440周时发病,及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。药物性脂肪肝药物性脂肪肝-西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等资料仅供参考,不当之处,请联系改正。不良生活方式是形成脂肪肝的主要原因不良生
8、活方式是形成脂肪肝的主要原因1.酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%30%最终将发展为肝硬化。2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。4.糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一般治疗一般治疗脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患
9、者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。治疗脂肪肝无特效药最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗
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