脑梗死护理及早期康复(神经内科)-ppt课件.ppt
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1、脑梗死护理及早期康复脑梗死护理及早期康复神经内科神经内科1ppt课件 概概 述述 脑梗死是缺血性卒中的总称:包括脑血栓脑梗死是缺血性卒中的总称:包括脑血栓形成,脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起形成,脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限脑组织缺血性坏死缺血、缺氧,导致局限脑组织缺血性坏死或脑软化。它的致残率很高,严重影响患或脑软化。它的致残率很高,严重影响患者的生存质量者的生存质量2ppt课件病例汇报病例汇报 患者患者42床,修海英,女,床,修海英,女,45岁,因岁,因“头晕、左侧肢体头晕、左侧肢体无力无力2天天”入院。既往高血压、冠心病病史入院。既往高血压、冠心病病史5年余,诊年余
2、,诊断为:脑梗死。入院断为:脑梗死。入院T36.5 P78次次/分,分,R18次次/分,分,血压血压170/100mmhg.。病人的专科情况。病人的专科情况:神志清晰,神志清晰,言语清,双侧瞳孔等圆等大,直径约言语清,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光,对光反射存在,口角稍向右歪斜,伸舌左偏,反射存在,口角稍向右歪斜,伸舌左偏, 左上肢肌左上肢肌力力3级,左下肢肌力级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力级,右侧肢体肌力5级,病理征级,病理征均阴性。甘油酸酯均阴性。甘油酸酯2.98mmol/L总总 胆固醇胆固醇正常正常 血凝血凝正常,正常,入院后给予抗血小板、降脂、稳定斑块,活入院后给予抗血小板
3、、降脂、稳定斑块,活血,疏通血管等对症治疗后,现患者情绪低落,我血,疏通血管等对症治疗后,现患者情绪低落,我们给予心理护理并协助其生活护理。们给予心理护理并协助其生活护理。3ppt课件脑梗死的危险因素脑梗死的危险因素 年龄年龄45-70岁多见岁多见,种族,种族, 卒中卒中/冠心病家族史。冠心病家族史。 吸烟,饮食,生活方式吸烟,饮食,生活方式 酒精酒精/毒品,肥胖,房颤毒品,肥胖,房颤 脑供血动脉疾病,高血压脑供血动脉疾病,高血压 糖尿病,血脂异常等。糖尿病,血脂异常等。 修大姐的主要危险因素有年龄、冠心病病史、修大姐的主要危险因素有年龄、冠心病病史、血脂异常、高血压血脂异常、高血压4ppt课
4、件脑梗死的临床表现脑梗死的临床表现肢体乏力或运动功能障碍肢体乏力或运动功能障碍言语不清甚至失语,恶心呕吐等言语不清甚至失语,恶心呕吐等 前驱症状一般有头晕,头痛,前驱症状一般有头晕,头痛,一过性黑朦,困倦或嗜睡等一过性黑朦,困倦或嗜睡等该病人为左侧肢体乏力、运动功能障碍、头该病人为左侧肢体乏力、运动功能障碍、头晕、头痛等晕、头痛等5ppt课件肌力分级肌力分级 0级完全瘫痪,不能作任何自由运动。级完全瘫痪,不能作任何自由运动。 级可见肌肉轻微收缩。级可见肌肉轻微收缩。 级肢体能在床上平行移动。级肢体能在床上平行移动。 级肢体能抬离床面。但不能对抗阻力级肢体能抬离床面。但不能对抗阻力 级肢体能对抗
5、外界阻力级肢体能对抗外界阻力 ,但比正常弱,但比正常弱级肌力正常,运动自如级肌力正常,运动自如6ppt课件良肢位的摆放良肢位的摆放 患者良肢位摆放有三种患者良肢位摆放有三种: 仰卧位,健侧卧位,患侧卧位,仰卧位,健侧卧位,患侧卧位, 偏瘫患者最佳的体位是患侧卧位。偏瘫患者最佳的体位是患侧卧位。 拉长短缩的患侧躯干拉长短缩的患侧躯干 通过体重增加患侧的感觉功能输入通过体重增加患侧的感觉功能输入 解放健侧肢体,方便患者自由活动。解放健侧肢体,方便患者自由活动。7ppt课件健健 侧侧 卧卧 位位8ppt课件患患 侧侧 卧卧 位位9ppt课件仰仰 卧卧 位位10ppt课件头痛:与血压升高有关头痛:与血
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