系统解剖学-神经系统总论、脊髓课件.ppt

1、神经系统神经系统1.1.总论总论2.2.脊髓脊髓广西医科大学人体解剖学教研室劳明制作0610,0712,0806神经系统1.1.调整机体各部之间的关系，调整机体各部之间的关系， 维持机体的整体性维持机体的整体性2.2.调整机体与外部环境因素的关系，调整机体与外部环境因素的关系， 使机体适应环境的变化而更好地生存使机体适应环境的变化而更好地生存概概 述述神经系统功能和地位神经系统功能和地位神经系统为九大系统之一，起主导作用神经系统为九大系统之一，起主导作用脊髓脊髓脑脑神经系统神经系统脊神经脊神经脑神经脑神经内脏神经内脏神经中枢神经中枢神经周围神经周围神经神经系统区分神经系统区分脑和脊髓缺乏结缔组

2、织,柔软,脆弱(质地如水豆腐）神经组织神经组织(1) (1) 神经元神经元 为神经为神经组织的细胞成分，组织的细胞成分，基本功能单位。能基本功能单位。能感受刺激，产生冲感受刺激，产生冲动，整合信息动，整合信息（2 2）神经胶质）神经胶质 为神经组织细胞间为神经组织细胞间质成分，起支持、质成分，起支持、保护、绝缘、营养保护、绝缘、营养等作用。不能传导等作用。不能传导神经冲动。神经冲动。 (1) )胞体胞体(2)(2)突起突起 树突：短、粗细不一树突：短、粗细不一 ( (接受刺激接受刺激胞体胞体) ) 轴突：长、粗细均匀轴突：长、粗细均匀 ( (冲动自胞体冲动自胞体轴突轴突) )神经元神经元按突起

3、分按突起分多极神经元多极神经元双极神经元双极神经元假单极神经元假单极神经元按功能分按功能分运动神经元运动神经元联络神经元联络神经元感觉神经元感觉神经元神经元分类神经元分类常用术语常用术语神经节神经节在在PNSPNS内，形态和内，形态和功能相似的神经元功能相似的神经元胞体，集中成团块胞体，集中成团块不同点？不同点？相同点？相同点？神经核神经核在在CNSCNS内，形态和内，形态和功能相似的神经元功能相似的神经元胞体，集中成团块胞体，集中成团块灰质灰质: :指指CNSCNS内，内，神经元胞体神经元胞体集中的部位。集中的部位。白质：白质：指指CNSCNS内，内，神经纤维神经纤维集中的部位集中的部位神经

4、纤维神经纤维有髓神经纤维有髓神经纤维 无髓神经纤维无髓神经纤维运动神经纤维运动神经纤维 感觉神经纤维感觉神经纤维在周围神经系统内，在周围神经系统内，神经元长突起及其表神经元长突起及其表面的髓鞘和神经膜合面的髓鞘和神经膜合称为神经纤维称为神经纤维纤维束纤维束：在CNS内，起止、行内，起止、行程、功能相同的神经纤维，程、功能相同的神经纤维，集中一起，称纤维束集中一起，称纤维束神经：神经： 在周围神经在周围神经系统内，神经纤维系统内，神经纤维集中一起，称神经集中一起，称神经网状结构网状结构指指CNSCNS内，灰白质混杂的部位内，灰白质混杂的部位见于脊髓上颈段和脑干见于脊髓上颈段和脑干突触突触神经元之

5、间或神经元与非神经元之间的神经元之间或神经元与非神经元之间的接触点。化学性突触分突触前膜、突触接触点。化学性突触分突触前膜、突触间隙、突触后膜间隙、突触后膜( (突触前神经元、突触前神经元、 突触后神经元突触后神经元) )反射反射机体机体NSNS对体内外刺激对体内外刺激产生的应答性活动。产生的应答性活动。是是NSNS活动的方式。活动的方式。（神经元的活动（神经元的活动 兴奋、抑制兴奋、抑制) )反射弧机体接受刺激和产生反应的神经传导途径，包括机体接受刺激和产生反应的神经传导途径，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。脊髓一、位置位置位于椎管内位

6、于椎管内下端平第下端平第1 1腰椎下缘腰椎下缘新后儿脊髓下端新后儿脊髓下端平第三腰椎下缘平第三腰椎下缘二、脊髓外形二、脊髓外形颈膨大颈膨大 前正中裂前正中裂腰骶膨大腰骶膨大 后外正中沟后外正中沟脊髓圆锥脊髓圆锥 前外侧沟前外侧沟脊神经前根脊神经前根 后外侧沟后外侧沟脊神经后根脊神经后根 脊神经脊神经马尾马尾 脊髓节段脊髓节段每对脊神经根相连的一段脊髓每对脊神经根相连的一段脊髓称为一个脊髓节段，脊髓全长称为一个脊髓节段，脊髓全长分为颈髓分为颈髓8 8节节( (C1-8)C1-8)，胸髓胸髓1212节节( (T1-12)T1-12)，腰髓腰髓5 5节节( (L1-5)L1-5)，骶髓骶髓( (S1

7、-5)S1-5)，尾髓尾髓1 1节节( (Co1)Co1)C1C4C7T10T12L1脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段与椎骨对应关系第第1-41-4颈椎颈椎平对相应髓节平对相应髓节第第5-85-8颈椎颈椎第第1-41-4胸椎胸椎平对相应椎骨数平对相应椎骨数1 1髓节髓节第第5-85-8胸椎胸椎平对相应椎骨数平对相应椎骨数2 2髓节髓节第第9 9胸椎胸椎平对相应椎骨数平对相应椎骨数3 3髓节髓节第第1010、1111、1212胸椎胸椎平对平对L1- 5L1- 5髓节髓节第第1 1腰椎腰椎平对平对S1-5S1-5、CO1CO1髓节髓节脊髓内部结构脊髓内部结构 ( (横断面观横断面观) )灰质灰质主要

8、由神经元胞体主要由神经元胞体和树突构成和树突构成白质白质主要由神经纤维构成主要由神经纤维构成中央管中央管分部分部后角后角( (后柱后柱) )中间带，侧角中间带，侧角( (侧柱侧柱) )前角前角( (前柱前柱) )中央灰质中央灰质灰质灰质 ( (位于脊髓中央，呈蝴蝶样位于脊髓中央，呈蝴蝶样) )脊髓灰质脊髓灰质 RexedRexed板层及对应的核团板层及对应的核团( (罗马数字表示，后罗马数字表示，后前排列前排列) )后角后角 含联络神经元含联络神经元( (与感觉有关与感觉有关) )2.2.侧角侧角 只见于只见于T1-L3T1-L3髓节，中间外侧核髓节，中间外侧核（交感神经节前神经元胞体所在）（

9、交感神经节前神经元胞体所在）1.1.中间内侧核中间内侧核 贯穿脊髓全长贯穿脊髓全长 层最内侧层最内侧 ( (与内脏感觉有关与内脏感觉有关) )3.3.骶副交感核骶副交感核 只见于只见于S2-S4 S2-S4 层外侧部层外侧部 ( (副交感神经节前神经元胞体所在副交感神经节前神经元胞体所在) )中间带中间带 ( (与内脏活动有关与内脏活动有关) ) 1 1、含前角运动神经元和中间神经元、含前角运动神经元和中间神经元2 2、颈、腰骶膨大的前角分：、颈、腰骶膨大的前角分： 前角内侧核前角内侧核-支配躯干肌支配躯干肌 前角外侧核前角外侧核-支配四肢肌支配四肢肌3 3、前角运动神经元的细胞分为：、前角运

10、动神经元的细胞分为： 运动神经元运动神经元支配梭外肌纤维支配梭外肌纤维 运动神经元运动神经元支配梭内肌纤维支配梭内肌纤维前角前角 ( (与躯体运动有关与躯体运动有关) )白质白质 ( (位于脊髓表浅部位于脊髓表浅部) )分部分部后索后索外侧索外侧索前索前索(1)薄束薄束( (后索内侧部分内侧部分) ) T5 T5以下后根纤维组成以下后根纤维组成 贯穿脊髓全长贯穿脊髓全长(2)(2)楔束楔束( (后索外侧部分外侧部分) ) T4 T4以上后根纤维组成以上后根纤维组成 ( (T5T5以下无楔束以下无楔束) ) 传导同侧上、下肢本体传导同侧上、下肢本体感觉感觉( (肌、腱、骨关节的肌、腱、骨关节的位

11、置觉、运动觉、掁动觉位置觉、运动觉、掁动觉) )和精细触觉和精细触觉( (纹理、两点纹理、两点距离距离) )后索后索外侧索外侧索(1)(1)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 前外侧前外侧 传导对侧颈部以下传导对侧颈部以下 半身痛、温触觉半身痛、温触觉(2)(2)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 侧索后部侧索后部 支配同侧半身支配同侧半身 骨骼肌随意运动骨骼肌随意运动1)1)皮质脊髓前束皮质脊髓前束2)2)脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束前索前索 红核脊髓束：皮质脊髓束腹侧。支配屈肌，与皮质红核脊髓束：皮质脊髓束腹侧。支配屈肌，与皮质 脊髓束一起影响肢体脊髓束一起影响肢体 远端肌。远端肌。 前庭脊髓束：前索外侧。兴奋躯干、

12、四肢伸肌，前庭脊髓束：前索外侧。兴奋躯干、四肢伸肌， 调节平衡。调节平衡。 网状脊髓束：前索网状脊髓束：前索 、侧索前内部。、侧索前内部。 参与躯干、肢体近端肌控制。参与躯干、肢体近端肌控制。 顶盖脊髓束：颈髓前索，兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌顶盖脊髓束：颈髓前索，兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌 内侧纵束：内侧纵束： 与头颈、眼外肌反射活动有关与头颈、眼外肌反射活动有关前索、外侧索内其它下行传导束前索、外侧索内其它下行传导束脊髓不同部位损伤，伤及的结构及表现脊髓不同部位损伤，伤及的结构及表现半横断损伤半横断损伤(1)(1)伤及薄束、楔束同侧深感觉障碍伤及薄束、楔束同侧深感觉障碍 (2)(2)伤及脊髓

13、丘脑束对侧浅感觉障碍伤及脊髓丘脑束对侧浅感觉障碍 (3)(3)伤及皮质脊髓侧束同侧肌瘫痪伤及皮质脊髓侧束同侧肌瘫痪白质前连合损伤白质前连合损伤( (空洞空洞) )损伤脊髓丘脑侧束交叉纤维损伤脊髓丘脑侧束交叉纤维 损伤平面以下双侧浅感觉障碍损伤平面以下双侧浅感觉障碍前角损伤前角损伤损伤前角运动神经元同侧肌瘫痪、肌萎缩损伤前角运动神经元同侧肌瘫痪、肌萎缩脊髓功能脊髓功能1 1、传导功能、传导功能 通过白质各纤维束体现通过白质各纤维束体现2 2、 反射中枢反射中枢牵张反射牵张反射( (膝跳反射膝跳反射) ) 两个神经元构成反射，两个神经元构成反射， 中枢在脊髓。中枢在脊髓。排便、排尿反射排便、排尿反

14、射遇伤害刺激躲避的反射遇伤害刺激躲避的反射( (针刺、烫灼、病痛刺激针刺、烫灼、病痛刺激) )三个神经元参加。三个神经元参加。屈曲反射屈曲反射Nervous systemCentral nervous systemPeripheral nervous systemSomatic nervesVisceral NNeuron (nerve cell)NeurogliaAxonDendriteMotor neuronSensory neuronAssociation neuronNerve fiberSynapseGray matterCortexNucleusWhite matterMedullaFasciculusGanglionnerveSpinal cordAnterior hornPosterior columnGray commissureReticular formationRexed (lamina I-X)Fasiculus gracilisFasiculus cuneatusspinothalamic tractCorticospinal tract