第三章-神经内分泌免疫系统课件.ppt

1、本章关键词 神经系统主要结构 自主神经系统 激素 LC-NE 心理应激教学大纲 一、神经系统、内分泌系统及免疫系统的主要功能结构 二、神经、内分泌系统和免疫系统之间的相互关系 三、人类精神、情绪和行为对神经-内分泌免疫系统的影响一、神经系统、内分泌系统及免疫一、神经系统、内分泌系统及免疫系统的主要功能结构系统的主要功能结构（一）、神经系统中枢神经系统 中枢神经系统由脑和脊髓组成 脊髓比脑的功能要原始，其受脑的控制 1、脊髓 脊髓呈圆柱形，前后稍扁，位于椎管内，脊髓上端与延脑连接，下端缩小形成脊髓圆锥。 自脊髓以下成为细长的终丝，终丝没有神经组织脊髓的横切面灰质是蝴蝶状的，在中间有一个管，叫中央

2、管，他贯穿也脊髓的全场，灰质分别向前后延伸，前面叫前角，又运动神经元构成，后角由中间神经元构成灰质的外测是白质，白质由上行纤维素和下行纤维素构成白质的前索和后索。脊髓外侧的前正中裂，后面对应的后正中沟，有若干神经纤维从这边发出，这是由前角运动神经元发出的轴突，轴突构成了前根后根是由感觉神经元发出的纤维，进入脊髓，进入及随后与后角的中间神经元形成了突触联系，所以后根的若干神经纤维是感觉神经纤维，把人类感觉到得信息传递出来后根和前根会汇合，形成脊神经脊髓的功能 【传导功能】脊髓是感觉和运动神经冲动传导的重要通路，其结构基础即脊髓内的上、下行纤维束。除头、面部外，全身的深、浅感觉和大部分内脏感觉冲动

3、，都经脊髓白质的上行纤维束才能传到脑。由脑发出的冲动，也要通过脊髓白质的下行纤维束才能调节躯干、四肢骨骼肌以及部分内脏的活动。如果脊髓白质损伤，将导致损伤平面以下出现运动和感觉的功能障碍。思考 请举例你认为脊髓的传导功能体现在哪些方面？ 手触碰热水 冷的时候全身起鸡皮疙瘩脊髓的功能 【反射功能】脊髓可执行一些简单的反射活动，包括躯体反射和内脏反射。脊髓各种反射都是通过脊髓节内和节间的反射弧完成的。2、脑 脑位于颅腔内，是神经系统最复杂的部分 脑由脑干、小脑、间脑和大脑组成脑干 脑干由延髓，脑桥和中脑构成， 具有维持个体生命活动的的重要生理功能，包括心跳，呼吸，消化，体温和睡眠。脑干网状结构 脑

4、干网状结构位于脑干中央区域，由纵横交织的神经纤维和散在的神经细胞核团组成。 主要包括：主要包括： 网状激活系统 抑制系统 内脏调节中枢 脊髓活动调节器网状结构病变的临床表现 意识障碍意识障碍 幻觉幻觉 眩晕眩晕 眼球运动障碍眼球运动障碍 呼吸功能障碍呼吸功能障碍 呃逆呃逆小脑 小脑位于颅后窝 主要功能包括： 维持身体平衡 协调骨骼肌运动 感觉功能间脑 位于脑干和大脑之前，结构和功能很复杂 间脑分成几个部分 丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 下丘脑 是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢 它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。 大脑 大

5、脑（brain) 端脑包括左右大脑半球。端脑是脊椎动物脑的高级神经系统的主要部分，由左右两半球组成，在人类为脑的最大部分，是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经中枢。 大脑皮层的结构大脑皮层的分区大脑皮层的功能 根据你所掌握的知识，你认为大脑皮层有哪些功能？ 杏仁体情绪 海马记忆 额叶语言 顶叶阅读理解 枕叶视觉 颞叶听觉胼胝体 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部。连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的联合纤维。皮质下结构 胼胝体与大脑半球上缘之间有扣带沟，扣带沟与胼胝体之间形成扣带回 其后端变窄并弯向前方形成海马区 扣带回，海马区和杏仁体合成穹隆回，穹隆回位于大脑与间脑的

6、边缘处，又称边缘系统 皮质下结构主管人人们情绪行为、记忆大脑的功能 大脑是指挥、调节人体的一起生理活动，如脏器的活动，肢体的运动，感觉的产生，机体的协调，说话，思维，记忆。 大脑特定的功能与其所在的区域有关。3、周围神经系统 指中枢神经意外的神经结构，根据周围神经系统与中枢神经系统的连接位置不同，可以分成三个部位： 自主神经系统 ：脑与脊髓相连，分布在内脏，心血管和腺体 脑神经：与脑部相连，共12对，分布于头面部 脊神经：一脊髓相连，共31对，分布于躯干和四肢自主神经系统 又称内脏运动神经，植物神经系统，包括感觉神经和运动神经 1、内脏运动神经内脏运动神经包括交感和副交感神经神经两部分，多数内

7、脏器官受其双重支配，交感神经与副交感神经的分布、作用和功能上有所不同。交感神经与副交感神经 人在兴奋状态下发挥作用的 表现为呼吸加强，心跳加快，消化处于抑制状态 有助于集中精神抵御外在侵犯，压力，提高注意力 在安静时候发挥作用副交感神经兴奋，交感神经就抑制 表现心跳降低，消化加强， 有利于机体保持体力，能量贮存交感神经和副交感神经神经关系 两者相互拮抗， 若两者失调，就会产生胃疼，焦虑，头疼内脏感觉神经 数目小，纤维细，痛阈高，传入分散，定位不明确。 神经系统疾病 癫痫 脑瘫 帕金森症 四肢瘫痪 （二）（二） 、内分泌系统、内分泌系统 内分泌系统（endocrine system）是机体的重要

8、调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。内分泌细胞的分泌物称激素，内分泌系统主要依靠激素发挥作用 垂体垂体甲状腺甲状腺胸腺胸腺 肾上腺肾上腺卵巢卵巢(女女)（分泌生长激素等）（分泌生长激素等）（分泌甲状腺激素）（分泌甲状腺激素）（分泌胸腺激素）（分泌胸腺激素）（分泌肾上腺素等）（分泌肾上腺素等）（分泌胰岛素等）（分泌胰岛素等）（分泌雌性激素等）（分泌雌性激素等）（分泌雄性激素等）（分泌雄性激素等）人体内分泌系统的器官组成人体内分泌系统的器官组成睾丸睾丸(男男)胰岛胰岛 1

9、、激素 概念：概念： 激素是由内分泌腺分泌的对身体有激素是由内分泌腺分泌的对身体有特殊作用的微量化学物质。特殊作用的微量化学物质。激素进入血液、体液、淋巴液，通过循环影响某些特定的组织细胞靶细胞不同激素不同靶细胞不同功能激素按照结构分类激素按照结构分类 1、胺类激素，、胺类激素，为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等 2、肽类激素，、肽类激素，结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素 3、脂类激素，包括、脂类激素，包括类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等，还有脂肪酸衍生物，如前列腺素 激素调节 1、神经调节

10、2、体液调节 3、负反馈调节 垂体的调节作用垂体的调节作用侏儒症侏儒症 巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症分泌失常导致的疾病：分泌失常导致的疾病： 主要功能：主要功能：生殖与生长：生长激素由生殖与生长：生长激素由垂体垂体分泌。分泌。促进物质代谢，促进生长发育。促进物质代谢，促进生长发育。侏侏 儒儒 症症p身材矮小，智力正常。身材矮小，智力正常。p幼年生长激素分泌不足。幼年生长激素分泌不足。巨巨 人人 症症p身材过高，智力正常。身材过高，智力正常。p幼年生长激素分泌过多。幼年生长激素分泌过多。甲状腺激素分泌及功能甲状腺激素分泌及功能 甲状腺是人体最大的甲状腺是人体最大的系统，是合成、存车系统，是合

11、成、存车释放甲状腺激素的场释放甲状腺激素的场所。所。 分泌分泌T4和和T3甲状腺激素（甲状腺激素（T4T4）和）和(T3)(T3)作用作用 促进生长，智力发育促进生长，智力发育 甲状腺机能甲状腺机能 亢进：多汗，焦虑，情绪激动亢进：多汗，焦虑，情绪激动 不足：发胖，反应迟钝，精力不足，焦虑不足：发胖，反应迟钝，精力不足，焦虑和抑郁和抑郁呆小症呆小症甲状腺亢进甲状腺亢进地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿分泌失常导致的疾病：分泌失常导致的疾病： 主要功能：主要功能：2、甲状腺激素、甲状腺激素甲状腺激素由甲状腺激素由甲状腺甲状腺分泌分泌促进新陈代谢。促进新陈代谢。促进生长发育。促进生长发育。增加中枢神经系

12、统的兴奋性。增加中枢神经系统的兴奋性。呆 小 症p幼年甲状腺激素分泌不足。幼年甲状腺激素分泌不足。p身材矮小，智力低下。身材矮小，智力低下。甲甲 亢亢p甲状腺激素分泌过多。甲状腺激素分泌过多。p身体消瘦、心跳加速、呼吸急身体消瘦、心跳加速、呼吸急促、易激动、体温偏高。促、易激动、体温偏高。肾上腺 一对肾上腺分别位于左右肾脏的上端，肾上腺由髓质和皮质构成。 肾上腺髓质细胞分为两种，一种是肾上腺素，另外一种是去甲肾上腺素。 肾上腺素（肾上腺素（AD）作用：）作用： 主要作用于心脏，使心率加强，加快，心脏、骨骼肌和肝脏血管舒张，提高心输出量 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）的作用：）的作用： 全身

13、性血管收缩，增加血流外周的阻力，血压升高。激素名称分泌场所作用分泌失常的病症生长激生长激素素甲状腺甲状腺激素激素肾上腺肾上腺素素垂体垂体促进生长发育促进生长发育巨人症巨人症侏儒症侏儒症肢端肥大症肢端肥大症甲状腺甲状腺促进新陈代谢促进新陈代谢促进生长发育促进生长发育增加神经系统的增加神经系统的兴奋性。兴奋性。肾上肾上腺腺应激反应应激反应激素的调节作用激素的调节作用呆小症呆小症甲亢甲亢地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿外周神经外周神经心血管心血管（缺碘）（缺碘）上行上行下行下行（一）蓝斑（一）蓝斑- -交感交感- -肾上腺髓质系统（肾上腺髓质系统（LC-NELC-NE）交感交感- -肾上腺髓质生理机制：

14、肾上腺髓质生理机制：结构基础结构基础 脑干蓝斑（中枢位点）脑干蓝斑（中枢位点）l 边缘系统边缘系统导致导致情绪、认知、行为功能情绪、认知、行为功能变化变化l 至脊髓侧角至脊髓侧角调节调节交感张力交感张力以及以及肾上腺髓质肾上腺髓质的分泌。的分泌。应激原应激原兴奋、警觉兴奋、警觉紧张、焦虑紧张、焦虑等情绪变化等情绪变化中枢效应中枢效应外周效应外周效应 - -儿茶酚胺儿茶酚胺 肾上腺素肾上腺素 交感神经兴奋交感神经兴奋 肾上腺髓质兴奋肾上腺髓质兴奋 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 一）蓝斑一）蓝斑- -交感交感- -肾上腺髓质系统（肾上腺髓质系统（LC-NELC-NE轴）轴）去甲肾上腺素和肾上腺素作用：

15、去甲肾上腺素和肾上腺素作用： 心血管系统：兴奋心脏心血管系统：兴奋心脏组织供血组织供血；血液系统：血液重新分布血液系统：血液重新分布，使组织供血更加充分、合使组织供血更加充分、合理；理；呼吸系统：支气管扩张呼吸系统：支气管扩张肺泡通气量肺泡通气量供氧供氧物质代谢变化：糖原分解物质代谢变化：糖原分解；脂肪分解；脂肪分解 p交感交感- -肾上腺髓质系统兴奋对机体的影响：肾上腺髓质系统兴奋对机体的影响：唤起状态唤起状态LC-NE轴兴奋的轴兴奋的有利作用有利作用刺激中枢神经系统的兴奋和警觉。有利于刺激中枢神经系统的兴奋和警觉。有利于进行战斗和逃跑进行战斗和逃跑提高心输出量和血压提高心输出量和血压改善肺

16、泡的通气，提高氧供改善肺泡的通气，提高氧供保证心脑和骨骼肌的血供保证心脑和骨骼肌的血供增加能力供给增加能力供给儿茶酚胺影响其他激素的分泌儿茶酚胺影响其他激素的分泌激素激素作用作用受体受体ACTH ACTH 胰高血糖素胰高血糖素 生长素生长素 甲状腺素甲状腺素 甲状旁腺素甲状旁腺素 降钙素降钙素 肾素肾素 促红细胞生成素促红细胞生成素 胃泌素胃泌素 胰岛素胰岛素促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 促进促进 抑制抑制 儿茶酚胺对激素分泌的作用儿茶酚胺对激素分泌的作用LC-NE轴兴奋轴兴奋不利影响不利影响紧张、焦虑，抑郁，愤怒腹腔内脏器官缺血，由于外周神经

17、的收缩，供血不足导致胃溃疡，十二指肠溃疡外周小血管的长期收缩导致血压升高高血压血液粘稠度的增高，促进血栓的形成心肌耗氧量的增加（二）下丘脑（二）下丘脑- -垂体垂体- -肾上腺皮质系统（肾上腺皮质系统（HPAHPA轴轴 调控应激时的情绪行为反应；调控应激时的情绪行为反应； 适量适量 兴奋、有愉快感，维持良好的认知学习兴奋、有愉快感，维持良好的认知学习 能力和情绪，促进适应；能力和情绪，促进适应；大量、持续大量、持续 焦虑、抑郁、厌食、甚至自杀倾向焦虑、抑郁、厌食、甚至自杀倾向促进（促肾上腺皮质激素）促进（促肾上腺皮质激素）ACTH分泌分泌糖皮质激素（糖皮质激素（GC）（二）下丘脑（二）下丘脑-

18、 -垂体垂体- -肾上腺皮质系统（肾上腺皮质系统（HPAHPA轴）轴）（1 1）中枢效应：促皮质素释放激素（）中枢效应：促皮质素释放激素（CRHCRH）升高）升高GC升高的作用升高的作用 升高血糖：升高血糖：促进蛋白质的糖异生；对促进蛋白质的糖异生；对CAs及胰高血糖素的脂肪动员起允许作用及胰高血糖素的脂肪动员起允许作用 维持心血管系统对儿茶酚胺的正常反应性维持心血管系统对儿茶酚胺的正常反应性 具有强大的抗炎作用：具有强大的抗炎作用：抑制许多炎症介质、抑制许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活细胞因子的生成、释放和激活抑制免疫系统抑制免疫系统：易并发感染，满月脸，水牛背；易并发感染，满月脸，

19、水牛背； 抑制生长发育抑制生长发育：发育迟缓、伤口愈合不良；发育迟缓、伤口愈合不良；抑制性腺轴：抑制性腺轴：性功能减退、月经不调、哺乳期泌性功能减退、月经不调、哺乳期泌 乳乳减少；减少； 抑制甲状腺轴：抑制甲状腺轴：GCTRH 、TSH行为异常：行为异常：抑郁、异食癖、甚至有自杀倾向等抑郁、异食癖、甚至有自杀倾向等GCGC持续增多对机体的不利影响：持续增多对机体的不利影响： morris 水迷宫实验另一种设法消除躯体应激，研究心理应激另一种设法消除躯体应激，研究心理应激实验：参加负重行军实验：参加负重行军20KM20KM士兵随机分组士兵随机分组vA A组：先告诉行军距离组：先告诉行军距离20K

20、M20KM，每走，每走5KM5KM将已行将已行的路程告诉士兵；的路程告诉士兵；vB B组：行军前和沿途不给任何关于行军距离的组：行军前和沿途不给任何关于行军距离的信息；信息；vC C组：事先告诉士兵行组：事先告诉士兵行15KM15KM，走，走5 5、10KM10KM时告时告诉已走的距离，走诉已走的距离，走14KM14KM时，突然告诉士兵还时，突然告诉士兵还要行要行5KM5KM；vD D组：先告诉士兵行组：先告诉士兵行25KM25KM，走，走5 5、10KM10KM时告诉时告诉已走的距离，当走已走的距离，当走14KM14KM时，告诉说只需走时，告诉说只需走20KM20KM。此时测血浆皮质醇浓度：

21、此时测血浆皮质醇浓度：BDCABDCA应激时应激时HPAHPA轴兴奋的基本效应轴兴奋的基本效应 应应 激激中枢效应中枢效应 外周效应外周效应 GC CRH正常：正常： 2537mg 应激应激:100mg抑郁、抑郁、焦虑及焦虑及厌食等厌食等情绪行情绪行为改变为改变 ACTH（3 3）内分泌系统疾病）内分泌系统疾病l食欲食欲，消化功能减，消化功能减退，神经性厌食症退，神经性厌食症l食欲食欲肥胖症肥胖症l缺血性损伤缺血性损伤 应激性溃疡应激性溃疡l 肠平滑肌肠平滑肌收缩、痉挛收缩、痉挛便意、腹便意、腹痛腹泻或便痛腹泻或便秘秘患者，男性，患者，男性，1616岁，学生，由母亲陪同就诊。自岁，学生，由母亲

22、陪同就诊。自诉；精神紧张，睡不着觉，一拿到试卷脑子就一诉；精神紧张，睡不着觉，一拿到试卷脑子就一片空白。片空白。 其母亲叙述患者从小学习自觉，成绩优良。上其母亲叙述患者从小学习自觉，成绩优良。上了重点中学后，学习更加刻苦，希望考上重点大了重点中学后，学习更加刻苦，希望考上重点大学学, ,为了取得好成绩，患者放弃了很多业余爱好。为了取得好成绩，患者放弃了很多业余爱好。随着高考考期临近，出现了紧张、失眠、消瘦、随着高考考期临近，出现了紧张、失眠、消瘦、易怒、喜欢独处等反常行为。心理医生和他沟通易怒、喜欢独处等反常行为。心理医生和他沟通后，调整了学习目标，并且合理地调配学习和休后，调整了学习目标，并

23、且合理地调配学习和休息、娱乐时间。半年后症状逐渐消失。息、娱乐时间。半年后症状逐渐消失。思考题：思考题： 患者为何会出现上述表现患者为何会出现上述表现? ?其神经内分泌变其神经内分泌变化机制是什么化机制是什么? ?内分泌系统疾病 矮小症矮小症 抑郁症，焦虑症抑郁症，焦虑症 糖尿病糖尿病 代谢失常代谢失常（三）免疫系统（三）免疫系统 免疫系统（immune system）是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。由、免疫器官、组织、细胞和分子组成。 是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。免疫系统特点 1、免疫系统是特异性的 2、免疫反应极为多样

24、 3、免疫抗体可以再抗原发生后独立存活 4、多数正常的免疫反应在抗原消失后，可自我防御 5、免疫反应具有分辨“自我”和“非我”的能力感染性疾病的传播途径 直接传播 间接传播 生物性传播 机械性传播 个案：“伤寒玛丽”，“HIV海伦”免疫系统之旅免疫力疾病 感染感染 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 肿瘤的发生肿瘤的发生 皮肤病皮肤病思考？ 如何加强我们的免疫系统？二、神经、内分泌系统二、神经、内分泌系统与免疫系统之间相互影响与免疫系统之间相互影响神经内分泌激素与免疫系统的相互关系神经内分泌免疫系统相互关系 1919年，Ishigami T对慢性结核病人进行流行病学调查，免疫学检测结果证实情感挫折可

25、明显削弱机体对结核杆菌的吞噬能力，并提出情绪性应激可导致免疫抑制的观点。 他的发现为情绪可以影响机体免疫功能的观点提供了直接的实验证据。临床某些常见疾病临床某些常见疾病的神经的神经- -内分泌内分泌- -免疫调节机制免疫调节机制 现代医学最新的进展表明：人机体内所有细胞、组织无一不受神经、内分泌和免疫这个网络系统的调节和控制 它们既是这个系统的成员，亦接受这个系统的调节，以适应周围环境的变化，维持机体的正常生理功能，发挥防病和抗病作用感染感染（呼吸道感染、泌尿道感染、（呼吸道感染、泌尿道感染、SARSH1N1流感）流感） 如严重感染刺激，除引起一系列免疫反应如严重感染刺激，除引起一系列免疫反应

26、外，还可以引起发热、心跳加速、呼吸加外，还可以引起发热、心跳加速、呼吸加快、局部血管扩张等一系列神经系统兴奋快、局部血管扩张等一系列神经系统兴奋反应，并能刺激反应，并能刺激HPA轴，释放轴，释放ACTH、CRH等等内分泌激素。内分泌激素。 细菌、病毒细菌、病毒细胞因子神经肽细胞因子激素激素神经递质免疫调节因子激素神经递质=+-+- 冠状病毒并不是造成冠状病毒并不是造成 SARS 最终的死因，而是身体的过最终的死因，而是身体的过度免疫反应造成的多脏器衰竭导致死亡。度免疫反应造成的多脏器衰竭导致死亡。 在治疗在治疗SARS过程中，使用激素是一个重要措施。激素可过程中，使用激素是一个重要措施。激素可

27、缓解由缓解由SARS引起的多种器官功能的损害、减轻或消除肺引起的多种器官功能的损害、减轻或消除肺纤维化、退烧、减轻炎性反应和毒血症反应等，这只是它纤维化、退烧、减轻炎性反应和毒血症反应等，这只是它对疾病治疗有利的一面。但由于激素用量过大和时间过对疾病治疗有利的一面。但由于激素用量过大和时间过长之后，机体将陷入更严重的感染的危险。之后，机体将陷入更严重的感染的危险。 这两种反应，是机体不得不做出的反应，然而，又是预后这两种反应，是机体不得不做出的反应，然而，又是预后不良的反应不良的反应 。 是什么原因使正常的原癌基因变成了是什么原因使正常的原癌基因变成了异常的致癌基因呢异常的致癌基因呢？ 原癌基

28、因变成了致癌基因，是不是就原癌基因变成了致癌基因，是不是就意味着细胞发生了癌变呢意味着细胞发生了癌变呢？ 一旦有了肿瘤细胞，是否就意味着人一旦有了肿瘤细胞，是否就意味着人得了癌症呢得了癌症呢？肿瘤（肿瘤的发生）肿瘤（肿瘤的发生）三、人类精神、情绪和行为三、人类精神、情绪和行为对神经对神经-内分泌免疫系统的影响内分泌免疫系统的影响 在应激条件下，免疫功能的执行服从于整体需求，在应激条件下，免疫功能的执行服从于整体需求，此时免疫系统活动减弱，以保证机体充分应付与此时免疫系统活动减弱，以保证机体充分应付与生存悠关的体内外各种条件改变。（机体的战斗生存悠关的体内外各种条件改变。（机体的战斗力和耐受力）

29、力和耐受力） 所以在应激反应中存在着反应过度和免疫功能低所以在应激反应中存在着反应过度和免疫功能低下两种现象。这两个过程不是同时发生的，反应下两种现象。这两个过程不是同时发生的，反应过度在前，免疫功能低下在后。过度在前，免疫功能低下在后。 在应激反应后，人们易患各种传染病及肿瘤等，在应激反应后，人们易患各种传染病及肿瘤等，并且死亡率大增。并且死亡率大增。 （应激长时间不能解除应激长时间不能解除 ）西方医学的许多早期观察均说明应激性刺激可导致疾病或促进发病。 1936年，Selye发现 “应激”（stress）是由肾上腺皮质激素分泌过多所致，由此证明了内分泌系统对免疫系统的影响。此后，不断有报道

30、描述神经精神因素及内分泌因素对免疫功能、免疫性疾病和肿瘤的影响。1 1、应激对免疫系统功能的影响、应激对免疫系统功能的影响 英国的英国的C. Murry ParkesC. Murry Parkes博士和他的同事们，于博士和他的同事们，于19691969年公布了他们关于鳏夫寿命的研究，他们发现鳏夫的年公布了他们关于鳏夫寿命的研究，他们发现鳏夫的死亡率高得惊人死亡率高得惊人常常在女方去世后常常在女方去世后6 6个月内相继个月内相继去世，他们认为这是心理应激损害了人的防御系统所去世，他们认为这是心理应激损害了人的防御系统所造成的。造成的。 澳大利亚的研究者澳大利亚的研究者Roger BaitropR

31、oger Baitrop及同事对及同事对2626名男女名男女丧偶者进行过一项简单的血液实验，他们分别在两周丧偶者进行过一项简单的血液实验，他们分别在两周和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现，两周后和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现，两周后免疫能力没有下降，但是免疫能力没有下降，但是6 6周以后免疫细胞的反应性周以后免疫细胞的反应性下降了，该组织研究人员第一次宣称，下降了，该组织研究人员第一次宣称，“严重的心理严重的心理应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。” 一 般 的 应 激 也 会 危 害 人 的 免 疫 系 统 。一 般 的 应 激 也 会 危

32、 害 人 的 免 疫 系 统 。 S t e v e n S t e v e n E.LovckeE.Lovcke所做的实验发现，那些应付能力差的大学生所做的实验发现，那些应付能力差的大学生（poor coperspoor copers），对大学生活向他们提出的一般要），对大学生活向他们提出的一般要求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。 俄国学者在1920年就已经开始了免疫应答经典条件作用的研究。俄国动物学家S.l Metalnikov等于1924年证明，经典式条件反射可改变免疫反应，说明免疫系统亦接受神经系统高级中枢的有力影响。 上个世纪70

33、年代初，Robert Ader根据巴浦洛夫经典条件反射设计了老鼠味觉厌恶条件反射。实验根据实验结果，提出了“经典条件作用可以改变免疫应答”的假设。 他们的发现得到反复证实，从而开启了一个新的研究领域的大门心理神经免疫学(Psychoneuriommunology) 2 2、行为对免疫功能的影响、行为对免疫功能的影响急性应激与免疫 急性应激-SNS系统激活 急性心因性反应-在数分钟或数小时内引起的功能性精神障碍 表现： 1、情感迟钝的精神运动性障碍：木鸡状 2、伴有恐惧的精神运动性兴奋：恐惧，痉挛慢性应激与免疫 慢性应激-GC持续增高-海马区椎体细胞萎缩死亡-神经突触链接下降-学习记忆力损伤 延迟性心因反应（PTSD） 适应障碍 Eg：祥林嫂思考 1、神经系统对内脏有哪些调节功能、神经系统对内脏有哪些调节功能 2、人类的内分泌激素有哪些，激素的作用、人类的内分泌激素有哪些，激素的作用 3、简述应激过程中蓝斑、简述应激过程中蓝斑-交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质系统（系统（LC-NE）的生理机制及）的生理机制及LC-NE轴兴轴兴奋的有利作用奋的有利作用 4、急性应激免疫反应的交感神经中介模型、急性应激免疫反应的交感神经中介模型