神经系统疾病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《神经系统疾病课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经系统 疾病 课件
- 资源描述:
-
1、神经系统疾病护理常规主讲人:曹晓杰 休息和卧位休息和卧位 排泄护理排泄护理 饮食营养饮食营养 基础护理基础护理 观察病情观察病情 瘫痪护理瘫痪护理 危重病人危重病人 心理及药物护心理及药物护理理 安全护理安全护理 健康指导健康指导 一般护理常规一般护理常规12345678910休息和卧位休息和卧位 一般病人卧床休息,病情一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活行性疾病者应鼓励下床轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧或半卧位,头偏向一侧。饮食营
2、养饮食营养 给予营养丰富丰富的饮食,增加新给予营养丰富丰富的饮食,增加新鲜的蔬菜和水果以利于大便通畅。轻鲜的蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍者易吃半流质,进食要慢度吞咽障碍者易吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。饲或中心静脉营养支持。 密切观察意识、瞳孔、体温、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化及有无抽搐等,如有变化及时化及有无抽搐等,如有变化及时通知医生。通知医生。观察病情观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变脉搏、呼
3、吸、血压、肢体活动变化及有无抽搐等,如有变化及时化及有无抽搐等,如有变化及时通知医生。通知医生。观察病情观察病情危重病人危重病人 病情危病情危重者做好重者做好重症护理重症护理及出入液及出入液量的记录量的记录 备好有关备好有关的急救器械和的急救器械和药品,并保持药品,并保持性能良好,呈性能良好,呈备用状态。备用状态。 意识障碍、偏瘫症状、癫痫意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档以防坠床。对于视发作者加床档以防坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止走失、烫伤、跌伤和碰者等防止走失、烫伤、跌伤和碰伤,不要远离病房或单独外出。伤,不要远离病房或单独外出。安全护理
4、尿潴留者给予留置导尿,定期尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排和床单。大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。保持大便泄物,保护肛周皮肤。保持大便通畅。通畅。排泄护理排泄护理基础护理基础护理 室内定时通室内定时通风换气,温度适风换气,温度适宜。注意口腔、宜。注意口腔、皮肤、会阴部的皮肤、会阴部的清洁。协助病人清洁。协助病人饭前便后洗手,饭前便后洗手,定时洗澡、剪指定时洗澡、剪指甲、洗脚、洗头、甲、洗脚、洗头、理发等。理发等。瘫痪护理瘫痪护理 保持良好肢体功能位,各个
5、关节防保持良好肢体功能位,各个关节防止过伸或过展,定时进行体位变换,止过伸或过展,定时进行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。挛缩畸形。心理及药物护理心理及药物护理 鼓励病人树鼓励病人树立战胜疾病的自立战胜疾病的自信心,积极配合信心,积极配合医疗和护理。并医疗和护理。并准确、按时指导准确、按时指导病人服药。病人服药。危重患者护理常规危重患者护理常规1 1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适卧位。给予舒适卧位。2 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时给予心
6、电监护及留置、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时给予心电监护及留置导尿。导尿。3 3、迅速建立静脉通道(留置针),严格掌握输液速度及配伍禁忌,合、迅速建立静脉通道(留置针),严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。使用脱水剂时应注意观察病人的排理安排输液顺序,正确执行医嘱。使用脱水剂时应注意观察病人的排尿情况,应用抗凝药物时注意观察病人有无出血倾向。尿情况,应用抗凝药物时注意观察病人有无出血倾向。4 4、密切观察病人的生命体征等病情变化,备齐各种抢救物品及药品、密切观察病人的生命体征等病情变化,备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化及时通知医生,随时准备配合抢救,认真做好
7、护理记,发现病情变化及时通知医生,随时准备配合抢救,认真做好护理记录,准确记录液体出入量。录,准确记录液体出入量。5 5、保持呼吸道的通畅:定时翻身叩背,及时清除口腔分泌物,意识、保持呼吸道的通畅:定时翻身叩背,及时清除口腔分泌物,意识障碍患者头偏向一侧,必要时行气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼障碍患者头偏向一侧,必要时行气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。吸。6.6.保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液得颜色、性质、量,并做好记录。、堵塞、脱落。严密观察引流液得颜色、性质、量,并做好记
8、录。7.7.确保病人安全:对瞻望、躁动或者意识障碍者应注意安全,合理使确保病人安全:对瞻望、躁动或者意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。8.8.补充营养和水分补充营养和水分9.9.加强基础护理,防止各种护理并发症的发生。加强基础护理,防止各种护理并发症的发生。(1 1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者。)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者。(2 2)口腔护理:每天)口腔护理:每天1212次,保持口腔卫生,防止并发症。次,保持口腔卫生,防止并发症。(3 3)皮肤护理:
9、每)皮肤护理:每1212小时翻身一次,按摩受压皮肤,保持皮肤清洁小时翻身一次,按摩受压皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。及床铺平整、干燥。(4 4)保持肢体良好的功能位,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节)保持肢体良好的功能位,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。僵直、静脉血栓及足下垂的发生。(5 5)预防泌尿系感染:如留置导尿者,应保持尿管通畅,防止逆流;)预防泌尿系感染:如留置导尿者,应保持尿管通畅,防止逆流;尿道口每日擦洗尿道口每日擦洗1-21-2次,必要时给予膀胱冲洗。次,必要时给予膀胱冲洗。10.10.保持大便通畅,养成良好的习惯,如便秘可给予缓泄剂或灌
10、肠。保持大便通畅,养成良好的习惯,如便秘可给予缓泄剂或灌肠。11.11.做好心理护理,并严格执行交接班,做好床头交接班。做好心理护理,并严格执行交接班,做好床头交接班。昏迷患者的护理昏迷患者的护理概念:概念: 昏迷是因脑功能严重障碍引起的,以意识丧失昏迷是因脑功能严重障碍引起的,以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系统临床表现、运动感觉障碍和反射消失为主的一系统临床表现,是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高,是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高度抑制而产生的一种状态,其病情严重复杂,常可度抑制而产生的一种状态,其病情严重复杂,常可随时危急患者生命。随时危急患者生命。【护理措施
11、护理措施】1 1、严密观察病情变化、严密观察病情变化 如神志、脉搏、呼吸、全身皮肤颜色及排如神志、脉搏、呼吸、全身皮肤颜色及排泄物性质、瞳孔大小、有无痉挛和肢体瘫痪等,有高热及时物理降温,泄物性质、瞳孔大小、有无痉挛和肢体瘫痪等,有高热及时物理降温,缺氧者给予氧气吸入。缺氧者给予氧气吸入。2 2、体位、体位 一般取平卧位,床头稍抬高(一般取平卧位,床头稍抬高(15-3015-30),呕吐患者取侧,呕吐患者取侧卧位,避免发生吸入性肺炎。卧位,避免发生吸入性肺炎。3 3、做好基础护理、做好基础护理 每每1 12 2h h更换卧位更换卧位1 1次,以避免并发肺部感染及次,以避免并发肺部感染及褥疮。保
12、持床铺及皮肤清洁卫生,定时按摩骨凸处,必要时使用气垫褥疮。保持床铺及皮肤清洁卫生,定时按摩骨凸处,必要时使用气垫床。床。4 4、加强营养、加强营养 避免电解质紊乱,如不能吞咽、可鼻饲治疗并保持避免电解质紊乱,如不能吞咽、可鼻饲治疗并保持管道通畅。同时注意水分供给,必要时可以静脉输液。管道通畅。同时注意水分供给,必要时可以静脉输液。5 5、保持口腔清洁、保持口腔清洁 因患者神志不清,咳嗽及吞咽反射消失,不能因患者神志不清,咳嗽及吞咽反射消失,不能将口腔分泌物吐出,口内黏液分泌很多,为防止呼吸道阻塞,可用吸将口腔分泌物吐出,口内黏液分泌很多,为防止呼吸道阻塞,可用吸引器吸出黏液,也可用生理盐水棉签
展开阅读全文