神经系统康复的创新治疗策略.ppt

1、0技术创新是神经康复发展的永恒主题神经系统康复的创新治疗策略Presented by黄国志 南方医科大学珠江医院康复医学科 start一、重复经颅磁刺激技术一、重复经颅磁刺激技术二、机械化运动疗法二、机械化运动疗法三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用四、数字化神经系统康复中心四、数字化神经系统康复中心技术创新是神经康复发展的永恒主题一、重复经颅磁刺激技术一、重复经颅磁刺激技术二、机械化运动疗法二、机械化运动疗法三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用四、数字化神经系统康复中心四、数字化神经系统康复中心技术创新是神经康复发展的永恒主题重

2、复经颅磁刺激技术定义重复经颅磁刺激技术定义1 1重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术原理基础原理基础2 2 磁刺激模式磁刺激模式3 3 TMSTMS刺激部位刺激部位大脑皮层大脑皮层4 4 rTMS rTMS引起的相关生理效应引起的相关生理效应5 5重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术 经颅磁刺激是一种利用脉冲磁场脉冲磁场作用于中枢神纪系统（主要是大脑），再通过感应电流感应电流调节神经细胞的动作电位，从而影响神经电生理活动的磁刺激技术。重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术1 、 定 义重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术2、原理基础神经生物电学神经生物电学 法拉第电磁感法拉第电磁感应原理应原理

3、经颅磁刺经颅磁刺激技术激技术大多数的神经元突触在接受一定范围量的磁刺激后会产生电兴奋，触发动作电位并释放神经递质至突触后神经元。 Single-pulse TMS 单刺激 Paired-pulse TMS 成对刺激 Repetitive-pulse TMS 重复刺激 低频 1HZ 高频刺激一般小于200P/min3 、 磁 刺 激 模 式重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术4、TMS刺激部位大脑皮层突触效应突触效应不同参数的刺激会对脑皮质神经突触产生长时程的改变作用，类似突触传递的长时程增强和长时程抑制作用。RTMSRTMS会影响会影响其他神经元其他神经元比

4、如基因和蛋白质的调节。电路水平模式电路水平模式比如神经网络重建。非神经元效应非神经元效应比如脑血流量的改变。重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术如图所示：如图所示：LTDLTD发育发育LTPLTPrTMSrTMS学习记忆学习记忆修复修复突触的可突触的可塑性塑性结构和功能的可变性称为可塑性rTMS的重要机制是对神经功能的调节重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术5、rTMS引起的相关生理效应高频刺激高频刺激 低频刺激低频刺激 可治疗皮质某些功能亢进性的疾病可治疗皮质某些功能亢进性的疾病 刺激部位脑血流增加刺激部位脑血流增加脑源性神经营养因子脑源性神经营养因子刺激回路垂体神经内分泌相关激素增刺激回路

5、垂体神经内分泌相关激素增加加脑内脑内CaCa2+2+含量增加含量增加磷酸激酶增加，磷酸激酶增加，DNADNA转录增加转录增加产生长时程增强的可塑性变化产生长时程增强的可塑性变化促进突触连接功能和神经网络重建促进突触连接功能和神经网络重建 操作简单、位置可变、安全性好。 无痛、无损、无创的特点让TMS技术有着很大的发展空间，与PET、MRI、MEG并称为二十一世纪研究脑科学的四大技术手段。 刺激可达深部脑组织，深部刺激。媒介媒介感应电刺感应电刺激技术激技术重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术6、rTMS本质及特点 体内植有金属异物金属异物、带有心脏起搏器心脏起搏器、有耳蜗植入耳蜗植入者，有颅内压

6、增高颅内压增高等。（基本上可以这么考虑：不能接近电磁铁的人不能接受治疗。） 有癫痫病史癫痫病史及癫痫病家族史癫痫病家族史的患者禁止使用高频强刺激。 对孕妇、婴幼儿、不能表达自己感觉的人孕妇、婴幼儿、不能表达自己感觉的人禁止接受rTMS治疗。重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术7 、 r T M S 禁 忌 症8.1 rTMS治疗脑梗塞重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术8、 rTMS在康复医学科中的应用8 . 2 r T M S 治 疗 示 意 图重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术方案方案治治疗疗部位部位频频率率(HZ)治治疗时间疗时间(min) 治治疗疗疗疗程程(W)1患者相应运动皮质区3

7、-5102-42健者相应运动皮质区1102-4重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术8 . 3 脑 中 风 运 动 功 能 障 碍 常 用 方 案重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术8 . 4 增 加 脑 中 风 后 运 动 能 力 脑中风后失语 脑中风后认知障碍 视觉空间障碍，低频刺激大脑的顶叶后部 肌张力异常重复经颅磁刺激技术重复经颅磁刺激技术8 . 5 其 他一、重复经颅磁刺激技术一、重复经颅磁刺激技术二、机械化运动疗法二、机械化运动疗法三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用四、数字化神经系统康复中心四、数字化神经系统康复中心技术创新是神经康复发展的永恒主题技

8、术创新是神经康复发展的永恒主题机械化运动疗法机械化运动疗法神经康复的目的神经康复的目的1 1神经康复的具体目标神经康复的具体目标2 2 运动的缺失神经疾患的普遍结果运动的缺失神经疾患的普遍结果3 3 机械化运动疗法机械化运动疗法4 4 针对神经疾患的机械化运动疗法针对神经疾患的机械化运动疗法5 5 运动是人类健康幸福非常重要的组成部分。 人类身体是为运动而设计的，而不是休息。 随着科学技术的发展和工业化的进程，我们的 日常运动减少了，导致了运动的缺失。 运 动 的 重 要 性机械化运动疗法机械化运动疗法 增强神经驱动 增强运动时机控制 (身体协调性) 降低高肌张力 增强耐力 增强心肺功能 通过

9、不断的重复运动模型，达到启动 和增强运动的目的 重获失去的独立能力1、神经康复的目的机械化运动疗法机械化运动疗法 增强和保持独立能力独立能力。 辅助病人，让他们回家以后也能够管理他们的日常生活并在日常生活中保持独立。 避免永久的生活局限，例如瘫痪，高肌张力，痉挛。 增强和保持增强和保持行走能力行走能力，2、神经康复的具体目标机械化运动疗法机械化运动疗法降低跌倒的风险机械化运动疗法机械化运动疗法 防止挛缩 加强运动能力 加强新陈代谢 加强血液循环 不断的重复从而引发功能性运动 降低肌张力 3.1 可能导致运动缺乏的原因：1）神经性疾病 中风 多发性硬化 帕金森2）循环障碍 与脚部相关 循环障碍机

10、械化运动疗法机械化运动疗法3、运动的缺失神经疾患的普遍结果3.2 缺乏运动的后果： 运动能力的限制（ie.行走能力，使瘫痪恶化） 某些特定症状复发的风险（例如：血栓、中风） 降低病人独立自主能力 限制病人日常生活活动 降低（肌肉力量、脑力、耐力、关节活动度、自我恢复速度） 出现并发症 出现附带问题（例如：骨质疏松、血管问题、肺炎）机械化运动疗法机械化运动疗法3.3 缺乏运动的恶性循环：运动的缺失意味着生活品质的降低因为物理运动缺失所以消耗增加物理运动缺失发展成为主要/附带疾病物理运动缺失加剧机械化运动疗法机械化运动疗法因为物理运动缺失所以消耗增加物理运动缺失发展成为主要/附带疾病物理运动缺失加

11、剧 物理/作业治疗的准备 特别的投资(零维护, 小负担) 运动疗法可以适用于很多不同情况的病人 病人可以选择附加和高等级的疗法 用特殊的软件可以有很多不同的选择来分析和 评估疗法数据 在治疗师的的监护下治疗机械化运动疗法机械化运动疗法4、机械化运动疗法 单独治疗 (只用一台机器) 或者团体治疗(多台机器) 让病人保持治疗 保持心血管系统稳定机械化运动疗法机械化运动疗法4、1 机械化运动疗法治疗选项1）、 使用电机动力的被动运动 - 用电机热身 - 电机带动病人的腿部/手臂 - 瘫痪病人的治疗 - 运动受限病人的治疗 - 治疗 轮椅中坐位 座椅中坐位 仰卧机械化运动疗法机械化运动疗法2）、主动运

12、动下助力训练 主动踏板带电机助力 - 身体状态弱的病人可以 选择简单和平滑的训练 - 踏板动作伴随很小的一 点阻力 - 剩余肌力检测 - 在康复过程的早期就可以让肌肉得到训练 - 增强病人的动力 - 由于电机的帮助可以延长主动运动下助力训练的时间4、1 机械化运动疗法治疗选项机械化运动疗法机械化运动疗法3）、主动训练 主动蹬踏，阻力可调 - 被动运动，助力运动和助力运动之间 的无痕转换 - 增强肌肉力量 - 增强耐力 - 可视的反馈信息可以增加病人的兴趣4、1 机械化运动疗法治疗选项机械化运动疗法机械化运动疗法 主动和被动运动之间的频繁轮换 由于电机的辅助，病人拥有更高的动力 被动运动期间也能

13、拥有更好的血液循环机械化运动疗法机械化运动疗法4、2 机械化运动疗法治疗选择的益处 中风 / 偏瘫 多发性硬化 帕金森疾病5、针对神经疾患的机械化运动疗法主要适用于：主要适用于：机械化运动疗法机械化运动疗法 增强神经驱动 通过重新训练相应的功能性运动来为主动 行走做准备 激发和制止运动 增强运动时机控制和运动功能 降低高肌张力减少痉挛(通过被动运动)通过反复重复运动通过反复重复运动模式模式机械化运动疗法机械化运动疗法5、1 针对神经系统病人机械化运动疗法的目标和益处THANK YOUSUCCESS2022-4-10可编辑 通过激活小腿肌肉的血液泵来增强血液循环 增加肌肉力量通过主动运动 增强耐

14、力通过助力运动(间隙训练） - 减少用药 - 增强左-右的协调性通过对称性训练 机械化运动疗法机械化运动疗法 运动保护自动识别痉挛 向反方向旋转自动控制痉挛 减轻长期肌张力过高 如果突然发生痉挛可以放松紧绷的肌肉机械化运动疗法机械化运动疗法5、2 运动保护痉挛控制一、重复经颅磁刺激技术一、重复经颅磁刺激技术二、机械化运动疗法二、机械化运动疗法三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用四、数字化神经系统康复中心四、数字化神经系统康复中心技术创新是神经康复发展的永恒主题虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用 虚拟现实技术的发展虚拟现实技术的发展1 1

15、 虚拟现实技术对比传统康复疗法的优势虚拟现实技术对比传统康复疗法的优势2 2 虚拟现实技术在脑卒中治疗应用分类及临床效果虚拟现实技术在脑卒中治疗应用分类及临床效果3 3 虚拟现实技术在脑卒中治疗中尚存在的问题虚拟现实技术在脑卒中治疗中尚存在的问题4 4虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用1、虚拟现实技术的发展虚拟现实（Virtual Reality ,VR）技术 产生：20世纪60年代 医学应用：主要在虚拟内窥镜、计算机辅助手术治疗、 手术的方针与训练、医学教学等。近年来， 随着人们对脑损伤后运动再学习、神经可 塑性及功能恢复认识的逐步深入以及电脑 多媒体技术的迅速发展

16、，VR技术开始应应 用于脑卒中患者的康复治疗和评估中用于脑卒中患者的康复治疗和评估中，并 取得了一定的成果。虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用2、虚拟现实技术对比传统康复疗法的优势 规范性：规范性：计算机通过既定程序说明运动要求， 或通过虚拟教练演示规范动作，比 人类教练更有耐心和一致性。 独特性独特性：视频游戏允许患者进行个性化设置，将运动 训练、心理治疗及功能测评有机地结合起来， 做到因人而异。 自然性自然性：接受康复训练的患者能以自然的方式与虚拟 环境中的对象进行交互，使患者更易学习和 接受。 还有真实性、还有真实性、趣味性、安趣味性、安全性、反馈全性、反馈性性

17、 虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3、虚拟现实技术在脑卒中治疗应用分类及临床效果 治疗应用的主要类型：治疗应用的主要类型： 3.1 平衡和协调训练 3.2 行走及步态训练 3.3 上下肢运动康复训练 3.4 日常生活行为训练 3.5 认知功能训练 3.6 评定作用 虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3.1 平衡和协调训练 临床疗效 ikajlo等应用远程VR为基础的任务对动态站立架支撑平衡训练与临床传统物理治疗师陪伴的平衡训练相比较。研究提示，远程VR支持的平衡训练方法对于改善脑卒中患者的平衡功能与常规临床环境中的平衡训练效果类似。 平衡和

18、协调训练 最早用于平衡训练的VR系统，是由一辆固定的自行车和提供VR环境的VR平面显示器组成。研究发现在虚拟视觉空间里，经过一段时间的骑行训练后，患者保持姿势平衡的控制水平明显提高。虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3.2 行走及步态训练 临床疗效 研究人员将虚拟现实与同步减重步态训练(VR+BWsTl)相结合，将12例发病3个月内的脑卒中患者随机分配至实验组和常规组，利用三维步态分析，评估VR与同步BWSTT对脑卒中患者步态的影响。结果显示VR与同步BWSTF可改善脑卒中患者的步行速度和平衡功能改善脑卒中患者的步行速度和平衡功能。 行走及步态训练 脑卒中偏瘫患者常出

19、现身体的前倾运动感，从而导致站立姿势和步态的不协调。VR技术不仅可以增强亚急性脑卒中患者在机器人辅助步态训练中的主动参与控制能力”，还有助于帕金森病患者借助外部视觉线索训练，达到改善其持续行走能力的目的”。 行走及步态训练 脑卒中偏瘫患者常出现身体的前倾运动感，从而导致站立姿势和步态的不协调。VR技术不仅可以增强亚急性脑卒中患者在机器人辅助步态训练中的主动参与控制能力主动参与控制能力”，还有助于帕金森病患者借助外部视觉线索训练，达到改善其持续行走能力的目的”。虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3.3 上下肢运动康复 上下肢运动康复 脑卒中偏瘫患者的上下肢运动康复是虚拟

20、现实技术在脑卒中运动障碍中应用的热门领域, 国内外许多研究组织已经证明虚拟现实技术在临床上的治疗上有显著效果。 相关研究结果证实，VR辅助治疗与常规治疗方法相比是可行的，在功能恢复和结果评估上都有改善在功能恢复和结果评估上都有改善，而且治疗中不良反应很少治疗中不良反应很少。虚拟环境强化反馈疗法是康复中的创新方法，对脑卒中后上肢功能恢复治疗很有益处，国内将VR技术应用于运动康复也进入了实践阶段。 临床疗效虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3.4 日常生活技能训练 相关人员开发的虚拟超市以及研制的非沉浸性VR模拟自动柜员机可以作为一种有效地评价和训练获得性脑损伤患者在真实

21、生活中学习使用ATM的工具，可见VR 在ADL 训练中具有很大的潜力和优势。日常生活技能训练 偏瘫是最常见的脑卒中后遗症,目前常规的运动疗法和作业疗法无法提供有实践意义的任务需求，难以训练现实生活中难以训练现实生活中的整合动作，的整合动作，而虚拟现实技术在模拟真实生活场景, 提供日常生活技能训练方面具有不可比拟的优越性。 临床疗效虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用3.5 认知功能障碍 临床疗效 研究显示，视觉捕获VR技术对儿童脑瘫、老年颅脑损伤患者的康复过程有促进作用。VR训练不仅可以改善脑卒中偏瘫患者的空间忽略和空间感知记忆功能，而且还有益于创伤性脑损伤患者的康复。

22、 认知功能障碍 患者脑卒中后出现的认知损害或痴呆称为卒中后认知障碍或卒中后痴呆。认知康复的目的是评估和改善认知，情感，心理和行为缺陷。虚拟现实技术在脑卒中康复的应用虚拟现实技术在脑卒中康复的应用4、治疗中存在问题 随着计算机产业、器械设计及康复医学的不断发展，VR技术一定会给脑卒中患者的治疗带来更全面、更个性化、更有效的康复体验。 缺乏相关治疗和评估标准 需依赖于计算机软、硬件技术的进一步发展 依赖于虚拟现实研究人员对人体的解剖、生理、病 理、心理特点的进一步认识 虚拟技术本身还有许多急待解决的基础性问题，系统 人机交互性现实还不是很好。 我国的康复虚拟显示治疗技术明显落后于发达国家， 较好的

23、VR系统外围设备还比较贵,影响大规模使用。一、重复经颅磁刺激技术一、重复经颅磁刺激技术二、机械化运动疗法二、机械化运动疗法三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用三、虚拟现实技术在脑卒中康复的应用四、数字化神经系统康复中心四、数字化神经系统康复中心技术创新是神经康复发展的永恒主题数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心简介数字化神经系统康复中心简介1 1 数字化神经系统康复中心加盟数字化神经系统康复中心加盟2 2 仪器设备供应商职责仪器设备供应商职责3 3 数字化神经系统中心操作方式数字化神经系统中心操作方式4 4 加盟流程加盟流程5 5数字化神经系统康复中心数字化神经系统

24、康复中心1、数字化神经系统康复中心简介 数字化神经系统数字化神经系统 康复中心康复中心 规范诊疗规范诊疗 1.4 1.4 技术团队技术团队 1.3 1.3 仪器设备及人员配置仪器设备及人员配置 1.1 1.1 服务范围服务范围 1.6 1.6 管理模式管理模式 1.5 1.5 组织构架组织构架 1.7 1.7 研究方向研究方向 1.2 1.2 规范诊疗规范诊疗 1.8 1.8 信息管理系统简介信息管理系统简介 数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.1 服务范围理理 念念以病人为中心进行规范化管理，改善患者生活质量，减轻患者经济负担，鼓励早日规范化康复训练，促进功能恢复。宗宗 旨旨最大

25、化的提高生活质量。 全面开展各种神经系统的康复工作，其中以“脑损伤后遗症、中风后遗症、脊髓损伤” 为特色，并针对突出疾病建立了完善的诊疗规范。数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.2 规范诊疗 神经系统康复相关疾病诊疗规范借鉴于临床路径的理念，专门针对神经系统康复常见疾病而制定，最大化避免同一疾病在不同地区、不同医院因医疗资源差异过大而出现的误差，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性，方便上级神经系统康复中心对疑难杂症的诊治，促进整个康复中心系统的一体化。规范诊疗规范诊疗数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.3 仪器设备及人员配置 数字化神经数字化神经系统系统 康

26、复中心康复中心 基本仪器设备基本仪器设备 基本人员配置基本人员配置 初级神经系统初级神经系统康复中心康复中心 中级仪器设备中级仪器设备 中级人员配置中级人员配置 中级神经系统中级神经系统 康复中心康复中心 高级仪器设备高级仪器设备 高级人员配置高级人员配置 高级神经系统高级神经系统 康复中心康复中心 数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.4 技术团队中心主任中心主任外聘专家外聘专家医医 师师 组组护护 理理 组组治治 疗疗 师师 组组数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.5 组织构架 业业 务务 部部 加加 盟盟 部部 项目负责人项目负责人 培培 训训 部部 信信 息息 部

27、部 康复科主任康复科主任 数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心v 各部门职责：业业 务务 部部加加 盟盟 部部 培培 训训 部部 信信 息息 部部 主要负责神经诊疗系统内的临床数据收集为科研服主要负责神经诊疗系统内的临床数据收集为科研服务，负责信息公司方面的事务，包括与信息公司对务，负责信息公司方面的事务，包括与信息公司对下级医院疼痛诊疗系统的维护更新管理。下级医院疼痛诊疗系统的维护更新管理。主要是负责下级医院培训事务，包括：神经诊疗系主要是负责下级医院培训事务，包括：神经诊疗系统培训、仪器设备的操作培训、康复专业培训（各统培训、仪器设备的操作培训、康复专业培训（各种疾病的治疗套餐、各

28、种治疗技术的培训）。种疾病的治疗套餐、各种治疗技术的培训）。主要负责下级医院的神经系统康复中心等级的考核，主要负责下级医院的神经系统康复中心等级的考核，以及加盟疼痛中心的相关事务。以及加盟疼痛中心的相关事务。主要负责与仪器设备商的相关联系。负责仪器供应主要负责与仪器设备商的相关联系。负责仪器供应商的考核、合作以及相关合同事宜。商的考核、合作以及相关合同事宜。数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心1.6 管理模式 数字化神经系统康复中心采取的是“项目组负责项目组负责 制制”，即业务部、信息部、培训部、加盟部，根 据各自工作内容选择合适的团队成员处理中心出 现的事务，并在每周的例会上部门负责

29、人向项目 负责人汇报周工作。 项目负责人定期定期向科主任汇报每周神经系统康 复中心的工作。 无创神经系统康复治疗技术进展 微创神经系统康复治疗技术进展 各种手法治疗神经系统的进展 数字化神经系统康复中心运作的意义和方法1.7 课题研究方向数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心 电子病历系统 医学影像处理系统 实验室数据处理系统 临床常见疾病诊疗规范系统 临床专科数据分析系统 疑难杂症交流系统 患者转诊服务系统1）系统包含模块：1.8 数字化神经系统康复中心信息管理系统 核核 心心可操作性可操作性 神经系统康复神经系统康复中心信息化管理系统总结多

30、年来中心信息化管理系统总结多年来临床医护人员应用系统的经验和习惯，不断更临床医护人员应用系统的经验和习惯，不断更新提高，使系统更加符合临床医护人员的习惯，新提高，使系统更加符合临床医护人员的习惯，操作更加方便快捷。操作更加方便快捷。神经系统康复中心信息化管理系统神经系统康复中心信息化管理系统以电子病历以电子病历和规范化的诊疗为核心和规范化的诊疗为核心，总结多年来临床医护，总结多年来临床医护人员应用系统的经验和卫生部的相关疾病的临人员应用系统的经验和卫生部的相关疾病的临床诊疗规范，把所有临床数据进行整合，并统床诊疗规范，把所有临床数据进行整合，并统一提供给临床医护人员进行应用。同时实现神一提供给

31、临床医护人员进行应用。同时实现神经系统康复经系统康复中心内电子病历实时共享无障碍中心内电子病历实时共享无障碍。在下级神经系统康复中心使用在下级神经系统康复中心使用“疑难杂症交流疑难杂症交流系统系统”，可将疑难杂症患者的病历上传共享，可将疑难杂症患者的病历上传共享，方便交流处理。方便交流处理。数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心2 2）系统简介）系统简介 支持无线、蓝牙应用，中心内的治疗师使用仪器对支持无线、蓝牙应用，中心内的治疗师使用仪器对病人治疗的信息进行及时记录，并使临床医护人员病人治疗的信息进行及时记录，并使临床医护人员随时随地的可以方便查阅病人的临床资料。同时通随时随地的可以方

32、便查阅病人的临床资料。同时通过过“疑难杂症交流系统疑难杂症交流系统”与上级神经系统康复中心与上级神经系统康复中心进行连接，临床专家在外地可以查看的病人的临床进行连接，临床专家在外地可以查看的病人的临床资料，并进行远程会诊和治疗。资料，并进行远程会诊和治疗。无线应用无线应用 无线应用无线应用 支持无线、蓝牙应用，支持无线、蓝牙应用，中心内的治疗师使用仪器对中心内的治疗师使用仪器对病人治疗的信息进行及时记录，并使临床医护人员病人治疗的信息进行及时记录，并使临床医护人员随时随地的可以方便查阅病人的临床资料。同时通随时随地的可以方便查阅病人的临床资料。同时通过过“疑难杂症交流系统疑难杂症交流系统”与上

33、级神经系统康复中心与上级神经系统康复中心进行连接，临床专家在外地可以查看的病人的临床进行连接，临床专家在外地可以查看的病人的临床资料，并进行远程会诊和治疗。资料，并进行远程会诊和治疗。 管管 理理 管管 理理把临床数据进行整理后统一提供给把临床数据进行整理后统一提供给神经系统康复神经系统康复中中心信息管理部门，使中心能够对临床医疗进行实时心信息管理部门，使中心能够对临床医疗进行实时的监控和管理。并的监控和管理。并集成临床路径和规范化诊疗系统集成临床路径和规范化诊疗系统的应用的应用，可以为规范诊疗流程、减少医疗开支提供，可以为规范诊疗流程、减少医疗开支提供帮助。帮助。数字化神经系统康复中心数字化

34、神经系统康复中心2 2）系统简介）系统简介数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心2、 数字化神经系统康复中心加盟方式数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心3、仪器设备供应商职责数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心4、数字化神经系统康复中心操作方式 4、1 数字化神经系统康复中心与下级中心的关系4、2 数字化神经系统康复中心与仪器设备供应商的关系4、3 下级数字化神经系统康复中心与仪器设备供应商的关系数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心4.1 4.1 数字化神经系统康复中心与下级中心的关系数字化神经系统康复中心与下级中心的关系 上级中心的技术支持：含人员培训、疑难杂症

35、的处理、转诊 病人处理（要求：临床信息系统需统一采用PCIS系统； 上级中心根据下级中心的实际情况，免费制定合理的神经系 统康复类别计划； 下级中心购买数字化神经系统康复诊疗系统使用权，实现各 级无障碍沟通。数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心4 4、2 2 数字化神经系统康复中心与仪器设备供应商的关系数字化神经系统康复中心与仪器设备供应商的关系 中心不指定供应商，要求下级中心在他处购买的仪器需 提供连接数字化神经系统康复诊疗系统的接口； 仪器设备供应商未完成相关职责的处理方式； 数字化神经系统康复中心、仪器设备供应商以及软件开 发公司，共同开发该项目信息管理体系（PCIS）。4 4、

36、3 3 下级中心与仪器设备供应商的关系下级中心与仪器设备供应商的关系 数字化神经系统康复中心并不参与下级中心与供应商间 的买卖事宜，买卖合同由双方自行交易完成。数字化神经系统康复中心数字化神经系统康复中心5、数字化神经系统康复中心加盟流程 下级医院下级医院提交申请提交申请 购买与中心规模相符的数量和购买与中心规模相符的数量和规格的仪器设备规格的仪器设备 下级中心向信息公司购买诊疗下级中心向信息公司购买诊疗系统，并保障系统的正常运转系统，并保障系统的正常运转 下级中心派人员参与神经系统下级中心派人员参与神经系统康复中心组织的课程培训康复中心组织的课程培训 神经系统神经系统康复中心康复中心进行综合进行综合审核审核 同意加盟同意加盟 神经系统康复中心对下级中神经系统康复中心对下级中心规模进行评估，并针对此心规模进行评估，并针对此商量制定下一步发展要求商量制定下一步发展要求技术创新是神经康复发展的永恒主题 End更多内容，请关注广东省医师协会康复科医师分会南方医科大学康复医学院感谢您的观看！THANK YOUSUCCESS2022-4-10可编辑