神经梅毒最新PPT课件.ppt
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1、神经梅毒1.-2022-4-10目录神经梅毒的辅助检查神经梅毒的治疗神经梅毒的分型及临床表现神经梅毒的概述2.-2022-4-10 神经梅毒的概述神经梅毒是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征。是晚期(3)期梅毒全身损害的重要表现。3.-2022-4-10梅毒的病原体为梅毒螺旋体( TP ) ,也称苍白螺旋体,属厌氧性微生物 ,在适当的生活条件下进行分裂增殖。离开人体后不易生存,在40即失去感染力,在48中只能生存30min,甚至肥皂水就能将其杀灭。因此煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂(如升汞、苯酚、乙醇、石碳酸、双氧水等)可在短时间内将其杀死。病因病因4.
2、-2022-4-10传播途径传播途径(1)性接触传染;(2)胎盘传染;(3)输血传染;(4)间接接触传染:个别患者可因接触被梅毒螺旋体污染的被褥、内衣、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、医疗器械等被间接传染。5.-2022-4-10 神经梅毒的临床分型神经梅毒根据侵犯部位不同可分为:无症状神经梅毒脑脊膜梅毒(梅毒性脑膜炎和梅毒性硬脊膜炎)脑膜、脊髓膜血管梅毒实质性神经梅毒(麻痹性痴呆和脊髓痨)树胶肿性神经梅毒6.-2022-4-101.无症状性神经梅毒无症状性神经梅毒 血清学梅毒试验呈阳性反应以及脑脊液检查有异常改变,但临床上尚无任何神经系统症状与体征。本病患者多在初染后12年之内发生,几乎占初染梅毒
3、患者的10%左右。脑脊液检查白细胞增多,主要为淋巴细胞呈轻、中度增多,蛋白含量增加。7.-2022-4-102 2、脑膜神经梅毒、脑膜神经梅毒 (主要发病形式)(1 1)急性梅毒性脑膜炎)急性梅毒性脑膜炎主要为青年男性,多见于未经适当治疗的二期梅毒,急起头痛、呕吐、发热,脑膜刺激征阳性。(2 2)梅毒性硬脊髓膜炎)梅毒性硬脊髓膜炎主要累及颈和硬脑膜,表现为手臂放射性疼痛、感觉异常、腱反射消失和肌肉萎缩,受累部位以下感觉缺失、强直性轻瘫、颈项强直。8.-2022-4-10脑膜梅毒患者可伴有急性神经性听力丧失,通常与其他脑神经麻痹伴发存在。临床表现为耳聋伴有耳鸣,可以是单侧或双侧,有波动性,可伴有
4、眩晕。梅毒性脑膜炎亦可并发急性视神经炎,但更常见为单独发生在继发性神经梅毒中。前驱期出现单或双眼不同程度的疼痛,视力急剧减退,可在一周内视力完全丧失。9.-2022-4-103 3、脑膜血管梅毒、脑膜血管梅毒(1)脊髓脑膜血管梅毒脊髓脑膜血管梅毒 梅毒性脑脊髓膜炎 潜伏期长达2025年,临床主要以脊髓症状为主,先感下肢疼痛、麻木、针刺等感觉异常,逐渐发展为偏侧的轻瘫甚至截瘫,还可出现括约肌功能障碍。 脊髓血管梅毒 出现截瘫和病变节段以下痛觉缺失,常有膀胱直肠功能障碍。 10.-2022-4-104 4、实质性神经梅毒、实质性神经梅毒麻痹性痴呆麻痹性痴呆 Personality Personal
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