神经外科围手术期处理课件.ppt

1、2022-4-10编辑版ppt1神经外科围手术期处理神经外科围手术期处理1.概述概述 2.中枢神经解剖及功能简介中枢神经解剖及功能简介 3.术前准备术前准备 4.常见神经外科手术方式常见神经外科手术方式 5.术后处理术后处理 6.术后并发症的防治术后并发症的防治编辑版ppt32022-4-10 一、概一、概 述述神经外科的范围包括外伤、肿瘤、畸形、血管病、感染及功能等方面。神经外科随着科学技术的发展又逐渐演变出显微神经外科、立体定向神经外科、介入神经外科、微创神经外科及分子神经外科等领域。神经系统功能及疾病的研究是本世纪最热门的学科，所以二十一世纪又称为脑科学的年代。编辑版ppt52022-4

2、-10二、中枢神经解剖及功能简介二、中枢神经解剖及功能简介人类神经系统是很复杂的，它是在进化过程中逐渐演变而成的。低等腔肠动物低等腔肠动物的神经系统为网状；环节动环节动物物的为链状；脊椎动物的中枢神经系统脊椎动物的中枢神经系统是由管状的外胚层发育而成的，故名管状神经系统，它经历脑泡阶段，最后发育、发展而成脑和脊髓。在人体的颅腔中，正常成人的容积为14001500ml。其中： 脑脊液脑脊液10% 血血 液液2%11% 脑组织脑组织79%88%脑组织中： 神经细胞及神经纤维神经细胞及神经纤维10% 胶质细胞胶质细胞90% 脑干的生理功能：脑干的生理功能：1.传导上、下行神经冲动，并进行初步整合。2

3、.参与内脏活动：延髓网状结构内有循环、呼吸、呕吐和吞咽中枢；桥脑中段有长吸气中枢；桥、中脑内有呼吸调节中枢；中脑内有排便、排尿中枢。3.脑干与其它脑部及脑干核团间联系复杂，构成各种反射弧，实现躯体躯体反射和躯体内脏反射。4.脑干网状下行纤维调节躯体运动并参与姿势反射；脑干网状下行纤维维持大脑皮层的觉醒状态。5.脑干内的缝际系统参与调节睡眠觉醒、镇痛、体温及神经内分泌等活动。编辑版ppt302022-4-10三、术前准备三、术前准备编辑版ppt462022-4-10四、常见神经外科手术方式四、常见神经外科手术方式一个完整的神经外科手术常包括下列步骤： 1.定位。定位。 2.手术体位。手术体位。 3.开颅。开颅。 4.颅内操作。颅内操作。 5.关颅。关颅。编辑版ppt542022-4-10五、术后处理五、术后处理术后处理主要包括下列内容：术后处理主要包括下列内容：1.复苏复苏 2.监护监护 3.体位体位 4.记记24小时出入量小时出入量 5.引流管的管理引流管的管理 6.拆线拆线 7.其它其它编辑版ppt642022-4-10六、术后并发症的防治六、术后并发症的防治神经外科术后常见的并发症如下：1.颅内压增高颅内压增高 2.癫痫癫痫 3.颅内出血颅内出血 4.颅内感染颅内感染 5.脑脊液漏脑脊液漏 6.呃逆呃逆 7.精神失常精神失常