神经内科常用药物安全合理使用(护理版)课件.ppt

1、大家好大家好神经科用药安全护理护士工作在临床一线护士工作在临床一线是药物治疗的执行者是药物治疗的执行者是患者用药的监督者是患者用药的监督者 病人安全是护士工作的核心病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的角色在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的角色如何做如何做怎么做怎么做才能保障患者用药安全才能保障患者用药安全主主 要要 内内 容容一临床用药中的不安全因素临床用药中的不安全因素二患者用药安全的防范措施患者用药安全的防范措施三神经科常用药的安全护理神经科常用药的安全护理用药用药不安全不安全因素因素医嘱因素医嘱因素药物存储药物存储药物配制药物配制用药过程用药过程药物因素

2、药物因素临床用药中的不安全因素临床用药中的不安全因素处方处方错误错误医嘱开具错误医嘱开具错误护士执行错误护士执行错误药师发药错误药师发药错误医嘱方面不安全因素医嘱方面不安全因素配制配制错误错误调配调配错误错误药物保存方法不当或过期药物保存方法不当或过期高危药与普通药未分开放置高危药与普通药未分开放置药品清点流于形式药品清点流于形式静脉用肾上腺素激动剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素）静脉用肾上腺素激动剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素）静脉用肾上腺素拮抗剂（如普奈洛尔、美托洛尔）静脉用肾上腺素拮抗剂（如普奈洛尔、美托洛尔）吸入或全身麻醉药（如丙泊酚、胺碘酮）吸入或全身麻醉药（如丙泊酚、胺碘酮）静脉用抗心律

3、失常药（如利多卡因、胺碘酮）静脉用抗心律失常药（如利多卡因、胺碘酮）抗血栓药（如：华法林、低分子肝素、直接凝血酶抑制剂、溶栓药物）抗血栓药（如：华法林、低分子肝素、直接凝血酶抑制剂、溶栓药物）心脏停搏液心脏停搏液静脉用或口服化疗药物静脉用或口服化疗药物高渗葡萄糖（或更高）高渗葡萄糖（或更高）硬膜和血液透析液硬膜和血液透析液硬膜外或鞘内注射药物硬膜外或鞘内注射药物口服降糖药口服降糖药 静脉用改变心力药物（如地高辛和米力农）静脉用改变心力药物（如地高辛和米力农）脂质体药物（如两性霉素脂质体）脂质体药物（如两性霉素脂质体）静脉用中度镇静药物（如咪达唑仑）静脉用中度镇静药物（如咪达唑仑）口服儿童用中度

4、镇静药物（如水合氯醛）口服儿童用中度镇静药物（如水合氯醛）静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物（包括液体浓缩液，速释和恒速释放成分）静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物（包括液体浓缩液，速释和恒速释放成分）神经肌肉阻断药（如琥珀胆碱、维库溴胺和罗库溴胺）神经肌肉阻断药（如琥珀胆碱、维库溴胺和罗库溴胺）静脉用造影剂静脉用造影剂肠外营养（）肠外营养（）高高危危药药品品目目录录年美国医疗安全协会（）公布的类高危药品年美国医疗安全协会（）公布的类高危药品高危药品高危药品秋水仙碱注射剂秋水仙碱注射剂注射用依前列醇（佛罗兰）注射用依前列醇（佛罗兰）胰岛素，皮下或静脉注射胰岛素，皮下或静脉注射硫酸镁注射剂硫酸镁注射剂甲

5、氨蝶呤（口服，非肿瘤应用）甲氨蝶呤（口服，非肿瘤应用）阿片酊阿片酊缩宫素，静脉注射缩宫素，静脉注射硝普钠注射液硝普钠注射液浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液磷酸钾注射液磷酸钾注射液异丙嗪注射液异丙嗪注射液浓氯化钠，注射用（浓于）浓氯化钠，注射用（浓于）或更大体积的灭菌水，供注射，吸入或冲洗用或更大体积的灭菌水，供注射，吸入或冲洗用年美国医疗安全协会（）公布的种高危药品年美国医疗安全协会（）公布的种高危药品 无菌操作不到位无菌操作不到位微粒、落屑的风险微粒、落屑的风险粉针剂溶解不当粉针剂溶解不当未把好药物配伍禁忌关未把好药物配伍禁忌关配制后放置时间过长配制后放置时间过长无菌操作技术无菌操作技术输液中的

6、微粒输液中的微粒 穿刺落屑正常吗？是否为药品质量问题？穿刺落屑正常吗？是否为药品质量问题？ 国家药品包装容器（材料）标准规定，国家药品包装容器（材料）标准规定， 取胶塞个，按规定穿刺，落屑数应取胶塞个，按规定穿刺，落屑数应个个 影响穿刺落屑的因素很多，与瓶塞质量问影响穿刺落屑的因素很多，与瓶塞质量问题，题， 注射针头、护士操作等有密切关系注射针头、护士操作等有密切关系 u 斜开口钢针(容易掉屑)u 树脂针(容易掉屑) u 侧开口钢针(建议使用)穿刺落屑穿刺落屑例：依诺沙星地塞米松磷酸钠 白色絮状物配伍禁忌举例配伍禁忌举例 输液器莫菲氏滴管内液体在时，冲管约需输液器莫菲氏滴管内液体在时，冲管约需

7、 输液器莫菲氏滴管内液体在时，冲管约需输液器莫菲氏滴管内液体在时，冲管约需 需严格控制液体输入量时，待莫菲氏滴管内液需严格控制液体输入量时，待莫菲氏滴管内液体下体下 落到最低部，冲管约需落到最低部，冲管约需 静脉输液续点时冲管使用的液体量？静脉输液续点时冲管使用的液体量？一药多名、药名相似一药多名、药名相似药物品种繁多药物品种繁多外包装相似外包装相似化学名相同而商品名不同：化学名相同而商品名不同：阿托伐他汀钙片（阿乐、立普妥）阿托伐他汀钙片（阿乐、立普妥）盐酸氨溴索片（沐舒坦、考夫克）盐酸氨溴索片（沐舒坦、考夫克）一药多名一药多名药名相似药名相似氯丙嗪与异丙嗪氯丙嗪与异丙嗪泼尼松龙与甲泼尼龙泼

8、尼松龙与甲泼尼龙三磷酸腺苷与三磷酸胞苷三磷酸腺苷与三磷酸胞苷肾上腺素与去甲肾上腺素肾上腺素与去甲肾上腺素依诺肝素钠与低分子肝素钙依诺肝素钠与低分子肝素钙一品双规一品双规外包装相似外包装相似给药剂量不合理给药剂量不合理给药时间不合理给药时间不合理给药途径不合理给药途径不合理给药速度不合理给药速度不合理用药用药过程过程的不的不安全安全因素因素给药后巡视不足给药后巡视不足药药 品品 储储 存存 原原 则则 进行贮存保管。进行贮存保管。按照药品说明书规定的贮存条件和要求按照药品说明书规定的贮存条件和要求避避 光光 用不透光的容器包装，如棕色容器用不透光的容器包装，如棕色容器密密 闭闭 将容器密闭，以防

9、止尘土及异物进将容器密闭，以防止尘土及异物进入入密密 封封 容器密封，以防风化、吸潮或异物容器密封，以防风化、吸潮或异物进入进入熔熔( (严严) )封封 将容器熔封或用适宜的材料严封将容器熔封或用适宜的材料严封阴阴 凉处凉处 凉凉 暗处暗处 避光并避光并 冷冷 处处 室室 温温 药品储存条件药品储存条件尿激酶尿激酶 前列地尔（凯时）前列地尔（凯时） ，避免冻结，避免冻结巴曲酶巴曲酶 ，避免冻结，避免冻结胰岛素类制剂胰岛素类制剂 ，避免冻结，避免冻结胸腺肽胸腺肽 金双歧金双歧 需冷藏的药品需冷藏的药品以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础安全、有效、经济、适当地使用药物合合 理理 用用 药药 定

10、定 义义 药物正确无误用药指征适宜药物疗效、安全性、使用及价格对患者适宜剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小药品调配及提供给患者的药品信息无误患者遵医嘱情况良好合理用药的个标准合理用药的个标准 适当的治疗目标适当的治疗目标 用药过程用药过程适当的途径适当的途径适当的剂量适当的剂量适当的时间适当的时间适当的药物适当的药物适当的疗程适当的疗程适当的病人适当的病人尿尿 激激 酶酶 万万 阿替普酶阿替普酶 ( (爱通立爱通立) ) （极量）（极量）总量在最初内总量在最初内其余持续滴注其余持续滴注巴巴 曲曲 酶酶第一次：第一次： 第二次：第二次： 第三次：第三次： 胶囊胶囊有软、硬及肠

11、衣胶囊，应整粒服用有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用片剂片剂薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服咀嚼片咀嚼片需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快泡腾片泡腾片用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快肠溶片肠溶片不可嚼碎或溶化后服不可嚼碎或溶化后服控释片、缓释片必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用控释片、缓释片必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用作用类别作用类别药品通用名药品通用名商品名商品名脑血管病用药脑血管病用药长春胺缓释胶囊长春胺缓释胶囊奥勃兰奥勃兰阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片拜阿司匹灵拜阿司匹灵抗癫

12、痫药抗癫痫药丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片德巴金德巴金抗心绞痛药抗心绞痛药单硝酸异山梨酯缓释胶囊单硝酸异山梨酯缓释胶囊 异乐定异乐定单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片欣康欣康 受体阻滞剂受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克倍他乐克利尿剂利尿剂吲达帕胺缓释片吲达帕胺缓释片纳催离纳催离钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂硝苯地平控释片硝苯地平控释片拜新同拜新同非洛地平缓释片非洛地平缓释片波依定波依定磺脲类降糖药磺脲类降糖药格列吡嗪缓释片格列吡嗪缓释片瑞易宁瑞易宁格列齐特缓释片格列齐特缓释片达美康达美康祛痰药祛痰药乙酰半胱氨酸泡腾片乙酰半胱氨酸泡腾片富露施富露施抑酸药抑酸药奥美拉唑镁肠

13、溶片奥美拉唑镁肠溶片洛赛克洛赛克常见的特殊剂型口服药常见的特殊剂型口服药 糖皮质激素糖皮质激素 晨起顿服晨起顿服宜早晨服用宜早晨服用降压药降压药抗抑郁药抗抑郁药 他汀类调脂药他汀类调脂药 抗哮喘药抗哮喘药 抗酸药物抗酸药物阿片类镇痛药阿片类镇痛药 催眠药催眠药神经科常用药的安全护理神经科常用药的安全护理溶栓药溶栓药降纤药降纤药抗凝药抗凝药止血药止血药脑保护药脑保护药改善脑代谢药改善脑代谢药改善脑血循环药改善脑血循环药脱水药脱水药抗病毒药抗病毒药抑酸药抑酸药改善心功药改善心功药抗癫痫药抗癫痫药静脉营养药静脉营养药溶栓药溶栓药降纤药降纤药尿激酶尿激酶阿替普酶阿替普酶( (爱通立爱通立) )巴曲酶巴

14、曲酶( (东菱迪芙东菱迪芙) )万万 持续滴注持续滴注( (极量极量) )总量在内总量在内其余持续滴注其余持续滴注 滴注时间滴注时间抗凝药抗凝药止血药止血药肝素钠肝素钠依诺肝素钠依诺肝素钠( (克赛克赛) )低分子肝素钙低分子肝素钙( (速碧林速碧林) )氨甲环酸氨甲环酸( (速宁速宁) ) 脑保护药脑保护药开窍醒脑开窍醒脑依达拉奉依达拉奉 ( (必存必存) ) 纳洛酮纳洛酮 ( (苏诺苏诺) ) 乙酰谷酰胺乙酰谷酰胺 ( (苏意苏意) ) 醒脑静醒脑静 内滴毕内滴毕 改善脑代谢药改善脑代谢药脑蛋白水解物脑蛋白水解物 ( (曲奥曲奥) ) 小牛血清去蛋白小牛血清去蛋白 ( (奥德金奥德金) )

15、 小牛血去蛋白提取物小牛血去蛋白提取物 ( (新欧瑞新欧瑞) ) 奥拉西坦奥拉西坦 改善微血循环改善微血循环尤瑞克林尤瑞克林( (凯力康凯力康) )单位单位 内内桂哌齐特桂哌齐特( (克林澳克林澳) ) 奥扎格雷奥扎格雷( (丹奥、晴尔丹奥、晴尔) ) 丹参川芎嗪丹参川芎嗪( (恤彤恤彤) ) 曲克芦丁脑蛋白水解物曲克芦丁脑蛋白水解物( (杏杏唯唯) ) 银杏达莫银杏达莫( (杏丁杏丁) ) 单独单独使用使用银杏叶提取物银杏叶提取物( (金纳多金纳多) ) 改善微血循环改善微血循环疏血通疏血通 单单独独使使用用舒血宁舒血宁 血塞通血塞通 灯盏细辛灯盏细辛 脱水药脱水药甘露醇甘露醇复方甘露醇复方

16、甘露醇托拉塞米托拉塞米（特苏尼）（特苏尼）甘油果糖甘油果糖甘露醇甘露醇 复方甘露醇复方甘露醇 特苏尼特苏尼 交替交替 甘露醇甘露醇 复方甘露醇复方甘露醇 甘油果糖甘油果糖 甘油果糖氯化钠甘油果糖氯化钠 琥珀酰明胶琥珀酰明胶( (佳乐施佳乐施) ) 羟乙基淀粉羟乙基淀粉( (万汶万汶) ) 头缓慢滴注头缓慢滴注 神经科常用脱水药及扩容药滴速神经科常用脱水药及扩容药滴速抗病毒药抗病毒药阿昔洛韦阿昔洛韦更昔洛韦更昔洛韦喜炎平喜炎平 滴注时间滴注时间缓慢滴注缓慢滴注抑酸抑酸改善心功改善心功抗癫痫抗癫痫泮托拉唑泮托拉唑( (韦迪韦迪) )环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺( (苏安苏安) )苯巴比妥钠苯巴比妥钠(

17、 (鲁米那鲁米那) )地西泮地西泮( (安定安定) ) 滴注时间滴注时间 , , 静脉营养给药静脉营养给药复方氨基酸复方氨基酸()()( (久安安命久安安命) )中长链脂肪乳中长链脂肪乳() () ( (侨光卡路侨光卡路) )脂肪乳氨基酸葡萄糖脂肪乳氨基酸葡萄糖( (卡文卡文) ) 缓慢静脉滴注缓慢静脉滴注最初约滴最初约滴 之后可滴之后可滴滴注时间滴注时间输液安全值值浓度浓度渗透压渗透压溶媒溶媒光线光线药物特性对输液安全的影响药物特性对输液安全的影响人体血浆正常渗透压为人体血浆正常渗透压为注入机体的溶液要等渗，否则易产生刺激性或溶血注入机体的溶液要等渗，否则易产生刺激性或溶血 病理生理学，第版

18、，人民病理生理学，第版，人民卫生出版社卫生出版社药物渗透压举例药物渗透压举例药物药物渗透压渗透压阿奇霉素阿奇霉素盐水盐水环磷酰胺环磷酰胺葡萄糖葡萄糖长春新碱长春新碱氟尿嘧啶氟尿嘧啶氯化钠氯化钠甘露醇甘露醇碳酸氢钠碳酸氢钠葡萄糖葡萄糖正常血浆值为正常血浆值为血浆值改变，干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起血浆值改变，干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎静脉炎 或或 的溶液，对血管内皮造成严重损伤的溶液，对血管内皮造成严重损伤 北京协和医院肠外肠北京协和医院肠外肠内营养培训教程内营养培训教程药品药品盐酸纳洛酮盐酸纳洛酮依达拉奉依达拉奉疏血通疏血通舒血宁舒血宁银杏达莫银杏达莫甘露醇甘露醇复方甘露醇

19、复方甘露醇异丙嗪异丙嗪丁二酰环磷腺苷钙丁二酰环磷腺苷钙还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽洛贝林洛贝林茶碱茶碱硝酸甘油硝酸甘油多巴胺多巴胺间羟胺间羟胺肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素盐酸胺碘酮盐酸胺碘酮葡萄糖葡萄糖氯化钙氯化钙药品药品尿激酶尿激酶阿替普酶阿替普酶肝素钠肝素钠氨甲环酸氨甲环酸醒脑静醒脑静乙酰谷酰胺乙酰谷酰胺脑蛋白水解物脑蛋白水解物小牛血清去蛋白小牛血清去蛋白灯盏细辛灯盏细辛血塞通血塞通地西泮地西泮高乌甲素高乌甲素复方安林巴比妥复方安林巴比妥白蛋白白蛋白胰岛素胰岛素氨溴索氨溴索甘草酸二铵甘草酸二铵复方甘草酸苷复方甘草酸苷环磷腺苷环磷腺苷三磷酸胞苷二钠三磷酸胞苷二钠药品药品三磷酸腺苷

20、二钠三磷酸腺苷二钠胞磷胆碱胞磷胆碱辅酶辅酶 硝普钠硝普钠尼可刹米尼可刹米氯化钾氯化钾维生素维生素硫酸镁硫酸镁葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙氯化钠氯化钠奥扎格雷钠奥扎格雷钠呋塞米呋塞米托拉塞米托拉塞米阿昔洛韦阿昔洛韦更昔洛韦更昔洛韦苯巴比妥钠苯巴比妥钠泮托拉唑钠泮托拉唑钠奥美拉唑钠奥美拉唑钠氨茶碱氨茶碱碳酸氢钠碳酸氢钠神经科常用药的值举例神经科常用药的值举例有只定溶媒选择的药物举例有只定溶媒选择的药物举例只能用只能用只能用只能用巴曲酶、依达拉奉、灯盏细辛巴曲酶、依达拉奉、灯盏细辛呋塞米、泮托拉唑呋塞米、泮托拉唑(韦迪韦迪)硝普钠、胺碘酮硝普钠、胺碘酮(可达龙可达龙)多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱(易善复易善

21、复) 盐酸克林霉素盐酸克林霉素 阿奇霉素阿奇霉素 万古霉素万古霉素 阿昔洛韦阿昔洛韦 更昔洛韦更昔洛韦 氯化钾氯化钾 阿替普酶阿替普酶 有明确稀释浓度要求的药物举例有明确稀释浓度要求的药物举例硝普钠硝普钠+5%+5%葡萄糖葡萄糖光照光照2020分钟分钟光照光照4040分钟分钟光照光照5 5分钟分钟硝普钠药液经光照后的变化硝普钠药液经光照后的变化阳光照射分钟，分解阳光照射分钟，分解. .产生有毒氢氰酸、普鲁士蓝、等物质产生有毒氢氰酸、普鲁士蓝、等物质 硝普钠、尼莫地平（尼膜同）、水溶性维生素（水乐维他）、硝普钠、尼莫地平（尼膜同）、水溶性维生素（水乐维他）、曲克芦丁、达卡巴嗪、对氨基水杨酸钠、两

22、性霉素、顺铂、曲克芦丁、达卡巴嗪、对氨基水杨酸钠、两性霉素、顺铂、甲钴胺、长春新碱、硝酸甘油、氟罗沙星、依诺沙星甲钴胺、长春新碱、硝酸甘油、氟罗沙星、依诺沙星需避光静脉滴注的药物举例需避光静脉滴注的药物举例降压药降压药降糖药降糖药降脂药降脂药降同型半胱氨酸血症药降同型半胱氨酸血症药抗血小板药抗血小板药抗癫痫药抗癫痫药抗帕金森药抗帕金森药抗抑郁焦虑药抗抑郁焦虑药镇静催眠药镇静催眠药抗血小板药抗血小板药阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片拜阿司匹灵拜阿司匹灵 硫酸氢氯吡咯雷片硫酸氢氯吡咯雷片波立维波立维 西洛他唑片西洛他唑片众悦众悦 贝前列素钠片贝前列素钠片德纳德纳 抗癫痫药抗癫痫药左乙拉西坦片左乙拉西坦

23、片开浦兰开浦兰托吡酯片托吡酯片妥泰妥泰奥卡西平片奥卡西平片曲莱曲莱丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片德巴金德巴金卡马西平片卡马西平片得理多得理多拉莫三嗪拉莫三嗪利必通利必通抗帕金森病药抗帕金森病药盐酸苯海索片盐酸苯海索片安坦安坦盐酸普拉克索片盐酸普拉克索片森福罗森福罗多巴丝肼片多巴丝肼片美多芭美多芭恩他卡朋片恩他卡朋片珂丹珂丹卡左双多巴控释片卡左双多巴控释片息宁息宁金刚烷胺片金刚烷胺片司来吉兰片司来吉兰片咪多吡咪多吡 抗抗 抑抑 郁郁 焦焦 虑虑 药药盐酸氟西汀分散片盐酸氟西汀分散片百忧解百忧解 氟哌噻吨美利曲辛片氟哌噻吨美利曲辛片黛力新黛力新 早上、中午早上、中午氢溴酸西酞普兰片氢溴酸西酞普兰片喜

24、普妙喜普妙 圣圣. .约翰草提取物片约翰草提取物片路优泰路优泰 盐酸文拉法辛胶囊盐酸文拉法辛胶囊博乐欣博乐欣 丁螺环酮片丁螺环酮片奇比特奇比特 镇镇 静静 催催 眠眠 药药艾司唑仑片艾司唑仑片舒乐安定舒乐安定 晚晚 睡睡 前前 服服酒石酸唑吡坦片酒石酸唑吡坦片 思诺思思诺思 佐匹克隆片佐匹克隆片三辰三辰 临床常用降压药临床常用降压药利尿药利尿药吲达帕胺缓释片吲达帕胺缓释片纳催离纳催离硝苯地平控释片硝苯地平控释片拜新同拜新同盐酸贝尼地平片盐酸贝尼地平片可力洛可力洛苯磺酸氨氯地平片苯磺酸氨氯地平片络活喜络活喜非洛地平缓释片非洛地平缓释片波依定波依定苯磺酸左旋氨氯地平片苯磺酸左旋氨氯地平片施慧达施慧

25、达受体阻滞剂受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片盐酸普萘洛尔片心得安心得安酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片倍他乐克倍他乐克富马酸比索洛尔片富马酸比索洛尔片康忻康忻盐酸贝那普利片盐酸贝那普利片洛汀新洛汀新福辛普利钠片福辛普利钠片蒙诺蒙诺盐酸喹那普利片盐酸喹那普利片益恒益恒培哚普利片培哚普利片雅施达雅施达厄贝沙坦片厄贝沙坦片安博维安博维缬沙坦胶囊缬沙坦胶囊代文代文常见口服降糖药及服药时间常见口服降糖药及服药时间双胍类双胍类二甲双胍二甲双胍格华止格华止 进餐时进餐时促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂磺酰脲类磺酰脲类格列喹酮格列喹酮糖适平糖适平早餐前或早餐时早餐前或早餐时格列吡嗪格列吡嗪美吡达美吡达格列美脲格列美脲亚莫

26、利亚莫利格列齐特格列齐特达美康达美康非磺酰脲类非磺酰脲类瑞格列奈瑞格列奈诺和龙诺和龙 餐前餐前胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类罗格列酮罗格列酮文迪雅文迪雅早餐后或午餐后早餐后或午餐后吡格列酮吡格列酮瑞彤瑞彤糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂阿卡波糖阿卡波糖拜糖苹拜糖苹用餐前即刻或用餐前即刻或与前几口饭一起嚼服与前几口饭一起嚼服( (二肽基肽酶二肽基肽酶) )抑制剂抑制剂西格列汀西格列汀捷诺维捷诺维 不受进餐影响不受进餐影响作用特点作用特点通用名通用名商品名商品名给药时间给药时间速效胰岛素速效胰岛素门冬胰岛素门冬胰岛素诺和锐诺和锐紧邻餐前紧邻餐前赖脯胰岛素赖脯胰岛素优泌乐优泌乐短效胰岛素短

27、效胰岛素普通或正规胰岛素普通或正规胰岛素或中性可溶性胰岛素或中性可溶性胰岛素诺和灵诺和灵优泌林优泌林甘舒霖甘舒霖餐前餐前中效胰岛素中效胰岛素鱼精蛋白锌胰岛素鱼精蛋白锌胰岛素或低精蛋白锌胰岛素或低精蛋白锌胰岛素诺和灵诺和灵优泌林优泌林甘舒霖甘舒霖预混胰岛素预混胰岛素(中效短效胰岛素中效短效胰岛素)中性可溶性胰岛素中性可溶性胰岛素低精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素诺和灵诺和灵甘舒霖甘舒霖诺和灵诺和灵优泌林优泌林预混胰岛素预混胰岛素(中效速效胰岛素中效速效胰岛素)门冬胰岛素门冬胰岛素精蛋白门冬胰岛素精蛋白门冬胰岛素诺和锐诺和锐紧邻餐前紧邻餐前长效基础胰岛素长效基础胰岛素甘精胰岛素甘精胰岛素来得时来得时

28、每天同一时间每天同一时间胰岛素及其类似物的给药时间胰岛素及其类似物的给药时间 调调 血血 脂脂 药药普伐他汀钠片普伐他汀钠片美百乐镇美百乐镇 阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片立普妥立普妥 阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片阿乐阿乐 辛伐他汀片辛伐他汀片舒降之舒降之 氟伐他汀钠胶囊氟伐他汀钠胶囊来适可来适可 吉非罗齐胶囊吉非罗齐胶囊 早晚餐前早晚餐前非诺贝特胶囊非诺贝特胶囊力平之力平之 与餐同服与餐同服血脂康胶囊血脂康胶囊粒粒 早晚饭后早晚饭后降高同型半胱氨酸血症药降高同型半胱氨酸血症药维生素片维生素片维生素片维生素片甲钴胺片甲钴胺片 弥可保弥可保某些药物与酒精能发生双硫仑样反应某些药物与酒精能发生双硫仑

29、样反应常见含乙醇药物一览表常见含乙醇药物一览表注射液注射液其他剂型其他剂型去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷( (西地兰西地兰) )、左西孟旦、硝酸甘油、左西孟旦、硝酸甘油、尼莫地平尼莫地平( (尼膜同尼膜同) )、地西泮、地西泮( (安定安定) )、氢化可的松、氢化可的松、紫杉醇紫杉醇( (泰素泰素) )、替尼泊苷、替尼泊苷( (卫萌卫萌) )、榄香烯、榄香烯、环孢素环孢素( (山地明山地明) )、舒血宁、银杏叶提取物、舒血宁、银杏叶提取物( (金纳多金纳多) )仙露贝口服滴剂、仙露贝口服滴剂、酮洛芬凝胶酮洛芬凝胶( (法斯通法斯通) )能引起双硫仑样反应的药物能引起双硫仑样反应的药物 头孢哌酮舒巴坦头孢哌酮舒巴坦( (铃兰欣、舒普深铃兰欣、舒普深) )、头孢米诺、头孢米诺( (立健诺立健诺) )、 头孢匹胺头孢匹胺( (先锋利安先锋利安) )、头孢曲松、头孢曲松( (罗氏芬罗氏芬) )、甲硝唑、替硝唑、甲硝唑、替硝唑( (裕宁裕宁) )合理安全使用合理安全使用-治病治病不合理应用不合理应用致病致病