颅脑外伤护理业务学习培训教学课件.pptx

1、颅脑外伤护理颅脑外伤护理业务学习培训宣讲人：XXX 时间：20XX.XX目录目录01相关知识02临床表现03体征检查04辅助检查05相关治疗06护理措施07出院指导相关知识相关知识第一部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary相关知识01颅脑外伤发生于头颅部的外伤，是一类常见的损伤03战争或交通事故中。在全身各处的外伤当中占重要的地位。02以跌坠伤和撞伤最为多见，击伤次之。常发生于灾难04按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤；相关知识损伤后脑

2、组织损伤后脑组织按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤；间接作用于头部所造成的损伤；颅脑外伤是外界暴力直接或临床表现临床表现第二部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary临床表现头皮裂伤常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折脑震荡、脑挫裂伤等不同程度受伤后有不同程度的头痛、呕吐视乳头水肿及思维、感觉、运动障碍；病情复杂颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。临床表现01020304伤后早期，由于组织创伤反应

3、，可出现中等程度发热；若损伤累及间脑或脑干可出现体温不升或中枢性高热；伤后数日体温升高，常提示有感染性并发症对光反应消失，眼球固定伴深昏迷，多为原发性脑干损伤或临终表现。体征检查体征检查第三部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary体征检查脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关，即伤后血糖值越高，脑组织损伤重血糖升高通常应将血糖控制在8.1mmol/L以下，伤后应尽量减少糖水的输入 血糖控制对光反应消失，一侧肢体的瘫痪和生命体征的显著改变，其实，这已是

4、颅内血肿的晚期表现。 反应消失体征检查病理的倦睡病理的倦睡一种病理的倦睡，唤醒后定向力基本完整,能配合检查，是意识障碍的早期表现，处于较深睡眠，最重的疼痛和言语刺激可唤醒，模糊作答后又入睡,各种反射均存在，浅昏迷：患者对强烈刺激有痛苦表情和躲避反应，无言语应答，并不能执行简单命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变，深昏迷：患者自发性动作完全消失，后气对任何刺激无反应,瞳孔对光反射、瞳孔对光反射较深较深睡眠睡眠对光对光反射反射角膜角膜反射反射明显明显改变改变配合配合检查检查辅助检查辅助检查第四部分case nursing of patients with pulmo

5、nary infection case nursing of patients with pulmonary辅助检查目的在于了解颅内有无感染及在颅内有感染情况下经鞘内给予抗生素。随着医学影像学的发展及临床应用的不断普及颅脑外伤的诊断及预后估计的正确率都有很大的提高。MRI（核磁共振）由于检查时间长，病情重笃者不宜接受此检查其多方位扫描能更多、更准确地显示病灶。相关治疗相关治疗第五部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary相关治疗应尽量在伤后6h内进行，在使

6、用有效抗生素的情况下抗抗 感 染 促 进感 染 促 进 神 经 功 能 康 复神 经 功 能 康 复 等等应首先加以纠正，小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深可延长到伤后72h。病人若有休克逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物护理措施护理措施第六部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary护理措施头部稍抬头部稍抬头部稍抬（15度- 30度）,以减轻脑水肿；尽量少搬动病人避免震动避免震动避免震动其头部；即使病人神志清楚，无肢体活动障碍情绪激动情绪激动情绪激动，

7、过度劳累，避免声、光刺激等诱发再出血的因素。卧床休息卧床休息也必须绝对卧床休息46周，在此期间，禁止病人洗头出院指导出院指导第七部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary出院指导各种引流管妥善固定，防止脱出，翻身时注意引流管不要扭曲、打折。位置应低于外耳道。妥善妥善固定固定一般脑室内引流时，引流袋固定高度为高出脑室平面1015cm,硬膜外室内室内引流引流硬膜下、皮下引流时引流袋高度与外耳道平齐。注意观察引流液的颜色观察观察引流引流液面波动情况，不可随意调整引流袋的高度。液面液面波动波动出院指导合理饮食合理饮食生活习惯生活习惯保持良好的生活习惯，合理饮食；保持大小便通畅，养成定时排便的习惯,排便时不要憋气；保证充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。保护良好的心态、避免情绪激动及过重体力活动。如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应指导病人尽早手术，解除浅在威胁，以防复发。保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯颅脑外伤护理颅脑外伤护理业务学习培训演 示 完 毕 感 谢 您 的 观 看