常用医疗器械消毒灭菌方法教学课件.pptx
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- 关 键 词:
- 常用 医疗器械 消毒 灭菌 方法 教学 课件
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1、常用医疗器械消毒灭菌方法Dare and the world always yields. If it beats you sometimes, dare it again and again and it will succumb.YOUR HOSPITAL NAME汇报人:XXX 201X.XCONTENT消毒灭菌的概念01如何消毒灭菌02相关医疗器械03消毒灭菌的概念PART 01【清洁】去除去除物体表面有机物、无机物和可见污染可见污染物的过程。【清洗】去除去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物,病原微生
2、物,使其达到无害化的处理。【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物一切微生物的处理。概念消毒 disinfection 指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物医院感染管理办法 (2006年)清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理医疗机构消毒技术规范 (2012年版)灭菌 sterilization 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子医院感染管理办法 (2006年)杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理医疗机构消毒技术规范 (2012年版如 何 消 毒 灭 菌PART 02医院感染管理办法
3、第十二条 (2006年)医疗机构应当按照消毒管理办法,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平灭菌水平(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平消毒水平(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌一用一灭菌非集中供应的弊端1、操作缺乏专业性操作者基本素质参差不齐,未经专业培训,专业知识和技能缺失2、缺乏专业设施设备操作设施、设备简陋,个人防护设施简单,缺少应有的清洗、包装操作工具,存在很大的职业暴露风险;3、缺乏规范的操作流程及质量标准各项操作缺乏规范的操作流程,环节质量缺乏
4、监督,难以保证清洗、包装质量,影响无菌物品的有效性;4、浪费医疗资源各科为器械物品的处理配备相应医疗用房、设施、设备、耗材,造成医疗资。医院消毒供应中心集中供应 1、集中供应管理模式是医院发展的需要量 2、节省人力资源3、降低医院营运成本的投入4、预防控制医院感染的发生5、保障临床护理与医疗安全6、为临床提供专业的服务7、促进消毒供应中心专业发展全程服务,集中管理回收分类清洗消毒干燥器械检查与包装灭菌储存发放灭菌处理灭菌处理进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管
5、、植入物等。高度危险性物品 critical items 高度危险性物品耐热耐湿灭菌方法压力蒸汽灭菌环氧乙烷灭菌等离子体低温灭菌手术器械穿刺针活检钳腹腔镜关节镜脑室镜宫腔镜膀胱镜心脏导管植入物根据器械公司提供的灭菌方法选用灭菌方法动力工具高度危险性物品 灭菌处理中度危险性物品 semi-critical items中水平消毒以上中水平消毒以上与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。中度危险性物品医疗机构消毒技术规范(2012年版)如口腔护理用具等耐热、耐
6、湿物品,应首选压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌;不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平高水平消毒或中水平消毒消毒;通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下:耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒湿热消毒不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒消毒剂浸泡消毒呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机清洗消毒机进行清洗与消毒清洗与消毒无条件的医院,呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒消毒剂浸泡消毒 中度危险性物品消毒与灭菌中度危险性物品耐热
7、耐湿灭菌方法消毒(灭菌)方法压力蒸汽灭菌环氧乙烷灭菌等离子体低温灭菌口腔护理用品体温计含氯消毒剂浸泡氧气面罩含氯消毒剂浸泡或酒精浸泡麻醉面罩含氯消毒剂浸泡氧气湿化瓶 含氯消毒剂浸泡或酸性氧化电位水引流瓶 含氯消毒剂浸泡或酸性氧化电位水呼吸(麻醉)机管路含氯消毒剂浸泡胃肠道内镜消毒剂浸泡气管镜消毒剂浸泡喉镜消毒剂浸泡压舌板肛门直肠压力测量导管低度危险性物品 non- critical items低水平消毒或清洁处理低水平消毒或清洁处理与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 如听诊器、血压计袖带等病床围栏、床面以及床头柜、被褥 墙面、地面、痰盂(杯)和便器等高水平消毒 high level disin
8、feetion 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢达到高水平消毒常用的方法包括:采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法中水平消毒 middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌达到中水平消毒常用的方法包括:采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法低水平消毒 low level disi
9、nfection 能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法气体坏疽气体坏疽病原体消毒方法气体坏疽诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌应先消毒,后清洗,再灭菌消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L2000mg/L浸泡消毒30min45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L10000mg/L浸泡消毒60min,然后按规定清洗,灭菌患者宜使用一次性器械、器具和物品什么叫朊毒体朊病毒又称蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质,
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