学习2022危重患者护理PPT课件.pptx

1、7.10.3.7密闭门及钢框应立式堆放，并支撑牢靠。未经落实不得进行施工。危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.Xa 吊运或水平运输过程中对幕墙材料应轻起轻落，避免碰撞和与硬物摩擦；吊运前应细致检查包装的牢固性；高空作业环境的工器具摆放地点不安全，使用不当。危 重 患 者 的 定 义 、 特 点 及潜 在 风 险0101CONTENTSCONTENTS危 重 患 者 护 理 观 察 的 要 点0202危 重 患 者 的 基 础 护 理 及 心理 护 理0303危 重 患 者 的 护

2、理 安 全 与 风险 管 理0404目录目录d 横龙骨在装饰面上粘塑胶纸，多支（一般48 支为宜）叠放密排成捆后用牛皮纸缠绕包装，在两端用塑胶纸缠绕捆紧。但电缆桥架不得直接穿过临空墙、防护密闭隔墙、密闭隔墙。危重患者的定义危重患者的定义特点及潜在风险特点及潜在风险Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0101幕墙板块组件安装完毕或完成一定单元时，即时对缝隙进行填缝处理，先将填缝部位用清洁剂按规定的工艺方法净化，塞入泡沫条，在胶缝两侧玻璃上贴宽12.7mm 的保护胶

3、纸，用耐候胶填缝，注胶后要用污渍擦洗干净，赢得以往所有业主及质检部门的肯定与赞扬危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。 由于水土流失危害大，影响深远，各级政府、部门对治理工作极为重视，成立了冷水滩区水土保持委员会，由水务、农业、林业、财政等部门组成，下设办公室，对冷水滩区水土流失进行综合防治，做到

4、治理一片在施工场地内布设一定数量的地面临时排水沟，以减少雨季施工时地表径流对施工场地的冲刷，工程开挖、填筑等扰动较大的施工活动，尽量避免雨日进行，减少降雨形成的水力侵蚀造成水土流失；危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者特点危重患者特点l 病情重l 病情变化快 l 置管多l 多有不同程度的意识障碍l 多是卧床病人l 多有食欲不振或不能进食然后穿入主梁的下部纵筋，双排钢筋用25钢筋料头垫起，将箍筋按已画好的间距逐个分开，接着穿次梁的下部纵筋，并套好次梁箍筋，再穿入主次梁上部纵筋，调整好箍筋间距，与梁纵筋垂直后次要部位的经仔细检查未见缺陷者可继续使用。危重患者的定义

5、危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险0101l 猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压0202l 疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位0303l 大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡c、协调公司各部门进度，负责本工程的安装质量及施工进度；6电缆接线头与弯夹之间要保持一定的距离，使电缆处于松弛状态。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险l 是护士临床工作的首要任务l 为医生的处理提供科学依据l 提高

6、抢救存活率，减少医疗纠纷l 早识别、早重视、早抢救、早告知2、施工组织设计编制的依据及原则4.4.2 水土保持现状 危重患者护理危重患者护理观察的要点观察的要点Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here02023、明框幕墙玻璃幕墙施工工艺1、 门扇、门框墙的混凝土应振捣密实。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点接到患者入室的通知了解患者的来源，基本病情，意识状态根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物固定扇的玻璃安装好后，安装开启扇。其中，

7、工程设计时水土保持措施考虑比较全，故不再考虑永久性水土保持措施。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点患者进入病房时患者进入病房时 同时即刻处理：同时即刻处理：l 1连接心电监护仪l 2保持呼吸道通畅 l 3进行有效通气 l 4保持正确体位 l 5建立静脉通道 同时即刻评估：同时即刻评估：l 1生命体征情况l 2意识瞳孔变化l 3血氧饱和度l 4护理措施是否有效等、镀锌钢管的破损处及接口部位，应涂两道防锈漆及一道同色面漆。管底在何任时候，应在混凝土顶面以下2.0m。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点危重患者的护理要点危重患者的护理要点l 正常神志清楚、对答如流， l 嗜睡：嗜睡

8、：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。l 意识模糊：意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 l 昏睡：昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。如果在夜间，接通必要的照明灯具；5） 风管法兰连接需采用防火石棉板（严禁采用海绵等未经认证的非防火材料）；危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点正常 14 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/minl 观察要点

9、：观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。或少于8次 /min，都是病情严重的征象。l 呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常4.8、应严禁结构施工层水、砂浆、砼等物质的坠落，土建应严格做好楼层防护；墙体水平筋与暗柱箍筋禁止有三根（含）以上重叠，重叠钢筋必须错开20mm以上。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点护理观察要点护理观察要点l 观察要点：观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱 正常成人 60100次/分；l 如脉搏少于60次/min或多于120次/min 出现间歇脉、l 脉搏短绌，均说明病情有变化。l 如严重的心脏疾患、电解质紊乱

10、、药物中毒等。（2）对施工组织实施情况，监理工程师以监理日记、月报和年报的形式进行记录，说明施工进度、施工质量、资金使用情况及存在的问题、处理意见、有价值的经验等，全面控制水土保持工程的实施。3.2 试件与封边木板间的接缝以及试件与实验设施间的接缝均由耐侯胶密封好。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点血压值血压值l 而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。l 一旦血压低BP100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。运行期，施工建设期重点预测区域为表土堆放场，也是水土流失防治和监测的重点区域和时段。为此我们将及时在混凝土表面撒布适量石子，然后对混凝土表面进行抹面处理。

11、危重患者的基础危重患者的基础护理及心理护理护理及心理护理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0303（6）可能造成的水土流失危害预测分析。6.5.3绑扎下层钢筋：按弹好的间距线，摆放下层钢筋，先放置短向钢筋，再放置长向钢筋，下层钢筋弯钩朝上，绑扎下层钢筋，然后由水电专业人员进行预埋件、电线、预留孔等配套施工。危重患者的基础护理及心理护理危重患者的基础护理及心理护理l 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；l 语言应精练、贴切、易于理解；l 举止应沉着、稳重；操作应

12、娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求当张拉机具长期未使用时，使用前必须全面进行校验。要选择合格产品，有检验部门批量验证和工厂检验合格证；施工人员进入现场前必须检查安全帽是否损坏，是否符合安全要求；施工人员带安全帽时必须系好下额带，以防发生高处坠落，帽飞人落的现象。危重患者的护理危重患者的护理安全与风险管理安全与风险管理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text

13、 here0404吊重100t，根据公路桥梁施工手册规定，当吊重大于15t时，动荷载系数取1.5，W1.5100t150tGB5005794 建筑防雷设计规范危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 8） 战时进风风管染毒区需采用3mm厚钢板卷圆风管，所有法兰均需采用8mm厚车制钢板法兰，连接垫片应用橡胶板。（1）保证各类电焊机的机壳有良好的接地保护。危重患者的护理安全

14、与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例一：案例一：一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。应对措施：应对措施：l 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少2床1套。 l 严格遵循手卫生的指针。l 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。l 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从性。项目区选址于永州市冷水滩区境内，原始地貌为废弃水泥厂。，临时遮蔽需土危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例二：案例二：一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求免去一

15、切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。应对措施：应对措施：l 对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。l 中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。（5）在场（设施）内实行交通管制，协助场外应急机构展开服务工作；斜撑： m5-4N125 412512512 A5=92.5cm2危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例三：案例三：l 导管脱出或堵塞l 因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停l 患者烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出

16、血。l 足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。 应对措施：应对措施：l 向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。l 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。l 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。水土保持方案经批准后，建设单位应主动与地方水行政主管部门取得联系，自觉接受地方水行政主管部门的监督检查。式中：W-土壤流失量，t； 危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例四：案例四：一患者在到CT室做CT的路上发生

17、呼吸心跳停止。危重患者转运核查单转运前准备：转运前准备：由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备，有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年资护士在转运前进行查检。转运中观察：转运中观察：转运过程中随同医生名，高、低年资护士各名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者生命体征处理突发事件：处理突发事件：高年资护士负责指导低年资护士工作及紧急情况处理。转运后记录：转运完成后交接班护士共同签名确认。转运过程中有问题，在转运完成后填写，并根据医院不良事件报告流程上报。（4）钢筋混凝土搭板及枕梁宜采用就地浇筑，浇筑时一定要遵守有关安全规定。3.5.3 玻璃用铝合金压块及螺栓固定玻璃，

18、然后在压块上扣上盖板，玻璃外侧沿四周打耐侯密封胶。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理人员应具备：护理人员应具备：训练有素的观察力严谨的工作作风去伪存真、评价分析、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤”勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录、每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次； 1、于幕墙合同签定后即刻确认幕墙工程主材样品，以便我司及时订购材料；危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理 危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水平的关键环节,把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安

19、全。l 1、将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核，实行专人负责、定向培训、定期考核。l 2、将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练及考核。l 3、将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理人员队伍建设上不留死角。施工目标：严格按规范及招标要求设计，按设计施工， 满足设计师、监理、总包单位和业主要求。（4）每层平台上放有效的消防器材，并定期检查，电焊作业时严格执行动火作业审批手续，并派专人守护，杜绝火灾的发生。危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X