《风湿性痛风》PPT.pptx

1、拼缝严密，平整度符合规范要求。、冲洗阀配用的冲洗水管和水枪应就近设置。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人：xxx 汇报时间：2022灌注混凝土时，混凝土的温度不应低于5。b、相邻两块铝蜂窝板呈面对面或背对背摆放形式。目 录01痛风的基本介绍02痛风的临床表现和预防03痛风的检查和分类标准04痛风的几种治疗方案2、浇筑竖向结构混凝土时，如浇筑高

2、度超过3米时，应采用串筒、导管、溜槽或在模板侧面开门子洞（生口）。运输时用帆布、盖套及类似遮盖物覆盖。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性a、各种玻璃都必须符合相应规范的规定。（2）对大面积的开挖面和填筑面，在施工过程中应进行洒水压尘，以减少尘土的飞扬。痛风的基本介绍是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿酸（uric acid）升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，

3、各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。Basic introduction of gout痛风的概念b、与甲方、土建协调并作好施工准备；4.1 室内清洗：首先将幕墙龙骨保护胶带撕干净，用布蘸天那水或二甲苯擦去龙骨上的粘接剂，然后清除装饰材料的防护膜，有污染处用清洗剂清洗干净，并用清水冲洗，最后用干布擦干；痛风的基本介绍 分为3类：原发性、继发性、特发性 患病率：随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%3% 伴发症：常与中心性肥胖、高脂血症

4、、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发n 痛风的机理表现关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活十二、人防工程应注意事项水土保持方案能否按规定的技术要求及进度安排保质保量地实施，并能达到预期的防治效益，组织领导和管理措施是关键。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的机理痛风如果没好好治疗，长期持续的高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，也越容易发生结石，据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。本工程水土流失防治将以植物措施与工程措施相结合、永

5、久措施与临时防护措施相结合，并把主体工程中具有水土保持功能的设施纳入水土流失防治体系中，建立完整有效的水土保持防护体系，合理确定水土保持方案总体布局b 提高质检人员质检精神，择优选用人员。痛风的基本介绍痛风性肾病急性梗阻性肾病急性痛风痛风石尿酸盐沉积 肾髓质 肾乳头间质周围细胞浸润 白细胞 巨噬细胞尿酸盐沉积：肾结石 肾小管 肾乳头间质 肥大细胞 单核细胞 组胺 细胞因子 NALP3炎症体 酶等 单核细胞 上皮细胞 多核巨细胞浸润 肾 脏关 节高尿酸血症尿酸盐沉积1.2 玻璃：玻璃板块完成后用木箱包装，装箱要规整，不歪斜，立靠装箱，木箱四周用泡沫塞紧，板面相贴，间隔泡沫纸，框面相对，无须间隔材

6、料，封箱后成品在箱内应无窜动或挤折，木箱必须打钢带e、空调热风口等不宜设置在玻璃幕墙部位。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的风险因素1. 肥胖：是痛风的危险因素肥胖增加痛风发生风险2. 饮酒：含有大量嘌呤成分因此诱发痛风的风险最大3. 高血压：是痛风发作的独立危险因素4. 高血糖：糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加5. 富含嘌呤的食物：(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。6. 某些药物：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70采购部门按照材料采购计划，及时准确的将生产及施工所需的材料及配件采购到位.12 方案编制结论

7、及建议痛风的临床表现和预防Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性十四、所有人防区底板内不得有PVC，PE等塑料预埋管。a.雨天严禁施工，以免引起人员或物品的损失；痛风的临床表现和预防1. 无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状1. 急性痛风性关节炎及间歇期2. 痛风石及慢性痛风性关节炎3. 肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭l 临床表现：四、组织管理与计划进度（4）主体工程中设计的水土保持措施，从截排水等方面进行

8、了考虑。痛风的临床表现和预防急性痛风性关节炎及间歇期多在午夜或清晨突然起病：受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍单侧第1跖趾关节最常见发作呈自限性，多于2周内自行缓解可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶秋水仙碱可迅速缓解症状间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期收工后，做到工完场清。施工中如遇大风、大雨等恶劣天气，专职安全员应立即通知施工人员停止施工，并做好未完工部分的加固工作，以免掉下损坏或引起其他事故。痛风的临床表现和预防痛风石痛风的特征性临床表现常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处外观为隆起的大小不一不规则的黄白色赘生

9、物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物经久不愈，但较少继发感染 ，湖南园艺建筑集团有限2.6.1 操作人员培训痛风的临床表现和预防 未规范治疗：多见于未规范治疗的患者 关节炎发作：随病程延长，关节炎发作频率增加、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短 炎症性病变：痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变 产生痛风石：最终关节广泛破坏及巨大的痛风石，出现多种畸形，尤其在手和足，并可造成进行性残疾 受累关节：受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛慢性痛风性关节炎Clinical manifestation4.8.3箍筋弯钩平直部分长度大于10d，箍筋的成型允许偏差为5mm。盖梁混凝土浇筑应在混

10、凝土初凝前一次浇筑完成。痛风的临床表现和预防Clinical manifestation肾脏病变痛风性肾病起病隐匿早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿，蛋白尿渐转为持续性肾浓缩功能受损，夜尿增多、等渗尿等，晚期发展为慢性肾功能不全少部分痛风患者以痛风性肾病起病，而关节症状不明显尿酸性肾石病1025痛风患者有尿酸性肾结石纯尿酸结石：X线阴性而彩超阳性急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管慢性痛风性关节炎 定资产投资145.31亿元，比上年增长29.4%，完成财政总收入20.05亿元，比上年增长19.6%，三次产业结构为30.6626.4642.88。6.8.1.技术管理措施:痛风的检

11、查和分类标准Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性（3）工程施工期间，在工程建设区及直接影响区建立适当的监测点，建立原则主要以能有效、完整的监测各区的水土流失状况、危害及防治措施的效果为主。严禁用其他金属丝代替熔断丝。痛风的检查和分类标准成年男性血尿酸值约为208416mol/L；女性约为149358mol/L，绝经后接近男性血尿酸测定可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影超声检查限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg），尿酸生成增多尿尿酸测定特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨

12、质缺损X线检查偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶关节液或痛风石内容物检查CT受累部位在可见不均匀斑点状高密度痛风石影像；双能CT能特异性识别尿酸盐结晶；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。CT与MRI检查5发生质量、设备或人身安全事故时，事故原因如属于交底错误的由交底人员负责，如属于违反交底要求的由施工负责人或施工人员负责。实可行的方案，实施保证措施。痛风的检查和分类标准ACR/EULAR痛风分类标准类别 第一步：适用标准（符合准入标准方可应用本标准）存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛第二步：确定标准（金标准，直接确诊，不必进入分类诊断）偏振光显微镜镜检证实在（曾）有症状关

13、节或滑囊或痛风石肿存在尿酸钠结晶第三步：分类标准（符合准入标准但不符合确定标准时）8分即可诊断痛风12 遇六级以上强风、大雾、大雨天气，按起重十不吊停止一切吊装工作。JGJ133-2001 全玻璃幕墙支承装置痛风的检查和分类标准血尿酸：是诊断痛风的最重要的检查项目尿酸排泄率：尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平肾功能检查：服用痛风药物之前应作肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。生化指标：血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇：是痛风患者经常出现的异常生化指标。尿常规：了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况，肾脏是否有痛风石。影像学检查：包括关

14、节B超、双源CT、磁共振，主要检查关节破坏情况，有无尿酸盐结晶。（11）张拉完毕后，对张拉施锚两端应妥善保护，不得压重物，管道灌浆前，梁端应设围护挡板，严禁撞击锚具、钢丝束和钢筋。、电缆、电线穿墙短管宜为3050mm； 痛风的检查和分类标准采血时间必须是在上午10点以前检查前一天晚上20点以后就不要再进食了检查前三天，保持正常饮食，不要饮酒在进行血尿酸检查之前，不要进行剧烈运动必须空腹采血Clinical manifestation痛风检查前的注意事项（7）指挥施工机械作业人员，站在可让人了望的安全地点，并明确规定指挥联络信号。质检部门要对生产过程中的质检工作进行全面检查和控制，做到首检及时、

15、抽检适时、全检不误时，并严格执行三检制，杜绝废品的出现。痛风的几种治疗方案Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性通过各种防治措施的有效实施，使工程占地区域内扰动的土地整治率达到100%，水土流失总治理度达94.8%，土壤流失控制比1.0，拦渣率达95.6%，林草植被恢复率达100%，最终林草覆盖率达35%。7.17.2 管道防腐涂漆应符合下列要求：痛风的几种治疗方案预防: 控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积控制：迅速控制急性关节炎发作防止：防止尿酸结石形成和肾功能损害化脓性关节炎创伤性关节炎反应性关节炎类风

16、湿关节炎焦磷酸钙沉积病幕墙材料及技术保证措施检查，一是检查临时保护措施完整性一有破坏马上重新维护，二是防止其他人为破坏。痛风的几种治疗方案限酒减少高嘌呤食物摄入防止剧烈运动或突然受凉减少富含果糖饮料摄入大量饮水(每日2000 ml以上)控制体重增加新鲜蔬菜摄入规律饮食和作息规律运动禁烟Etiology pathogenesis gout2、 门框墙钢筋比普通的大，而且与门框边垂直的钢筋设在外侧，且闭口，门框墙钢筋与门框的贴合度要好，间距不大于50mm；其结合面除按图纸要求设置钢筋外，并应清除浮浆、凿毛接触面、冲刷干净，以保证其整体性。痛风的几种治疗方案010203痛风关节炎的治疗急性发作期不进

17、行降尿酸治疗，但已服用降尿酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动发作间歇期急性痛风关节炎频繁发作，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应进行降尿酸治疗降尿酸药物降尿酸治疗初期预防性使用小剂量秋水仙碱，至少36个月可减少痛风急性发作作调正，控制在允许偏差以内后再浇筑混凝土。6.1.1工艺流程：测量放线放垫块绑扎集水坑、筏板基础柱墩钢筋放置支撑桁架绑扎底板钢筋马凳、底板筋绑扎、固定痛风的几种治疗方案 痛风是一组异质性疾病，高尿酸血症是痛风重要理化基础 诊断金标准在关节液或痛风石中发现尿酸钠结晶 其他诊断依据包括典型临床表现、高尿酸血症、影像学特征 急性痛风性关节炎一线药物：秋水仙碱、NSAIDs和糖皮质

18、激素 降尿酸药物选择应个体化，血尿酸控制达标后仍需长期坚持治疗 痛风治疗包括药物治疗及非药物治疗n 痛风总结概述B、防护组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近，对外注意礼貌用语。根据主体工程设计和项目区土地利用现状资料，结合本工程布局及施工、生产工艺特点，对项目扰动地貌、损坏的土地、植被面积进行统计。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人：xxx 汇报时间：2022