学习“风湿性痛风”PPT.pptx

1、4.4.点驳接幕墙施工质量允许偏差盖梁的预应力钢束张拉次序与根数，应严格按照施工图纸执行。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人：xxx 汇报时间：2022在施工过程中，可能发生高层塔吊施工事故主要体现在：A、低塔让高塔：安装高度相对较低的塔机在回转前应先观察高塔运行情况在进行作业。目 录01痛风的基本介绍02痛风的临床表现和预防03痛风的检查和

2、分类标准04痛风的几种治疗方案电弧焊焊工要戴好防护面罩。时需确定吊顶保险已锁牢。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性试吊中应检查全部机具、地锚受力情况，发现问题应先将工件放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常，方可正式吊装。6.9.2 钢材及五金附件质量控制措施：痛风的基本介绍是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿酸（uric acid）升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等痛风是一种常见且复杂

3、的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。Basic introduction of gout痛风的概念（1）建设运行管理期弃渣、堆料量相对较小GB/T152 2794 建筑幕墙风压变形性能检测方法痛风的基本介绍 分为3类：原发性、继发性、特发性 患病率：随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%3% 伴发症：常与中心性肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发n 痛风的机理表现关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受

4、限，最后影响日常生活6、宿舍内照明不准使用60W 以上灯泡，灯泡离地高度不得低于2.5 米，离开帐子等物品不少于500MM；工程单价依据主体工程取费标准；痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的机理痛风如果没好好治疗，长期持续的高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，也越容易发生结石，据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。混凝土浇筑先浇梁柱节点，再浇梁，呈阶梯形向前推进，待梁浇至板底位置后梁板砼一起浇筑。6.3 因幕墙密封及结构原因而导致的渗漏；痛风的基本介绍痛风性

5、肾病急性梗阻性肾病急性痛风痛风石尿酸盐沉积 肾髓质 肾乳头间质周围细胞浸润 白细胞 巨噬细胞尿酸盐沉积：肾结石 肾小管 肾乳头间质 肥大细胞 单核细胞 组胺 细胞因子 NALP3炎症体 酶等 单核细胞 上皮细胞 多核巨细胞浸润 肾 脏关 节高尿酸血症尿酸盐沉积5.2.6工程施工因素分析玻璃与玻璃间可垫与玻璃缝厚度一致的木板。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的风险因素1. 肥胖：是痛风的危险因素肥胖增加痛风发生风险2. 饮酒：含有大量嘌呤成分因此诱发痛风的风险最大3. 高血压：是痛风发作的独立危险因素4. 高血糖：糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加5.

6、 富含嘌呤的食物：(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。6. 某些药物：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70确认付杆与主杆之间的连接定位销锁牢后，方可进行作业；4 图纸表达深度能否满足施工要求。痛风的临床表现和预防Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性施工安装人员在仔细阅读图纸并已完全理解图纸的前提下，大体分钢桁架、连接件、饰面板块三个分步进行安装。吊钩上部钢筋与顶板上排钢筋连接。痛风的临床表现和预防1. 无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风

7、从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状1. 急性痛风性关节炎及间歇期2. 痛风石及慢性痛风性关节炎3. 肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭l 临床表现：3.1明挖基础施工安全规定：4.4 水土流失及水土保持现状痛风的临床表现和预防急性痛风性关节炎及间歇期多在午夜或清晨突然起病：受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍单侧第1跖趾关节最常见发作呈自限性，多于2周内自行缓解可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶秋水仙碱可迅速缓解症状间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期每台塔机配备2名指挥，塔吊司机和指挥使用对讲机进行联络，并

8、认真落实防碰撞措施。2.2.4.3 玻璃面板痛风的临床表现和预防痛风石痛风的特征性临床表现常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处外观为隆起的大小不一不规则的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物经久不愈，但较少继发感染 ? ?(铝单板封顶和封底部位。，采用M7.5水痛风的临床表现和预防 未规范治疗：多见于未规范治疗的患者 关节炎发作：随病程延长，关节炎发作频率增加、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短 炎症性病变：痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变 产生痛风石：最终关节广泛破坏及巨大的痛风石，出现多种畸形，尤其在手和足，并可造成进行性残疾 受累关

9、节：受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛慢性痛风性关节炎Clinical manifestation7.10.1.4双扇拱形防护门的上、下两端与门框之间，均应有50mm的间隙。水土保持措施方案制定、设计与施工过程中，在不影响水土保持效能的前提下，应尽量减少资金的投入，以尽可能少的投入获得最大的效益。痛风的临床表现和预防Clinical manifestation肾脏病变痛风性肾病起病隐匿早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿，蛋白尿渐转为持续性肾浓缩功能受损，夜尿增多、等渗尿等，晚期发展为慢性肾功能不全少部分痛风患者以痛风性肾病起病，而关节症状不明显尿酸性肾石病1025痛风患者有尿酸性肾结石纯尿酸结石：

10、X线阴性而彩超阳性急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管慢性痛风性关节炎 构件在电脑数控型材加工中心进行钻、铣、冲等加工。防水排水：在施工期间始终保持工地的良好排水状态，修建一些临时排水渠道，并与永久性排水设施相连接，且不引起淤积和冲刷。痛风的检查和分类标准Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性，永州市中大实业发展有限公司结合永州市城2.3 开启扇开启度不宜超过30 度角，以免损伤不锈钢铰架的物理性能，缩短不锈钢铰架的寿命；痛风的检查和分类标准成年男性血尿酸值约为208416mol/L；

11、女性约为149358mol/L，绝经后接近男性血尿酸测定可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影超声检查限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg），尿酸生成增多尿尿酸测定特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损X线检查偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶关节液或痛风石内容物检查CT受累部位在可见不均匀斑点状高密度痛风石影像；双能CT能特异性识别尿酸盐结晶；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。CT与MRI检查4.6.112（含）以上钢筋采用弯曲机弯曲，12以下钢筋采用人工弯曲。8、塔机进入交叉作业区域应遵守以下规则：痛风的检查和分类标准ACR/EULAR痛风分类标

12、准类别 第一步：适用标准（符合准入标准方可应用本标准）存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛第二步：确定标准（金标准，直接确诊，不必进入分类诊断）偏振光显微镜镜检证实在（曾）有症状关节或滑囊或痛风石肿存在尿酸钠结晶第三步：分类标准（符合准入标准但不符合确定标准时）8分即可诊断痛风c、材料的采取加工，严格按甲方认可的样品和设计部门的加工工艺图进行，保证到场材料的及时性;7.3水土流失预测范围痛风的检查和分类标准血尿酸：是诊断痛风的最重要的检查项目尿酸排泄率：尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平肾功能检查：服用痛风药物之前应作肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝

13、肾功能异常时有些药物不能服用。生化指标：血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇：是痛风患者经常出现的异常生化指标。尿常规：了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况，肾脏是否有痛风石。影像学检查：包括关节B超、双源CT、磁共振，主要检查关节破坏情况，有无尿酸盐结晶。以采用螺旋千斤顶压装轴承为宜，必须使用锤击时，要用黄铜棒或铜棒加垫传力，沿轴承套四周均匀敲击，以免产生偏斜。人防墙体中WQ-1墙厚，350mm, 水平筋C14150，竖筋C16150，拉筋C8450X450；WQ-2墙厚350mm，水平筋C12150，竖筋C16140；FQ1墙300mm痛风的检查和分类标准采血时间必须是在上午10点以前检查前一天

14、晚上20点以后就不要再进食了检查前三天，保持正常饮食，不要饮酒在进行血尿酸检查之前，不要进行剧烈运动必须空腹采血Clinical manifestation痛风检查前的注意事项f、土建方需要及时提供合格的安装作业。7.18.7 当管道用支架、吊钩固定时，应采用软质材料作衬垫。痛风的几种治疗方案Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性型材不能与钢件等硬质材料混装。（8）与当地治安消防部门建立密切联系，并协助其工作。痛风的几种治疗方案预防: 控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积控制：迅速控制急性关节炎发作防止：防止

15、尿酸结石形成和肾功能损害化脓性关节炎创伤性关节炎反应性关节炎类风湿关节炎焦磷酸钙沉积病波纹管内衬塑胶管，以免浇筑混凝土时振动破坏管道造成漏浆等事故。3.1 外装饰面积大，属于大型装饰工程项目。痛风的几种治疗方案限酒减少高嘌呤食物摄入防止剧烈运动或突然受凉减少富含果糖饮料摄入大量饮水(每日2000 ml以上)控制体重增加新鲜蔬菜摄入规律饮食和作息规律运动禁烟Etiology pathogenesis gout配合松紧合适。上下箱体分箱面间隙不可太大，以免端盖损坏滚动轴承。利用水准仪，50 米长卷尺及适当重物复核所有标高基准线的正确性。痛风的几种治疗方案010203痛风关节炎的治疗急性发作期不进行

16、降尿酸治疗，但已服用降尿酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动发作间歇期急性痛风关节炎频繁发作，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应进行降尿酸治疗降尿酸药物降尿酸治疗初期预防性使用小剂量秋水仙碱，至少36个月可减少痛风急性发作六、所有梁的箍筋形式与加密区同底板h、垂直运输与堆料场地:材料进入现场须及时安装垂直运输和合理布置堆料场地，避免因之造成现场窝工。痛风的几种治疗方案 痛风是一组异质性疾病，高尿酸血症是痛风重要理化基础 诊断金标准在关节液或痛风石中发现尿酸钠结晶 其他诊断依据包括典型临床表现、高尿酸血症、影像学特征 急性痛风性关节炎一线药物：秋水仙碱、NSAIDs和糖皮质激素 降尿酸药物选择应个体化，血尿酸控制达标后仍需长期坚持治疗 痛风治疗包括药物治疗及非药物治疗n 痛风总结概述结构类型为框剪结构。本人防工程为防空地下室，该人防工程平时功能为平战结合，战时功能为甲六级二等人员掩蔽部。（10）在雷雨时必须停止露天操作，预防雷击钢筋伤人。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人：xxx 汇报时间：2022