2022呼吸内科发热病例讨论培训课件.pptx

1、b、复核施工合同技术要求与设计是否相符、校对施工大样图，在主材下料之前，对已经完工的建筑结构尺寸复核，按实测尺寸相应调整好施工图尺寸。凡有防止水土流失作用的措施，均是水土保持设施，本方案对于损坏的水土保持生物设施，主要根据项目建设可能扰动原地貌、损坏土地和植被面积预测结果，经分析统计后得到；对于损坏的水土保持工程设施发热病例讨论医院科室FEVER CASE DISCUSSIONA dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A

2、 dream need to work out a dream need to work out a need to work医 院 案 例A dream need to work out发 热 病 历A dream need to work out护 理 查 房A dream need to work out病 历 讨 论A dream need to work out3.1 文明施工保证体系、给水管、压力排水管、供油管、自流排水管系统应无漏水；C O N T A N T S医院科室适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等病 例 介 绍检 查 与 诊 断治 疗c、其余型材的摆放同横梁摆

3、放。该工程盆地气候属亚热带大陆性季风性湿润气候，受地形和季风影响，全区温光资源丰富，气候类型多样，全区四季分明，严冬期短，无霜期长，春季多雨，夏秋多旱，热量丰富，雨量充沛，冷水滩年平均温度18.1。医院科室PART ONE病 例 介 绍A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need to work适 用 于 医 院

4、 案 例 ， 发 热 病 历 ， 护 理 查 房 ， 病 历 讨 论 等封堵框下槛，设两边双梁，梁边间距150mm，梁顶面同建筑面层，与底板一起浇筑GB50045-95（2001 版）高层民用建筑设计防火规范适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等病 例 介 绍病人介绍患 者 中 年 男 性 ， 摩托 车 出 租 司 机 ， 4 7岁 ， 于 2 0 2 2 - 2 -2 5 0 9 点 2 6 分 入 院 。主述发 热 、 咳 嗽 5 天 。a 对玻璃的材质进行检查。c 焊接部位必须与氧气瓶、乙炔瓶、乙炔发生器及各种易燃、可燃材料隔离，二瓶之间不得小于6m，与明火之间不得小于10m；适

5、用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等病 例 介 绍主述起 病 来 ， 患 者 精 神 、 食 纳 、 睡 眠 欠 佳 ， 大 小 便 可 。p 患 者 5 天 前 受 凉 后 出 现 发 热 、 咳 嗽 ， Tm a x 不 详 ， 无 畏 寒 、 寒 战 、 抽 搐 ， 发 热 无 明 显 时 间段 区 分 ， 有 阵 发 性 连 声 咳 ， 较 剧 ， 有 白 色 脓 痰 ， 偶 为 黄 白 色 ， 无 血 丝 及 特 殊 臭 味 ， 量 较多 ， 伴 有 头 痛 ， 无 头 晕 、 恶 心 、 呕 吐 ，p 当 地 诊 所 输 液 治 疗 2 天 （ 具 体 不 详 ） 后 仍

6、有 反 复 发 热 ， 无 盗 汗 ， 无 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 及 肉眼 血 尿 ， 无 恶 心 、 呕 吐 ， 无 腹 痛 、 腹 胀 ， 后 在 我 院 门 诊 行 相 关 检 查 ， 继 续 输 液 治 疗 3 天（ 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 1 . 2 g b i d + 炎 琥 宁 1 6 0 m g q d ） ， 仍 有 反 复 发 热 ， 为 求 进 一步 诊 治 遂 入 住 我 科 住 院 治 疗 。b、钢结构制作前，所用钢管进行吹砂，清除表面黑皮，涂环氧富锌防锈漆。f、开启扇配件如铰链、执手等须定期检查是否有松动、破坏、不灵活现象，发现情况及时清理；开

7、启扇的开启角度应在设计开启角度内，不得强行推开。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等病 例 介 绍既 往 有 “ 慢 性支 气 管 炎 ” 病史 ， 无 药 物 及食 物 过 敏 史 。既往史吸 烟 1 0 年 ， 每天 约 1 包 ， 无 饮酒 史 ， 无 毒 物及 疫 水 接 触 史 ，近 期 无 家 禽 接触 史 。个人史型材不能与钢件等硬质材料混装。1.为保证人防工程施工质量，人防工程专用防护防化设备的安装应选择具有人防安装资质的施工单位。医院科室PART TWO检查与诊断A dream need to work out a summary report dream need

8、 to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need to work适 用 于 医 院 案 例 ， 发 热 病 历 ， 护 理 查 房 ， 病 历 讨 论 等4.6.对安装工的技术交底内容（5）拆除模板禁止双层作业。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断入 院 体 格 检 查神 清 ， 睑 结 膜 稍 充 血 ， 巩 膜 轻 微 黄 染 ， 口 唇 无 发 绀 ， 咽 部 无 充 血 ， 扁 桃体 无 肿

9、 大 ， 颈 软 ， 双 肺 呼 吸 音 粗 ， 未 闻 及 明 显 干 湿 性 啰 音 ， 心 腹 （ - ） ，双 下 肢 无 水 肿 ， 四 肢 肌 力 、 肌 张 力 可 ， 病 理 征 （ - ） T 37.6P 101次/分R 24次/分BP 110/71mmHg9) 施工现场成立以项目经理负责制，由各专业工种队伍或专业分包负责人组成的消防安全工作小组，建立工作制度，定期组织进行消防安全检查，落实制度，消防隐患，尤其是重点部位，更应制度齐全，措施到位Mji-某时段某单元的新增土壤侵蚀模数，t/km2a，只计正值，负值按0计；适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断胸

10、片血 常 规超敏C反应蛋白两肺纹理稍多（DR号：243249）；辅助检查2022-02-22 院门诊WBC 10.75x109/L，N 68.9%，PLT 402x109/L；15.6mg/l；甲型/乙型流感病毒抗原检测（-）H7N9抗原检测（-）项目建设施工准备期 个月，主体工程预计2018年 月开工建设， 年 月主体工程建设完工。以质量、工期、安全为中心，以施工阶段为重点，积极配合建设方、总包方各项工作，协调内部系统及外部的工作。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断入院诊断发热查因：1）感染性发热：细菌性？病毒性？结核？2）非感染性发热慢性支气管炎 急性发作肝功能异常？

11、 当设计无规定时，应符合下列要求： （8）水土流失防治措施实施数量；适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断入院辅助检查2022-2-25日心电图示正常心电图。腹部及心脏彩超示：脂肪肝声像，左室舒张功能减退。胸部CT示：考虑右中肺炎症，建议抗炎后复查；血气分析大致正常；（6）抬运模板时要互相配合，协同工作，传递模板，应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱抛。3.1.7 现场质检员：适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断2 0 2 2 - 2 - 2 6查 粪 便 常 规 及 隐 血 试 验 、 E S R 、 结 核 杆 菌 抗 体 、 尿 沉 渣 、 凝 血

12、常 规 、 肾 功 能 、血 常 规 、 输 血 常 规 未 见 明 显 异 常 。 肺 炎 支 原 体 试 验 （ - ）肝 功 能 ： 谷 草 转 氨 酶 6 3 . 0 0 U / L 、 谷 丙 转 氨 酶 1 4 2 . 0 0 U / L ；C - 反 应 蛋 白 9 . 9 3 m g / L ， 降 钙 素 原 1 . 5 7 n g / m l ；电 解 质 ： 钠 测 定 1 3 3 . 1 0 m m o l / L 、 氯 测 定 9 3 . 2 0 m m o l / L ，辅 助 检 查1.8 水土保持投资估算及效益分析（2）防止和减轻水、大气污染适用于医院案例，发

13、热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断1、社区获得性肺炎 2、慢性支气管炎 急性发作 3、肝功能损害。诊断2022-2-27纤支镜检查示支气管粘膜炎症。2022-2-28-两次痰培养示（-）辅助检查工程建设过程中的土石方平衡应做到合理、可行，尽量做到挖方的充分协调利用，但又要避免不切实际的土石方远距离调运；在治理措施选择时，不影响治理效果的前提下，应尽量采用施工难度较小的防护措施3.1.5人工运输脚手架应牢固，单人挑道板不少于60cm，双人抬运过板不少于1.2m。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断辅助检查2022-3-01颅脑+颈椎MRI：1. 颅脑MRI平扫目前未见明显

14、异常，2. 双侧筛窦炎，3. C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出，4. 颈椎退行性改变。建筑区、道路建设区和表土临时堆放场区进入生产期后建设完成，施工活动结束，扰动显著减小，在未被建筑占用的地块实行硬化和绿化，绿化工程基本建设完工，各区大部分区域被建筑设施、硬化覆盖，地表植被也逐渐恢复本立交现浇预应力箱梁孔道采用真空灌浆新技术，以提高灌浆密实度和饱满度，施工时需严格按有关规定进行。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断辅助检查2 0 2 2 - 3 - 2 复 查红 细 胞 沉 降 率 ( E S R ) 4 8 . 0 0 m m / h ，血 常 规 ： 中

15、 性 粒 细 胞 数 8 . 8 1 1 0 9 / L 、 中 性 粒 细 胞 比 率 7 9 . 1 4 % 、 血 小 板5 0 8 . 1 0 1 0 9 / L 、 白 细 胞 1 1 . 1 3 1 0 9 / L 降 钙 素 原 1 . 0 4 n g / m l ，肝 功 能 常 规 ： 谷 草 转 氨 酶 5 8 . 0 0 U / L 、 谷 丙 转 氨 酶 9 6 . 0 0 U / L 电 解 质 常 规 ( 加 A B ) ( 静 脉 血 ) ： 钠 测 定 1 3 2 . 8 0 m m o l / L 、 氯 测 定 9 6 . 1 0 m m o l / L 。

16、脚手板的铺设要严密、牢固，脚手板两端要固定，严禁存有探头板。倒角，倒角尺寸不少于1mm。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等检查与诊断辅 助 检 查2 0 2 2 - 3 - 3 复 查心 肌 酶 ： 乳 酸 脱 氢 酶 3 3 6 . 0 0 U / L 、C - 反 应 蛋 白 8 . 6 3 m g / L ，红 细 胞 沉 降 率 ( E S R ) 4 8 . 0 0 m m / h ，电 解 质 常 规 ( 加 A B ) ( 静 脉 血 ) ： 钠 测 定 1 3 4 . 9 0 m m o l / L ，肾 功 能 、 免 疫 全 套 无 异 常 。肥 达 氏 反 应

17、 待 追 踪 。按照水利部、水总2003年67号文水土保持工程概（估）算编制规定，每个工日按8个工时计算，计算出本水土保持工程措施和植物措施人工单价为2.66元/工时。c.施工工地材料必须分类堆放整齐，并有相应的标识，且有塑料布等防护用具，雨天不会引起材料的损坏。医院科室PART THREE治 疗A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to w

18、ork out a need to work适 用 于 医 院 案 例 ， 发 热 病 历 ， 护 理 查 房 ， 病 历 讨 论 等中大.星河湾的规划设计总体布局体现了以人为本，营建优美居住环境，创造宜人的的居住品质，在考虑社会效益，环境效益的同时提升用地的经济效益6.9.4 铝板质量控制措施：适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等治 疗 2022-2-25头孢哌酮舒巴坦钠 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 至03-03改左氧氟沙星0.6g 阿奇霉素0.5g+5%GS 250ml Qd 至03-02停用 氨溴索 30mg+ 0.9%NS100ml bid 氨茶碱注射液 0.

19、25g+5%GS 250ml Qd qd 还原性谷胱甘肽注射液 1.8g+ 0.9%NS100ml Qd 2022-3-2至3-3 甘露醇注射液 125ml ivgtt 治疗阶段底板混凝土浇筑前，首先要编制详细的施工方案，由技术负责人向工长进行交底，工长向工人进行书面及口头技术交底，让所有管理及操作人员都清楚混凝土浇筑质量的重要性、浇筑顺序、操作要点等。6、在施工作业区内要求无任何防碍正常施工物料的堆放，及对幕墙有腐蚀的化学品；适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等治 疗治疗阶段A. 患者入院经治疗后2022年2月25日、26日未出现发热，27日下午最高38.5，28日未发热，B. 3

20、月1日晚至2日清晨最高38.5，2022年3月2日下午最高39.0，2日晚上最高39.1。今晨38.1，上述发热患者均无明显畏寒、寒战，口服布洛芬后体温均能降至正常。由于工程所需土石方开挖量大，施工采取分台阶进行，土石方以机械施工为主。在此基础上，本方案在对水土流失进行预测后，主要提出施工过程中的管护要求，补充主体工程中为涉及到的临时防护措施。适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等治 疗治疗阶段患者病程一直伴随有头痛不适，以整个头部胀痛为主，程度一般，无明显恶心、呕吐，患者自述出汗后头痛能明显减轻。讨论1.患者反复发热病因及头痛原因？2.目前诊断？3.需进一步治疗及完善哪些相关检查？表

21、7-7 原生水土流失量预测计算表高空作业环境的工器具摆放地点不安全，使用不当。感谢您的欣赏医院科室FEVER CASE DISCUSSIONA dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need to work医 院 案 例A dream need to work out发 热 病 历A dream need to work out护 理 查 房A dream need to work out病 历 讨 论A dream need to work out