肝肾功能检查-常用的实验检测课件.ppt

1、 蜘蛛痣蜘蛛痣肝掌肝掌肠肝循环肠肝循环 血清 无或极微 有 血清 增加 正常 增加 血清 增加 增加 增加 血清 增加 增加 不变或微增 () 肾小球滤过率检测比尿素和肌酐检测更加敏感肾小球滤过率检测比尿素和肌酐检测更加敏感不可逆不可逆非糖基化碱性非糖基化碱性蛋白质蛋白质特点：特点：. .在血浆中稳定，很少受到其他在血浆中稳定，很少受到其他物质的干扰，临床上使用较多物质的干扰，临床上使用较多. .与肾小球滤过率相关性好，指与肾小球滤过率相关性好，指标优于肌酐标优于肌酐因此可以较好反映肾小球的滤过率因此可以较好反映肾小球的滤过率是目前检测的是目前检测的“金标准金标准”（，分子量）与转铁蛋（，分子

2、量）与转铁蛋白（，分子量）白（，分子量） 二、肾小管功能试验二、肾小管功能试验尿液尿液升高是反映早期肾近端小管损伤的非常特异和灵敏升高是反映早期肾近端小管损伤的非常特异和灵敏的指标。的指标。产生较恒定，测定不受尿等因素的影响，故尿产生较恒定，测定不受尿等因素的影响，故尿比尿比尿更敏感地反映肾小管早期损害。更敏感地反映肾小管早期损害。血清血清升高提示肾小球滤过率降低。在时，血清升高提示肾小球滤过率降低。在时，血清即出即出现升高。所以血清现升高。所以血清可用以评估肾小球滤过功能，且比血和可用以评估肾小球滤过功能，且比血和更灵敏。血清和尿更灵敏。血清和尿均升高，表明肾小球滤过功能和肾小均升高，表明肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受损。管重吸收功能均受损。由于由于由肝细胞产生，一些严重肝实质性病变，可导致血由肝细胞产生，一些严重肝实质性病变，可导致血清清降低降低 尿渗量比尿比重受影响的因素少，更能准确尿渗量比尿比重受影响的因素少，更能准确反映肾小管的浓缩稀释能力反映肾小管的浓缩稀释能力