肝硬化的治疗PPT课件.ppt

1、1234567大结节性肝硬化大结节性肝硬化8小结节性肝硬化小结节性肝硬化9（每日摄入乙醇（每日摄入乙醇g达达年以上）年以上）101112胃肠道 淤血水肿，消化吸收功能障碍消瘦消瘦乏力乏力肝病病容肝病病容黄疸黄疸1314内分泌紊乱雌激素升高醛固酮升高抗利尿激素升高肝掌、蜘蛛痣男性乳房发育女子月经失调水钠潴留水肿15 门静脉高压1 脾大及脾亢2 侧支循环的建立与开放3 腹水161718形成因素形成因素腹水、脐疝形成腹水、脐疝形成1920：一般以ALT(GPT)升高为主，肝细胞严重坏死时AST(GOT)升高为主。21 食道静脉曲张一一虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 胃底静脉曲张一一菊花样充盈缺损2223清除

2、自由基, 促进肝细胞内重要酶类功能的恢复多烯磷脂(天兴)能保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖性的酶系统，防止肝细胞坏死及新结缔组织增生，促进肝病康复。24钠盐钠盐：氯化钠：氯化钠 2g/日日水水：1000ml/日日252627蛋白质蛋白质：以豆制品、蛋、奶、鱼、鸡肉、猪瘦肉为主 ，避免进食刺激性强、粗纤维和较硬的食物 ，282930：腹水回输前抽适量腹水送常规、生化及细菌培养检查。腹水细菌培养阴性者，方可进行腹水回输。一次放水不超过3000ml,回输袋中加适量肝素（1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生），用输血器，回输速度稍快，以免发生蛋白变性而致过敏反应，用利尿剂，观察生命体征及出血倾向。 并发症并发症：感染、电解质紊乱、DIC等， 禁禁 忌忌：感染性或癌性腹水：感染性或癌性腹水3132333435疼惜自己疼惜自己 从肝脏开始从肝脏开始36