原发性肝癌健康宣教课件.ppt
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- 原发性 肝癌 健康 宣教 课件
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1、原发性肝癌健康宣教肝癌健康教育 原发性肝癌健康宣教前言n中国特色的肝癌n拥有全球18.5%人口的中国,却认领了每年约59%的肝癌新发病例,而这些患者中只有10%可以在确诊后活过5年。在全国每67秒就有一个人被诊断为肝癌,与此同时,每74秒就会有一个人死于肝癌。原发性肝癌健康宣教主要内容(一)了解肝脏(二)认识肝癌(三)肝脏的养护原发性肝癌健康宣教(一)了解肝脏(一)了解肝脏原发性肝癌健康宣教肝脏的特点1、肝脏的生理功能复杂,是人体的大化工厂,是人体、肝脏的生理功能复杂,是人体的大化工厂,是人体能量和建筑材料的供应站。能量和建筑材料的供应站。2、肝脏的主要功能有泌胆、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢
2、、代谢、 解毒、解毒、 凝血及免凝血及免疫等。疫等。3、肝脏的潜力和再生能力很大,一次性切除肝脏的、肝脏的潜力和再生能力很大,一次性切除肝脏的7080%其功能仍可代偿。在人体,一年后可恢复其功能仍可代偿。在人体,一年后可恢复原来的重量。原来的重量。4、肝对缺氧的耐受性较差,手术中常温下一次阻断入、肝对缺氧的耐受性较差,手术中常温下一次阻断入肝血流一般不超过肝血流一般不超过1020分钟。分钟。原发性肝癌健康宣教(二)认识肝癌(二)认识肝癌原发性肝癌健康宣教 肝癌肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝是我国常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝细胞癌(又称肝癌)最常见,居恶性肿瘤的第三细胞癌(又称肝癌)
3、最常见,居恶性肿瘤的第三位,高发于东南沿海地区,以位,高发于东南沿海地区,以40404949岁男性多见。岁男性多见。特点:特点: 1)原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。)原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2)发病率排在第)发病率排在第23位,以东南沿海多见。位,以东南沿海多见。 3)中位发病年龄为)中位发病年龄为45岁,岁,男多于女男多于女。 4)发病率呈)发病率呈增高增高趋势,死亡率居我国恶性肿瘤第二位。趋势,死亡率居我国恶性肿瘤第二位。(二)认识肝癌原发性肝癌健康宣教病因病因 n病毒性肝炎和肝硬化n酒精n化学致癌物质、黄曲霉素n饮水污染n马兜铃酸n其他(二)认识肝癌(二)认识肝癌原发
4、性肝癌健康宣教全球HBV携带者的流行率 HBsAg 携带者的流行率8%资料不详HCC的年发病率 病例/100,000 人口1331010150资料不详WHO. 2003原发性肝癌健康宣教一、病毒性肝炎n最主要病因最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E)n乙肝肝硬化乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍n肝癌患者:约约 90%90%有乙型肝炎乙型肝炎n肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.原发性肝癌健康宣教二、肝硬化原发性肝癌:约70%有有肝硬化肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化n乙肝相关肝硬化平均每年有3%6%发生肝癌原发性肝癌健康宣教三、酗 酒n在美国,几乎50
5、的 肝癌 酗酒行为n尸解,高达50的严重酗酒的严重酗酒患者有肝癌(亚临床)原发性肝癌健康宣教四、环境和理化因素n黄曲霉毒素黄曲霉毒素B1n池塘中蓝绿藻蓝绿藻产生毒素n肝吸虫肝吸虫感染n亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类固醇类(性激素)以及酒精酒精n(防腐剂,染色剂,农药,激素,酒精)(防腐剂,染色剂,农药,激素,酒精)n长期持续接受辐射(环境辐射)辐射(环境辐射)原发性肝癌健康宣教五、马兜铃酸n马兜铃酸(AA)就是一种植物次生代谢物,存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因为会导致肾小管功能丧失,它还有一个绰号,叫“肾毒素”,研究表明它可导致肝癌,它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA
6、形成加合物,而只需要一个小碱基被纠缠上突变了,癌症就会发生!原发性肝癌健康宣教五、马兜铃酸n检查中,将近八成的台湾肝癌,将近五成的中国大陆肝癌,都是马兜铃酸诱变的。那么,为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉呢?n没办法,谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢原发性肝癌健康宣教v一级一级 原发性肝癌健康宣教病病因预防因预防:“管水、管粮、防肝炎管水、管粮、防肝炎”是是 防肝癌的第一步方针。防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的,给在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的,给新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少乙肝病毒携带者,减少肝癌的关键。乙肝病毒携带者,减少肝癌的
7、关键。 原发性肝癌健康宣教m未感染未感染HBV的人接种乙的人接种乙肝疫苗能预防肝疫苗能预防HBV感染,感染,但对于已感染但对于已感染HBV的人的人无效。无效。m于出生时、出生后于出生时、出生后1月、月、6月共注射月共注射3次次(0、1、6方案方案)原发性肝癌健康宣教如何阻断母婴传播?n分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白球蛋白n共注射三针:第共注射三针:第1 1次须在出生次须在出生2424小时内完小时内完成注射,成注射,6 6小时之内完成疗效最佳,第二小时之内完成疗效最佳,第二、三次分别于出生后第、三次分别于出生后第1 1、6 6个月注射。个月注射
8、。 n90%90%以上小儿可以得到保护,不会感染乙以上小儿可以得到保护,不会感染乙肝病毒。肝病毒。中国中国慢性乙型肝炎防治指南慢性乙型肝炎防治指南原发性肝癌健康宣教阻断乙肝传播途径的方法避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等洞、针灸、修脚等避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品,避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品,如牙刷、剃须刀等。如牙刷、剃须刀等。拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品原发性肝癌健康宣教 接吻、共餐、共同接吻、共餐、共同工作,共餐共宿舍,大量流行工作,共餐共宿舍,大量流行病学工作证明无传染
9、危险。病学工作证明无传染危险。 中国疾病预防控制中心病毒性中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答肝炎知识问答 蚊虫叮咬不能造成传播蚊虫叮咬不能造成传播:有人已做过研究,蚊:有人已做过研究,蚊体内无乙肝病毒繁殖,蚊叮人无胃内容物吐出,蚊体内无乙肝病毒繁殖,蚊叮人无胃内容物吐出,蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无关连。关连。 中国疾病预防控制中心病毒性肝中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答炎知识问答 原发性肝癌健康宣教早期发现早期发现 早期诊断早期诊断 早期治疗早期治疗第二步第二步“三早三早”机制机制:即早发现、早诊断、:即早发现、早诊断、
10、早治疗。早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和白和B B超检查有助于早期发现肝癌,至少超检查有助于早期发现肝癌,至少每半年一次。每半年一次。原发性肝癌健康宣教早期发现早期发现 早期诊断早期诊断 早期治疗早期治疗积极治疗积极治疗:一旦确诊,应根据肿瘤的大:一旦确诊,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的情况选择合理的肝癌治疗肝癌治疗方案方案原发性肝癌健康宣教 被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌,这是因为黄曲霉素的代谢产物黄等能致肝癌,这是因为黄曲霉素的代谢产物黄曲霉
11、素曲霉素B1B1(AFB1AFB1)有强烈的致癌作用。不能吃)有强烈的致癌作用。不能吃发霉的的食物,比如:发霉的的食物,比如:花生酱、玉米、花生和花生酱、玉米、花生和花生油花生油等是容易发霉的食物,这些食物要注意等是容易发霉的食物,这些食物要注意保管。保管。原发性肝癌健康宣教 饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消毒毒原发性肝癌健康宣教拒绝马兜铃酸n喘息灵胶囊,肺安片,复方蛇胆川贝散,鸡鸣丸,鸡苏丸,七十味松喘息灵胶囊,肺安片,复方蛇胆川贝散,鸡鸣丸,鸡苏丸,七十味松石
12、丸,十三味疏肝胶囊,胃福颗粒,消咳平喘口服液,新碧桃片,香石丸,十三味疏肝胶囊,胃福颗粒,消咳平喘口服液,新碧桃片,香藤胶囊,杜仲壮骨胶囊,杜仲壮骨丸,风湿宁药酒,复方风湿药酒,藤胶囊,杜仲壮骨胶囊,杜仲壮骨丸,风湿宁药酒,复方风湿药酒,复方拳参片,祛风除湿药酒,少林正骨精,伤湿镇痛膏,神农药酒,复方拳参片,祛风除湿药酒,少林正骨精,伤湿镇痛膏,神农药酒,金朱止泻片,保胃胶囊,复方胃痛胶囊,九龙解毒胶囊,三蛇药酒,金朱止泻片,保胃胶囊,复方胃痛胶囊,九龙解毒胶囊,三蛇药酒,龙胆泻肝丸,耳聋丸,八正丸,纯阳正气丸,大黄清胃丸,当归四逆龙胆泻肝丸,耳聋丸,八正丸,纯阳正气丸,大黄清胃丸,当归四逆丸
13、,当归四逆汤,导赤丸,甘露消毒丸,排石颗粒,跌打丸,妇科分丸,当归四逆汤,导赤丸,甘露消毒丸,排石颗粒,跌打丸,妇科分清丸,冠心苏合丸,苏合丸,辛荑丸,十香返生丸,济生橘核丸,止清丸,冠心苏合丸,苏合丸,辛荑丸,十香返生丸,济生橘核丸,止咳化痰丸,八正合剂,小儿金丹片,分清五淋丸,安阳精制膏,儿童咳化痰丸,八正合剂,小儿金丹片,分清五淋丸,安阳精制膏,儿童清肺丸,九味羌活丸,川节茶调丸,小儿咳喘颗粒,小青龙合剂,猴清肺丸,九味羌活丸,川节茶调丸,小儿咳喘颗粒,小青龙合剂,猴枣散枣散。大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒,许多家庭抽屉中都能找到。你可以把它们找出来全丢到垃圾桶了原发性肝癌健康宣教(
14、二)认识肝癌结节型:巨块型:单发弥漫型:少见大体类型大体类型肝细胞型肝癌:胆管细胞型肝癌混合型肝癌 组织学分型组织学分型微小肝癌: 小肝癌:2cm、5cm大肝癌:5cm、10cm巨大肝癌:10cm肿瘤大小肿瘤大小原发性肝癌健康宣教(二)认识肝癌(二)转移途径二)转移途径1.直接蔓延直接蔓延 癌肿直接侵犯邻近组织、脏器,如膈肌、胸腔癌肿直接侵犯邻近组织、脏器,如膈肌、胸腔等。等。2.血运转移血运转移 多为肝内转移多为肝内转移,常见,经门静脉系统在肝内直,常见,经门静脉系统在肝内直接播散;肝外血行转移常见于肺,其次为骨、脑等。接播散;肝外血行转移常见于肺,其次为骨、脑等。3.淋巴转移淋巴转移 主要
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