慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座培训课件.ppt
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1、慢性乙型病毒性肝炎慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座防治知识讲座 因为“小三阳”没能当上公务员,安徽芜湖青年张先著将芜湖市人事局推上了法庭。此案一经披露即刻在社会上引起巨大震动。2003年12月19日8点30分,这起全国首例“乙肝歧视”引发的行政官司在安徽省芜湖市新芜区人民法院公开审理。 这起案件直接关系到千千万万个乙肝感染者正当工作和正当生活的权益,意义比输赢更重要。 2慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 备受关注的我国公务员录用体检通用标准(试行)终于宣布定稿,由人事部和卫生部印发。一直是争论焦点的乙肝病原携带者今后将被允许担任公务员,于2005年1月19日开始实施。
2、 2009年入职体检不再查乙肝两对半。3慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座著名画家、导演陈逸飞: 肝硬化、上消化道大出血抢救未成功,59岁。 4慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座著名电影电视名星傅彪: 肝癌,两次肝移植均失败,40岁5慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座受邀担任中国肝炎防治基金会“乙肝防治宣传大使”的刘德华,公开承认自己是乙肝病毒携带者。 6慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座什么是乙肝?什么是乙肝?7慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座肝脏肝脏 人体的化
3、工厂人体的化工厂肝脏是消化系统最大的腺体器官,是一个“化工厂”,包括物质的加工、转化、合成等,另外还能促进某些有毒物质的转换和排泄。8慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座肝炎相关知识肝炎相关知识 病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。 甲肝、戊肝是通过消化道传染的可以治愈的急性传染病。 丙肝和乙肝大致相同,比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。 9慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床
4、有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。 慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,一年内连续随访3次以上血清转氨酶均无异常,且肝组织学检查正常者。10慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,乙型肝炎病毒慢性感染被列为I类致癌物。11慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝的流行病学乙肝的流行病学12慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座13慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座14慢性
5、乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝对患者生活的影响乙肝对患者生活的影响15慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座L自身自身L社交生活社交生活L家庭生活家庭生活L事业事业16慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝对患者自身的影响乙肝对患者自身的影响L60的患者在得了乙肝后彻底 改变了自己的生活习惯。L68的患者觉得自从被诊断为 乙肝后精力不如从前。L55%的患者担心会发展成肝癌, 对患者造成了极大的心理负担。L25%的患者认为目前的症状是 不可以忍受的。 L自身自身17慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知
6、识讲座乙肝对患者家庭生活的影响乙肝对患者家庭生活的影响L家庭生活家庭生活q68的患者认为乙肝对于自己家庭生活产生负面影响。q 59的患者认为乙肝对自己及孩子的关系产生负面影响。q 61的患者认为乙肝对自己和伴侣的关系产生负面影响。18慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝对患者事业的影响乙肝对患者事业的影响L事业L 48的患者在被诊断为乙肝后经常上班缺勤。L 47的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会丢失工作。L 52的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会。19慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝对患者社交生活的影响乙肝对患者社交
7、生活的影响L40的患者感受到在周围人知道他(她)患有乙肝之后态度变得冷淡。L74的患者担心自己会把疾病传染给其他人。L50的患者反映当朋友知道自己得了乙肝后,他们的关系就不象以前那么亲近。L34的患者的社交活动因为得了乙肝而 受到影响。L社交生活社交生活20慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝病毒怎样破坏肝脏?乙肝病毒怎样破坏肝脏? 乙肝病毒进入人体后,迅速进入肝细胞内,并在肝细胞内复制产生新的病毒;新的病毒又进入其他肝细胞,使其受到感染,这样周而复始,使大量肝细胞受到感染。21慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝的自然结局乙肝的自然结局
8、感染乙型肝炎感染乙型肝炎15-5015-50年,最终可发展为肝硬化或肝癌年,最终可发展为肝硬化或肝癌 22慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座肝硬化病人肝硬化病人23慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝乙肝的的主要传播方式主要传播方式 经血和血制品传播(blood) 母婴垂直传播(birth) 性接触传播(sex) 日常工作和生活等无血液日常工作和生活等无血液或体液暴或体液暴露的接触无传染性露的接触无传染性24慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座医源性传播医源性传播性传播性传播母婴传播母婴传播血液血液血液血液血液血液2
9、5慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座什么是血液传播什么是血液传播 血液传播的条件:病毒的数量、接触的程度 通常理解的血液传播途径:输血、共用针筒 易被忽略的血液传播的途径:共用剃须刀,共用牙刷,共用毛巾,纹身、纹眉、穿耳,因刀具的不洁造成传播。 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人 中国疾病预防控制中心26慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座27什么是母婴传播什么是母婴传播分娩时母亲的血液、阴道分泌物通分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中。胎盘剥离
10、时微量血液漏至胎循环中。27慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座礼节性接吻、共餐、共同工作,共餐共宿舍,大礼节性接吻、共餐、共同工作,共餐共宿舍,大量流行病学工作证明无传染危险量流行病学工作证明无传染危险 中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 蚊虫叮咬不能造成传播:有人已做过研究,蚊体蚊虫叮咬不能造成传播:有人已做过研究,蚊体内无乙肝病毒繁殖,蚊叮人无胃内容物吐出,蚊内无乙肝病毒繁殖,蚊叮人无胃内容物吐出,蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无关连无关连 中国疾病预防控制中心病毒性
11、肝炎知识问答中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 28慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座肝炎一定会传染吗?肝炎一定会传染吗? 只有病毒性肝炎具有传染性 最常见的病毒性肝炎依次是: 乙型肝炎 甲型肝炎(来得快,去得也快) 丙型肝炎 戊型肝炎(来得快、去得也快) 丁型肝炎29慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝传染源乙肝传染源 体内带有乙肝病毒者,尤其是急性乙肝潜伏后期和发病初期传染性最强。30慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座症状及体征症状及体征 乏力 纳差 肝区疼痛 黄疸 其它:脾肿大、内分泌失调,腹水等肝功能失
12、代偿表现。31慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座实验室检查实验室检查 如何阅读化验单如何阅读化验单 乙肝二对半 HBV-DNA 肝功32慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座乙肝两对半乙肝两对半 乙肝表面抗原 (HBsAg) 乙肝表面抗体 (HBsAb) 乙肝e抗原 (HBeAg) 乙肝e抗体 (HBeAb) 乙肝核心杭体 (HBcAb)33慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 没有感染过乙肝也没有抗体没有感染过乙肝也没有抗体 HBsAg - HBsAb - HBeAg - HBeAb - HBcAb -34慢性乙型病毒性
13、肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 从未感染过乙肝且有乙肝抗体从未感染过乙肝且有乙肝抗体 HBsAg - HBsAb + HBeAg - HBeAb - HBcAb -35慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 大三阳(传染性强)大三阳(传染性强) HBsAg + HBsAb - HBeAg + HBeAb - HBcAb +36慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 小三阳(传染性较强)小三阳(传染性较强) HBsAg + HBsAb - HBeAg - HBeAb + HBcAb +37慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎
14、防治知识讲座乙肝病毒乙肝病毒DNA(HBV-DNA) 意义:持续阳性提示病毒复制活跃,结合乙肝二对半、肝功互补评估。38慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座 肝功肝功 丙氨酸转氨酶(ALT)又称谷丙转氨酶(GPT) 门冬氨酸转氨酶(AST)又称谷草转氨酶(GOT) 碱性磷酸酶(ALP) -谷氨酰转肽酶(GGT) 白蛋白(ALB) 球蛋白(GLB) 总胆红素(T-Bil) 直接胆红素(D-Bil)39慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座其他辅助检查其他辅助检查 超声检查 CT 肝穿刺活检40慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲
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