射频消融治疗原发性肝癌的术后护理课件.ppt
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1、射频消融治疗原发性肝癌的术后护理1射频消融治疗肝癌的术后护理射频消融治疗原发性肝癌的术后护理2射频消融治疗 近年以射频消融为代表的局部治疗发展迅猛,治疗小肝癌疗效不断提高,接近手术切除。RFA已经成为继手术切除和肝移植术之后小肝癌的第三种根治性治疗手段,并且具有微创,并发症少及可重复治疗等优点,手术切除的首选地位受到了挑战。射频消融治疗原发性肝癌的术后护理3射频发生器射频发生器460460千赫兹的交变电流千赫兹的交变电流肿瘤组织中的离子产生高频振荡肿瘤组织中的离子产生高频振荡摩擦生热局部温度可达摩擦生热局部温度可达9090以上以上肿瘤组织凝固性坏死肿瘤组织凝固性坏死射频消融治疗原发性肝癌的术后
2、护理4RITA肿瘤射频消融系统20002000年年 RITA RITA 射频治疗设备射频治疗设备第一个第一个被美国被美国FDAFDA批准专批准专 门用于不能手术切除的肝脏病变的射频消融门用于不能手术切除的肝脏病变的射频消融20022002年年 RITA RITA 射频治疗设备射频治疗设备第一个第一个获获FDAFDA批准用于骨批准用于骨 转移癌治疗转移癌治疗20042004年年 获准美国医疗保险用于获准美国医疗保险用于骨肿瘤骨肿瘤的射频消融治疗的射频消融治疗 (CPT code 20982CPT code 20982)20082008年年 RITARITA肺癌射频消融治疗全球多中心临床试验结肺癌
3、射频消融治疗全球多中心临床试验结 果在果在柳叶刀柳叶刀上公布上公布射频消融治疗原发性肝癌的术后护理5RITA肿瘤射频消融系统的特点多点测温、实时监测电极针锚形设计电极针注水孔设计电极针注水孔设计针道消融功能针道消融功能系统的兼容性系统的兼容性射频消融治疗原发性肝癌的术后护理6射频治疗温度与细胞死亡温度 (C)200细胞损伤没有明显的细胞损伤可逆的细胞损伤不可逆的细胞损伤(变性)凝固 (胶原转化为糖元)干燥 (细胞内外的水分被蒸发了)炭化射频消融治疗原发性肝癌的术后护理7消融成功的关健 温度温度+ +时间时间射频消融治疗原发性肝癌的术后护理8实时监控温度是消融成功的关键射频消融治疗原发性肝癌的术
4、后护理9温度实时监控Dedicated software provided a graph showing real-time curves of probe-tip temperaturesCardiovasc Intervent Radiol (2008) 31:610618射频消融治疗原发性肝癌的术后护理10RITA产品的温度监控 RITARITA监控的是消融组织的实时温度监控的是消融组织的实时温度射频消融治疗原发性肝癌的术后护理11阻抗能否反应消融成功阻抗作为终点和消融完全具有一致性?用阻抗监控有53%的病例没有消融完全预期的肿瘤没有消融完全,这导致了高的复发率射频消融治疗原发性肝癌的
5、术后护理12专利锚形设计针-提高消融成功率锚形设计可固定容易活动的肿瘤,防止消融过程中脱靶射频消融治疗原发性肝癌的术后护理13电极针由镍钛合金精细制造,质地坚韧、不变形、轻便电极针由镍钛合金精细制造,质地坚韧、不变形、轻便易操作、安全性高。易操作、安全性高。射频消融治疗原发性肝癌的术后护理14消融范围射频消融治疗原发性肝癌的术后护理15单针消融范围图非球形,不够精准射频消融治疗原发性肝癌的术后护理16不同针型及布针消融范围示意图射频消融治疗原发性肝癌的术后护理17电极针注水孔设计注水孔设计可以扩大消融范围,减少碳化,对肺注水孔设计可以扩大消融范围,减少碳化,对肺部等含空气组织消融更有利部等含空
6、气组织消融更有利注水孔可以注入局麻药、抗肿瘤药等,减少患者注水孔可以注入局麻药、抗肿瘤药等,减少患者消融过程中的不适,提高消融效果。消融过程中的不适,提高消融效果。“射频消融期间的盐水灌注能令阻抗更低,输出功率更大及形成更大的消融灶。” CARDIOVASCULAR AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY 2004; 27(4):361-5 (ISSN: 0174-1551) Gananadha S; Morris DL UNSW Department of Surgery, St. George Hospital, Sydney,射频消融治疗原发性肝癌的术后护理18针道种植
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