医学影像学肝占位CT鉴别PPT课件.ppt

1、肝脏占位病变的分类肝脏占位肝脏占位 原发性肝癌：原发性肝癌：肝细胞癌肝细胞癌、胆管细胞癌胆管细胞癌、 混合性肝癌混合性肝癌、肝母细胞瘤肝母细胞瘤 继发性肝癌：继发性肝癌：胃肠道、肺、乳腺胃肠道、肺、乳腺肝肉瘤肝肉瘤：血管肉瘤、横纹肌肉瘤血管肉瘤、横纹肌肉瘤良性病变：良性病变：FNH 、炎性假瘤炎性假瘤、硬化结节硬化结节 良性肿瘤：良性肿瘤：血管瘤血管瘤、肝腺瘤肝腺瘤、肝脂肪瘤肝脂肪瘤、 错构瘤错构瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤肝血管平滑肌脂肪瘤 囊性：囊性：囊肿囊肿、脓肿脓肿、包虫病、囊腺瘤（癌）、包虫病、囊腺瘤（癌）实性实性良性良性恶性恶性肝脏的血供和增强特点动脉期（2025s）静脉期（6090s）

2、The Lancet Oncology 2001肝癌肝癌CT表现表现：平扫：巨块型和结节型表现为类圆形或不规则形平扫：巨块型和结节型表现为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘有假包膜，弥漫型者结节分布低密度肿块，边缘有假包膜，弥漫型者结节分布广泛，广泛，边界不清边界不清增强：动脉期肿瘤明显强化，门脉期及延迟期肿增强：动脉期肿瘤明显强化，门脉期及延迟期肿瘤强化程度迅速下降，呈瘤强化程度迅速下降，呈“快进快出快进快出”的表现的表现 常伴肝门淋巴结重大常伴肝门淋巴结重大肝硬化征象肝硬化征象肝癌的血供和增强特点胆管细胞癌胆管细胞癌CT表现：表现：平扫：低密度，部分钙化，平扫：低密度，部分钙化，边界不清边界不清增强：动脉相强化不明显，静脉或延迟相强化（增强：动脉相强化不明显，静脉或延迟相强化（线样强化或网格状强化线样强化或网格状强化）常伴病灶或周围胆管扩张常伴病灶或周围胆管扩张肝包膜回缩征肝包膜回缩征常伴肝门淋巴结重大常伴肝门淋巴结重大无肝硬化征象无肝硬化征象