原发性肝癌病人的护理ppt课件1.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《原发性肝癌病人的护理ppt课件1.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 原发性 肝癌 病人 护理 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、原发性肝癌病人的护理酉阳县医院外三科酉阳县医院外三科 学学习习要要点点肝脏的解剖生理概述原发性肝癌的病因病理肝癌的临床表现及处理原则肝癌病人的护理(1)l双重血供:双重血供: 肝动脉肝动脉 占占25-30% 25-30% 供氧供氧( (占占40-60%)40-60%) 门静脉门静脉 占占70-75% 70-75% 供给营养供给营养l总血流量占心输出量的总血流量占心输出量的1/41/4。l肝再生能力很强肝再生能力很强, ,但对缺氧却很敏感。但对缺氧却很敏感。(3)l分泌胆汁分泌胆汁:600-1000ml:600-1000mll代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维
2、生素、激素l凝血功能:凝血功能:l解毒功能:解毒功能:l吞噬或免疫功能:吞噬或免疫功能:l造血、储血功能:造血、储血功能:l概念:原发性肝癌是指原发于概念:原发性肝癌是指原发于肝细胞肝细胞或或肝内胆管肝内胆管细胞细胞的恶性肿瘤,是相对于继发性肝癌而言。的恶性肿瘤,是相对于继发性肝癌而言。简简称为肝癌。称为肝癌。l病毒性肝炎、肝硬化:占病毒性肝炎、肝硬化:占85%85%l化学致癌物:黄曲霉素化学致癌物:黄曲霉素. .亚硝胺类亚硝胺类. .有机氯杀虫剂有机氯杀虫剂l饮水污染:沟塘水内的蓝绿藻类是强致癌物饮水污染:沟塘水内的蓝绿藻类是强致癌物l其他:饮酒其他:饮酒. .寄生虫寄生虫. .营养营养.
3、.遗传等仍未达成共识遗传等仍未达成共识l肝细胞型:占肝细胞型:占91.5%91.5%l胆管细胞型胆管细胞型l混合型混合型l血运转移:多为肝内转移,其次为肺血运转移:多为肝内转移,其次为肺l直接蔓延直接蔓延l淋巴转移淋巴转移l种植转移种植转移l早期症状隐匿,多数病人再普查或体检时发现早期症状隐匿,多数病人再普查或体检时发现l上腹部不适,胀痛,刺痛,食欲不振,乏力上腹部不适,胀痛,刺痛,食欲不振,乏力l肝硬化病人,进行性肝肿大,疼痛加重者,应考肝硬化病人,进行性肝肿大,疼痛加重者,应考虑有癌变可能。虑有癌变可能。 肝癌症状肝癌症状 l肝区疼痛:肝区疼痛:首发症状,最常见。首发症状,最常见。 因癌肿
4、生长使肝包膜紧张所致。多为持续性隐痛、刺因癌肿生长使肝包膜紧张所致。多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。如肿瘤破裂出血,表现为突发右上腹剧痛,腹痛或胀痛。如肿瘤破裂出血,表现为突发右上腹剧痛,腹膜刺激征,休克等。膜刺激征,休克等。 l肝脏肿大:肝脏肿大:主要临床体征。呈进行性,质坚硬,主要临床体征。呈进行性,质坚硬,表面凹凸不平,有明显结节或肿块,触诊时有压表面凹凸不平,有明显结节或肿块,触诊时有压痛。痛。l消化道症状和全身症状:消化道症状和全身症状:纳差、腹胀、乏力、发纳差、腹胀、乏力、发热、进行性消瘦、贫血、黄疸、腹水等。热、进行性消瘦、贫血、黄疸、腹水等。l肝性脑病肝性脑病性格行为变化:性格行为
5、变化: 欣快感、表情淡漠、扑翼样震颤欣快感、表情淡漠、扑翼样震颤l上消化道出血上消化道出血伴肝硬化者常见。伴肝硬化者常见。 呕血、便血、生命体征变化。呕血、便血、生命体征变化。l癌肿破裂出血癌肿破裂出血常见。突发剧烈腹痛,腹膜刺激征。常见。突发剧烈腹痛,腹膜刺激征。l继发性感染继发性感染lAFPAFP:目前诊断肝癌特异性最高的方法。:目前诊断肝癌特异性最高的方法。 AFP500ug/L AFP500ug/L持续持续4 4周,周, 或或AFPAFP在在250-500ug/L250-500ug/L持续持续8 8周。周。 ( (并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤。并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺
6、胚胎性肿瘤。) )l血清酶学:血清酶学:r-GTr-GT、AKPAKP、LDHLDHlB B超:首选。超:首选。用于普查。准确率用于普查。准确率90%90%。lCTCT、MRIMRI:有助制定手术方案。准确率:有助制定手术方案。准确率90%90%。l肝穿刺细胞学检查:具有确诊意义。肝穿刺细胞学检查:具有确诊意义。l其他:肝动脉造影、腹腔镜检查、核素肝扫描。其他:肝动脉造影、腹腔镜检查、核素肝扫描。l肝脏良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤肝脏良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤l继发性肝癌继发性肝癌关键是找到关键是找到。l肝包虫病肝包虫病l肝硬化肝硬化l继发性肝癌继发性肝癌l肝脓肿等肝脓肿等手术治疗手术治疗放射治
7、疗放射治疗化学治疗化学治疗手术治疗手术治疗肝切除术肝切除术肝动脉栓塞肝动脉栓塞无水酒精无水酒精射频治疗等射频治疗等肝移植术肝移植术复发肝癌复发肝癌再手术再手术不能切除不能切除的肝癌的肝癌手术治疗手术治疗肝切除术肝切除术肝动脉栓塞肝动脉栓塞无水酒精无水酒精射频治疗等射频治疗等肝移植肝移植复发肝癌复发肝癌再手术再手术不能切除不能切除的肝癌的肝癌l肝切除术肝切除术 适应症:适应症: 直径直径5cm5cm,估计肿瘤局限于一叶或半肝,无严重肝硬变,估计肿瘤局限于一叶或半肝,无严重肝硬变,临床上无明显黄疸、腹水或远处转移,肝功代偿好,无严临床上无明显黄疸、腹水或远处转移,肝功代偿好,无严重脏器功能病变者。
8、重脏器功能病变者。手术治疗手术治疗肝切除术肝切除术肝动脉栓塞肝动脉栓塞无水酒精无水酒精射频治疗等射频治疗等肝移植术肝移植术复发肝癌复发肝癌再手术再手术不能切除不能切除的肝癌的肝癌l肝动脉介入栓塞术肝动脉介入栓塞术 适应症:适应症: 1 1、不能切除的肝癌、不能切除的肝癌 2 2、切除术前缩小肿瘤,有助根治、切除术前缩小肿瘤,有助根治 3 3、切除术后消灭残癌或减少复发、切除术后消灭残癌或减少复发 4 4、肝癌破裂紧急止血、肝癌破裂紧急止血 5 5、复发肝癌无法切除、复发肝癌无法切除手术治疗手术治疗肝切除术肝切除术肝动脉栓塞肝动脉栓塞无水酒精无水酒精射频治疗射频治疗等等肝移植肝移植复发肝癌复发肝
展开阅读全文