乙肝病毒介绍(专业知识)-课件.ppt
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1、一乙肝的发病率死亡率二乙肝病毒特点三乙肝病毒生物学性状四乙肝化验单的解读五传播途径六临床特点七预防治疗二、乙肝病毒特点 (1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力:它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂,都能够耐受;在零下20度也冻不死它,能活20年!在3037度可存活6个月,在超过37度时可活7天,在55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒剂,如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不起作用,不能杀死它们,所以家里有了乙肝病人就不要用这些消毒剂来消毒,但是HBv怕高热,如加热到100度,只要10分钟就可使其失去传染性。HBv对0.5%过氧乙酸非常敏感,这是一种强氧化剂可以杀死它们。3%
2、漂白粉、0.2%新洁尔灭也可用来杀灭HBV。二、乙肝病毒特点 (2)HBV有明显的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒是因为它侵人人体后就要专门进攻肝脏,钻入肝细胞,在那儿定居并繁衍后代。据研究,这是因为在肝细胞表面有一种HBv的“受体”,接受HBv。大量HBv集中在肝细胞内,不断地繁殖、复制,成熟的HBv被释放出肝细胞,又侵入别的健康的肝细胞,这样不断复制、不断侵袭,最终诱发了肝细胞的免疫损伤。二、乙肝病毒特点 (3)HBV还有轻度的“泛嗜性”:虽然HBv有嗜肝性,但它还有一定的“泛嗜性”!所谓“泛嗜性”,就是HBv偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器官和组织,比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、胰腺的细胞、胃粘
3、膜细胞、血液中的单核细胞等等,因而,HBv有时也可以引起上述部位的疾病,如HBV相关性糖尿病、HBv相关性肾炎、HBv相关性胃病、HBv相关性血液病等。但是这些“泛嗜性”侵害并不是必然发生,大多数感染HBV的人不发生“泛嗜性”损害,所以说它是轻度泛嗜性,HBv主要还是侵犯肝脏。二、乙肝病毒特点 (4)HBv的严格种属特性:也就要说HBv主要是侵犯人类和其他灵长类动物,到目前为止,只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒对HBV易于感染,其他动物不会感染HBv。虽然吸血昆虫体内可能查到HBv的踪迹,但只是暂时“寄居”而已,一般不会在它们体内复制和增殖。人们常接触的动物如鸡、马、牛、羊、猪、狗等都不能传播H
4、Bv。二、乙肝病毒特点 (5)HBv感染的慢性化特点:我国现有HBv携带者1.2亿人,他们都是HBv的慢性感染者。研究发现,这些人的感染几乎都是在胎儿期或幼儿期感染HBv的,经过了十几年乃至几十年的感染历程,HBv仍然在他们体内不消失,但也不发病不过,他们仍然可以不断向外界排放HBv,是重要的乙肝传染源。二、乙肝病毒特点 (6)HBv的变异性:科学家们发现HBv是最容易变异的病毒之一。所谓变异,就是HBV的基因突变,变异也是病毒为了自己的生存所采取的“策略”,如果有强有力的抗HBV药物进人人体内,必然要对HBv构成生命威胁,为了抵抗药物的作用,它们就使自己发生“变异“。来对付药物,使药物失去效
5、力,它们好继续为非作歹。HBv变异的特性给诊断和治疗带来许多麻烦。二、乙肝病毒特点 (7)HBv本身对肝脏的非致病性:看到这里,你可能会糊涂了,HBv明明有嗜肝性,专门损害肝脏,怎么又对肝脏没有致病性了?真奇怪。HBv确确实实对肝脏没有直接的毒性作用,事实证明,我国大量的HBv携带者,体内虽有很多HBv,但并没有发生肝炎。如果说HBV能直接损伤肝细胞,那么这些无症状的HBv携带者就不存在了,都会是乙肝病人了。原来乙肝的发病,是由于人体自身的免疫细胞参与,如免疫细胞不参与,HBv就不会致人发生肝损伤(以后我们将详细介绍)。LOREMALOREMBLOREMCLOREMDLOREME哈尔滨嵩山医院
6、LOREMALOREMBLOREMCLOREMDLOREME二、乙肝病毒特点 (8)HBv的致癌性:现在已经肯定,HBv是致肝癌的重要因子,约80%90%的肝癌都有HBv背景。有人观察发现,有20年HBv感染史者,约有5%10%的发生癌变,癌变的原因是HBv的x基因整合到肝细胞基因上,发生了突变,导致肝癌。人们最为关心的也是HBV致癌问题特别是无症状HBv携带者,最怕癌变。其实大多数肝癌都是在慢性肝病、特别是肝硬化的基础上发生的。HBV携带者的肝脏基本上没有炎症,更没有肝硬化,一般是不会直接癌变的,大家不必忧心如焚。 三、三、 生物学性状生物学性状(一)形态与结构(一)形态与结构 1.1.形态
7、:形态:三种形态。三种形态。 大球形颗粒大球形颗粒;小球形颗粒;管形颗粒。;小球形颗粒;管形颗粒。 2.2.大球形颗粒结构大球形颗粒结构 (1 1)核心核心 双股不完全闭合双股不完全闭合DNADNA; (2 2)内衣壳内衣壳 含核心抗原含核心抗原HBcAg和和e e抗原,抗原, 20 20面体立体对称结构;面体立体对称结构; (3 3)外衣壳外衣壳 即包膜。含表面抗原即包膜。含表面抗原HBsAg。抗原 抗原(英语:antigen,缩写Ag)为任何可诱发免疫反应的物质。外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与主要组织相容性复合体结合成复合物再活化T细胞,引发连续的免疫反应
8、。抗体 抗体(英语:antibody缩写Ab),(免疫球蛋白不仅仅只是抗体)是一种由浆细胞(效应B细胞)分泌,被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质,仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中,及其B细胞的细胞膜表面 。抗体能识别特定外来物的一个独特特征,该外来目标被称为抗原。乙肝病毒的三种形态 感染乙肝病毒的病人血清中有三种不同形态的颗粒,分别为大球形颗粒(直径42nm)、小球形颗粒(直径22nm)和管形颗粒(直径22nm)。大球形颗粒大球形颗粒(Dane颗粒)颗粒)管形颗粒管形颗粒小球形颗粒小球形颗粒电镜下的乙肝病毒电镜下的乙肝病毒 Dane 颗粒颗粒 HBV的小球形颗粒
9、的小球形颗粒 HBV的管形颗粒的管形颗粒 乙肝病毒的形态乙肝病毒的形态Dane颗粒 大球形颗粒又称Dane颗粒,是1970年Dane首先用电镜在乙肝病人血清中发现的。Dane颗粒是有感染性的完整HBV颗粒,呈球形,具有双层衣壳。外衣壳由来自宿主的脂质双层和包膜蛋白组成,有大约400个HBV表面抗原(HBsAg)即蛋白镶嵌于脂质双层中。用离子去垢剂如NP-40处理病毒颗粒,去除病毒外衣壳后,暴露出内层核心。核心的表面为病毒的内衣壳,内衣壳蛋白为HBV核心抗原(HBcAg)。HBcAg经酶或去垢剂作用后可暴露出e抗原(HBeAg)。核心颗粒中间包裹着双链DNA分子、DNA聚合酶(P蛋白)等。 乙肝
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