中医基础肝脾肾v经课件.ppt

1、liverspleenkidneys肝脾肾在人体的位置肝脾肾在人体的位置 肝居膈下腹腔之右胁内、脾居膈下中焦、肾居腰脊两旁左右各一。肝居膈下腹腔之右胁内、脾居膈下中焦、肾居腰脊两旁左右各一。肾的形态结构：肾有两枚，外形椭圆弯曲，肾的形态结构：肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊齐十肾有二，精之居也，生于脊齐十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（医贯）。医贯）。 肾左右各一，内藏元阴元阳，为水火之胜肾左右各一，内藏元阴元阳，为水火之胜，其生理功能极为重

2、要。中医称肾为先天，其生理功能极为重要。中医称肾为先天之本，实为人体生命之根。肾主藏精，之本，实为人体生命之根。肾主藏精，“精精”是什么是什么? 精包括，先天生殖之精和后天水精包括，先天生殖之精和后天水谷之精微，前者是生育繁殖的恨本，后者是维持谷之精微，前者是生育繁殖的恨本，后者是维持生命的营养物质。肾藏精，就是说肾的主要功能生命的营养物质。肾藏精，就是说肾的主要功能是把两种精都贮藏起来。成为人休生长，发育、是把两种精都贮藏起来。成为人休生长，发育、生殖的本源。生殖的本源。肾的生理功能肾的生理功能肾藏精肾藏精肾主水液肾主水液肾主纳气肾主纳气主一身阴阳主一身阴阳督脉调节，带脉约束督脉调节，带脉约

3、束肾气盛肾气盛天癸至天癸至任通冲盛任通冲盛 任脉通任脉通（精血津液旺）（精血津液旺） 冲任二脉相资冲任二脉相资 太冲脉盛太冲脉盛 血海按时满盈血海按时满盈（聚脏腑之血）（聚脏腑之血）气血气血脏腑脏腑血溢胞宫，血溢胞宫，月经来潮月经来潮月经产生的机理月经产生的机理肾与月经肾与月经肾为先天之本，主藏精气。肾有肾精和肾气两个肾为先天之本，主藏精气。肾有肾精和肾气两个方面。肾主藏精。肾既藏先天之精，又藏后天之方面。肾主藏精。肾既藏先天之精，又藏后天之精，为生殖发育之源。精又能生血，血能化精，精，为生殖发育之源。精又能生血，血能化精，精血同源而互相资生，成为月经的基础物质。精精血同源而互相资生，成为月经

4、的基础物质。精又能化气，肾精所化之气，肾气的盛衰，主宰着又能化气，肾精所化之气，肾气的盛衰，主宰着天癸的至与竭；妇女从童稚开始，肾气逐渐长养，天癸的至与竭；妇女从童稚开始，肾气逐渐长养，到了二七之年，肾气盛实，促使天癸成熟，导致到了二七之年，肾气盛实，促使天癸成熟，导致任通冲盛，月事以时下。肾气包含着肾阴和肾阳。任通冲盛，月事以时下。肾气包含着肾阴和肾阳。肾之阴阳，既要充盛，也要相对平衡协调，才能肾之阴阳，既要充盛，也要相对平衡协调，才能维持机体的正常。维持机体的正常。“胞络者，系于肾胞络者，系于肾”，“冲任冲任之本在肾之本在肾”，肾藏精，生髓，脑为髓海，肾与脑，肾藏精，生髓，脑为髓海，肾与脑

5、相通，共主人体生理活动，包括月经的生理活动。相通，共主人体生理活动，包括月经的生理活动。综上所述，月经的产生是以肾为主导。综上所述，月经的产生是以肾为主导。return脾脾 脾位干肚腹偏左.与胃以膜相连.合称为“仓，仓廪者，即米库粮仓之意“仓廪之官是负责营养供给的单位，也就是说脾胃是人体主管后勤、保障供养的器官。脾的主要生理功能是主运化和统摄血液，所谓“运化.就是运输和转化的意思。脾主运比的功能包括两个方面之一，是运化水谷情微，二是运化水液。脾是营养物质的供应站。脾运化精微的功能健全眨盛。使身体营养充足。供应维持入体进行正常生理活动的需要，所以占人称“脾为后天之本”。如果脾的这种功能减退，就会

6、引起消化.吸收和运输的障碍，出现腹胀，腹泄.饮食无味.倦怠消瘦等症状。 对干体内水液的吸收.和运转.脾有促进的作用。脾的运化功能减弱，往往会影响体内水分的输送。导致大便塘泄，.甚至水泻.或肌肤浮肿，甚者形成臌胀病等。 脾（胃）与月经脾（胃）与月经的关系的关系灵枢灵枢营卫生会营卫生会云：云：“中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵与此。，莫贵与此。”太平圣惠方太平圣惠方平脉法平脉法亦云：亦云：“夫脾受水谷之精，化为气血，以养夫脾受水谷之精，化

7、为气血，以养脏腑，灌溉身形。脏腑，灌溉身形。”脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，二者相互配合，共同完成脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，二者相互配合，共同完成饮食物的消化吸收过程，以化生气血，供养周身，并维持月经的正饮食物的消化吸收过程，以化生气血，供养周身，并维持月经的正常排泄。血液是月经的物质基础，气血充足，月经才能以时而下，常排泄。血液是月经的物质基础，气血充足，月经才能以时而下，而气血的化生则主要靠脾胃的功能，正如而气血的化生则主要靠脾胃的功能，正如女科经纶女科经纶卷上卷上所载：所载：“妇人经血与乳，倶由脾胃所生。妇人经血与乳，倶由脾胃所生。经脉别论经脉别论云，云，饮食入胃，饮食入

8、胃，其清纯津液之气，归于心，入于肺，化赤而为血其清纯津液之气，归于心，入于肺，化赤而为血。血有余，则注。血有余，则注于冲任而为经水。经水者，阴水也。阴必从阳，故其色赤，禀火之于冲任而为经水。经水者，阴水也。阴必从阳，故其色赤，禀火之色也。色也。” 脾脾 为后天之本，气血生化之源为后天之本，气血生化之源 脾主中气而统血脾主中气而统血 脾气主升、主运，脾气健运，则血循常道；脾气脾气主升、主运，脾气健运，则血循常道；脾气虚弱，失其统摄之权，则血不循常道而下溢。虚弱，失其统摄之权，则血不循常道而下溢。 胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑。足阳胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑。足阳明胃经下行，与冲

9、脉会与气街，故有明胃经下行，与冲脉会与气街，故有“冲脉隶于冲脉隶于阳明阳明”之说，胃中水谷盛，则冲脉之血益盛，血之说，胃中水谷盛，则冲脉之血益盛，血海满盈，月事以时。海满盈，月事以时。return肝（一）、肝的形态（一）、肝的形态（二）、（二）、肝的生肝的生理作用：理作用：肝主肝主藏血、肝主疏泄藏血、肝主疏泄 （1）主藏学：）主藏学：调畅精神意志调畅精神意志维持气血运行维持气血运行促进脾胃消化吸收与输布促进脾胃消化吸收与输布协助水液代谢协助水液代谢调节生殖机能调节生殖机能调畅精神意志调畅精神意志 疏泄不及，则肝气郁结，精神抑郁疏泄不及，则肝气郁结，精神抑郁 疏泄太过，则肝气上逆，情志亢奋，易躁

10、易怒，心疏泄太过，则肝气上逆，情志亢奋，易躁易怒，心烦失眠烦失眠因有因有“肝喜条达而恶抑郁肝喜条达而恶抑郁”及及“暴怒伤肝暴怒伤肝”的理论的理论维持气血运行维持气血运行“肝属木，木其中和调达，不致遏郁，则血脉得畅肝属木，木其中和调达，不致遏郁，则血脉得畅”“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死反则死”促进脾胃消化吸收与输布协助脾升胃降，促进消化、吸收、排泄正常分泌排泄胆汁，助食物消化协助水液代谢水液运行依赖气之推动，肝失疏泄，气行阻滞，气不行水，则水液输布阻碍调节生殖机能调节生殖机能女子的月经和男子的排精与肝疏泄气机有关

11、女子的月经和男子的排精与肝疏泄气机有关冲任二脉得气机调畅所助，则任脉通利，太冲冲任二脉得气机调畅所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经因时而至，孕育分娩胜利，有脉盛，月经因时而至，孕育分娩胜利，有“女子以肝为先天女子以肝为先天”之说。若肝疏泄失常，气之说。若肝疏泄失常，气机不畅，冲任二脉失和，女子可出现月经紊机不畅，冲任二脉失和，女子可出现月经紊乱，或经行不畅，甚至痛经、闭经、不孕。乱，或经行不畅，甚至痛经、闭经、不孕。主藏血主藏血 贮藏血液贮藏血液 调节血流量调节血流量 防止出血防止出血（1）贮藏血液）贮藏血液肝有肝有“血海血海”之说，藏血则指贮藏血液于肝与冲脉之之说，藏血则指贮藏血液于肝与冲脉之

12、中，一方面濡养身体，另一方面肝藏血，血舍魂中，一方面濡养身体，另一方面肝藏血，血舍魂（2）调节血流量）调节血流量 即能合理调节血液在机体处于休息与活动等不同时即能合理调节血液在机体处于休息与活动等不同时态的血流量，在升动之性的配合下，肝脏将肝血输态的血流量，在升动之性的配合下，肝脏将肝血输送到各部分组织器官，送到各部分组织器官，而子宫得到肝血的充而子宫得到肝血的充养才月经正常，血海空虚，胞宫血亏，养才月经正常，血海空虚，胞宫血亏，则月经量少，甚则闭经等症则月经量少，甚则闭经等症（3）防止出血）防止出血肝气收摄约束血液，防止血液逸出脉外肝气收摄约束血液，防止血液逸出脉外肝气虚弱，藏血失常，收摄无

13、力，或肝火旺盛肝气虚弱，藏血失常，收摄无力，或肝火旺盛，灼伤脉络，迫血妄行，临床上可见吐血、，灼伤脉络，迫血妄行，临床上可见吐血、咯血或咯血或月经过多、崩漏月经过多、崩漏等出血症状等出血症状（四）、肝的系统联系（四）、肝的系统联系 肝位胁肝位胁(肋骨肋骨)下下 ， 胆附于肝下，古人用胆附于肝下，古人用将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用，所以将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用，所以肝有肝有“将军之官将军之官”的称号。肝在阴阳五行中的称号。肝在阴阳五行中属木、为阴中之少阳。肝主属木、为阴中之少阳。肝主“谋虑谋虑”，在志，在志为怒；主筋为怒；主筋(骨骼肌肉骨骼肌肉)的的“屈伸动作屈伸动作”。肝。肝开窍于

14、目，视觉有赖于肝血的滋养。肝在液开窍于目，视觉有赖于肝血的滋养。肝在液为泪，泪由肝阴所化生，肝病可出现泪液分为泪，泪由肝阴所化生，肝病可出现泪液分泌异常泌异常（四）、肝的系统联系（四）、肝的系统联系 肝位胁肝位胁(肋骨肋骨)下下 ， 胆附于肝下，古人用胆附于肝下，古人用将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用，所以将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用，所以肝有肝有“将军之官将军之官”的称号。肝在阴阳五行中的称号。肝在阴阳五行中属木、为阴中之少阳。肝主属木、为阴中之少阳。肝主“谋虑谋虑”，在志，在志为怒；主筋为怒；主筋(骨骼肌肉骨骼肌肉)的的“屈伸动作屈伸动作”。肝。肝开窍于目，视觉有赖于肝血的滋养。肝在液开窍于目，视觉有赖于肝血的滋养。肝在液为泪，泪由肝阴所化生，肝病可出现泪液分为泪，泪由肝阴所化生，肝病可出现泪液分泌异常泌异常return