丙型肝炎防治知识讲解课件.ppt
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- 肝炎 防治 知识 讲解 课件
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1、丙型肝炎防治知识讲座丙型肝炎防治知识讲座认识丙型肝炎认识丙型肝炎丙肝病毒丙肝病毒v不能诱导机体保护性免疫感染的自然史感染之后的流行病学 呈世界性流行,是欧美及日本等国家终末期肝呈世界性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。病的最主要原因。 统计表明:全球的感染率约为统计表明:全球的感染率约为3 3,估计约,估计约1.71.7亿人感染了,每年新发病例约亿人感染了,每年新发病例约3.53.5万例。万例。中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病!传染病!v 高慢化性:感染 后发展成
2、慢性丙型肝炎v 的比例较高。v 高隐匿性:潜伏期长:10-20年;v 临床症状不明显:80%左右的患者无 明显症状和体征。v 高漏检率:高隐匿性;v 缺乏防范意识,不重视。我国流行特点之我国流行特点之“三高三高”v低认知:公众对丙型肝炎的认知程度较低。低认知:公众对丙型肝炎的认知程度较低。v 低就诊:认知程度低,起病隐匿。低就诊:认知程度低,起病隐匿。v 低治疗:治疗费用高,副作用大,不知道低治疗:治疗费用高,副作用大,不知道可以治愈。可以治愈。 我国流行特点之我国流行特点之“三低三低”丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担! 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,甚至可丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症
3、坏死和纤维化,甚至可发展为肝硬化、肝细胞癌。发展为肝硬化、肝细胞癌。 丙型肝炎患者数量的不断增加,进展为肝硬化和肝癌丙型肝炎患者数量的不断增加,进展为肝硬化和肝癌的人数亦逐年升高。的人数亦逐年升高。 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命,同时给患者、丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命,同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。社会造成沉重的疾病及经济负担。的传染源及传播途径的传染源及传播途径经血液传播经血液传播经性传播经性传播母婴传播母婴传播输血、血制品,共用输血、血制品,共用不洁器械等不洁器械等与感染者发生不安全性与感染者发生不安全性行为行为感染母亲将传播给新生感染母亲将传播给新生儿的危险性为儿的
4、危险性为2%2%是目前最主要的传播是目前最主要的传播方式。方式。传播机率较低,但性交传播机率较低,但性交出血、合并性病、多性出血、合并性病、多性伴时风险增加。伴时风险增加。若母亲在分娩时若母亲在分娩时 阳性,则阳性,则传播的危险性高至传播的危险性高至4%4%7%7%中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南 v传染源传染源主要为急、慢性感染者。主要为急、慢性感染者。丙型肝炎的主要传播途径丙型肝炎的主要传播途径 经常接触血液或血制品者经常接触血液或血制品者 血友病患者血友病患者 静脉药瘾者静脉药瘾者 血液透析者血液透析者 骨髓和肾移植者骨髓和肾移植者 经常静脉注射患者经常静脉注射患者 多个性伴者多个性伴者
5、.高危人群高危人群v 日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。v 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。v 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南下列途径不会传播下列途径不会传播正规医院正规医院专业医生专业医生正确的诊断方法正确的诊断方法我得了丙肝我得了丙肝吗?吗?如何确定是否患了丙肝如何确定是否患了丙肝筛
6、查筛查诊断诊断评估病变程度评估病变程度评估预后评估预后评价评价病毒学应答病毒学应答抗抗HCV检测检测HCV RNA 定性检定性检测测肝活检肝活检HCV RNA 定量检测定量检测 HCV基因型检测基因型检测HCV RNA 定量检定量检测测鉴别患者鉴别患者基线特征基线特征制定治疗制定治疗方案方案治疗过程治疗过程丙肝的诊治流程及各步骤意义丙肝的诊治流程及各步骤意义 抗(+); (+); 维持6个月以上; 伴*或正常。*:谷丙转氨酶:谷丙转氨酶慢性丙肝的诊断依据慢性丙肝的诊断依据丙型肝炎能治好吗?丙型肝炎能治好吗?丙肝是可以治愈的!主要目标主要目标 治愈治愈完全清除病毒完全清除病毒防止疾病的发生防止疾
7、病的发生( (硬化硬化/ / 坏死坏死 / /肝肝癌癌) )无症状无症状次要目标次要目标 延缓延缓/ /预防预防延缓肝硬化的发生延缓肝硬化的发生延缓延缓/ /阻止失代偿的发阻止失代偿的发生生预防肝细胞癌的发生预防肝细胞癌的发生什么样的丙肝需要治疗?什么样的丙肝需要治疗什么样的丙肝需要治疗?v随着治疗范围广泛、治疗效果好、治随着治疗范围广泛、治疗效果好、治疗周期短、副作用小的直接口服抗病疗周期短、副作用小的直接口服抗病毒药物()的普及,所有的丙肝感染毒药物()的普及,所有的丙肝感染者都应选择尽早治疗。者都应选择尽早治疗。丙肝抗病毒治疗的药物有哪些?目前常用的治疗方案:治疗方案治疗方案治疗周期治疗
8、周期治疗方法治疗方法副作用副作用治愈率治愈率价格价格短效干扰素短效干扰素+ +利巴韦林利巴韦林约约1 1年年注射:一周注射:一周3 3次次抑郁抑郁/ /类流感症状类流感症状/ /甲亢甲亢/ /白细胞减白细胞减少等;少等;短效干扰素造成短效干扰素造成以上副作用的频以上副作用的频率较高、程度较率较高、程度较严重,很多患者严重,很多患者因无法耐受而中因无法耐受而中断治疗断治疗很低,很低,易反弹易反弹约约1 1万元万元长效干扰素长效干扰素+ +利巴韦林利巴韦林约约1 1年年注射:一周注射:一周1 1次次较高较高约约6 6万元万元目前国际上出现的新型治疗方案:治疗方案治疗方案治疗周期治疗周期 治疗方法治
9、疗方法副作用副作用治愈率治愈率价格价格直接抗病毒药物(口服)36个月口服极少出现副作用极高约50万元治疗年龄与持续应答率的关系治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早,应答率越高!治疗越早,应答率越高!丙肝如何预防?丙肝如何预防? 丙肝的预防丙肝至今没有有效的疫苗;丙肝至今没有有效的疫苗;“预防预防”重于重于“治疗治疗”。不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具;不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具;拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品大力倡导无偿献血,杜绝非法采、供血大力倡导无偿献血,杜绝非法采、供血性生活坚持全程使用安全套;性生活坚持全程使用安全套;纹身、穿孔时确保使用一次
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