高血压脑病ppt课件.ppt
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- 高血压 ppt 课件
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1、高血压脑病高血压脑病 概念:是血压急骤升高导致一概念:是血压急骤升高导致一过性急性全脑功能障碍综合征。成过性急性全脑功能障碍综合征。成人舒张压人舒张压140mmHg140mmHg,儿童、孕妇,儿童、孕妇或产妇血压或产妇血压180/120mmHg180/120mmHg可发病。可发病。 本病常见于急进型恶性高血压本病常见于急进型恶性高血压合并肾功能衰竭病人,其次是急性合并肾功能衰竭病人,其次是急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、子或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、子痫、原发性高血压和嗜铬细胞瘤。痫、原发性高血压和嗜铬细胞瘤。发病机制不清,可能由于血压迅发病机制不清,可能由于血压迅速上升致脑血流自动调节机制崩
2、速上升致脑血流自动调节机制崩溃,血管被动扩张,脑血流量增溃,血管被动扩张,脑血流量增加,脑血管内压超过脑间质压使加,脑血管内压超过脑间质压使血管床液体外渗,迅速出现脑水血管床液体外渗,迅速出现脑水肿及颅内压增高,血压骤升导致肿及颅内压增高,血压骤升导致小动脉痉挛也使病情加重。小动脉痉挛也使病情加重。病理改变主要是弥漫性脑水肿,病理改变主要是弥漫性脑水肿,脑外观苍白,脑回变平,脑沟变脑外观苍白,脑回变平,脑沟变浅,脑室变小,脑重量增加;脑浅,脑室变小,脑重量增加;脑小动脉玻璃样变性,脑实质微梗小动脉玻璃样变性,脑实质微梗死,或斑点状出血等。死,或斑点状出血等。临床表现临床表现发病年龄与病因有关。
3、起病急骤,病情进展迅速,发病历经1248小时,短则数分钟。出现颅内高压征象和抽搐发作是本病的主要表现,可因昏迷和和呼吸循环衰竭死亡。及时降压治疗后症状可在数分钟至数日完全消失,不遗留后遗症。CT可见脑水肿的弥漫性脑白质密度降低,脑室变小,顶枕叶水肿对高血压脑病具有特征性,偶见小灶性缺血或出血灶。诊断诊断根据原发或继发性高血压病史,血根据原发或继发性高血压病史,血压骤升(舒张压压骤升(舒张压140mmHg140mmHg),出现),出现颅内压增高,痫性发作,短暂局灶颅内压增高,痫性发作,短暂局灶性神经体征和眼底高血压视网膜病性神经体征和眼底高血压视网膜病变,变,CTCT或或MRMR示特征性顶枕叶水
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