脑血管造影阅片基础解读课件.ppt

1、正常主动脉弓正常主动脉弓A型B型C型 13% 9% 1%主动脉弓变异主动脉弓变异0.1% 0.1% 0.1% 主动脉弓变异主动脉弓变异主动脉弓变异主动脉弓变异颈动脉分叉水平示意图颈动脉分叉水平示意图颈内动脉分段颈内动脉分段新的分段方法：Bouthillier 1996颈内动脉的海绵窦段视神经动眼神经前膝段岩骨段垂体脑膜干垂体下动脉颈内动脉 小脑幕动脉脑膜背动脉海绵窦段垂体中间型53% S弯曲型30% 直线型17% C4C3颈内动脉海绵窦段的分支脑膜垂体干小脑幕A脑膜背动脉垂体下动脉海绵窦下动脉McConnell 被囊A与同名动脉分支和颈外动脉分支之间吻合丰富 侧枝吻合海绵窦动-静脉瘘时，这些分

2、支异常增大。海绵窦鞍底（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）A1 水平段；A2 上行段 ；A3 膝段；A4 胼周段；A5 终段M4 M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4 +M5（）M段：水平段M段：脑岛段M段：岛盖段M段：皮层支(2) 大脑中动脉的分段（正、侧位观）M1 水平段； M2 环绕段； M3 外侧裂段； M4 分叉段；M5 终末段M4 M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1V1 横突孔段; V2 横段；V3 寰椎段；V4 枕骨大孔段；V5 颅内段；P2P4P4P3P1P2P3P1V5V4V

3、3V2V1椎-基底动脉造影2.椎动脉的分段P2P4P3P1V5V4V3V2V13.椎动脉的分支脑膜支脊髓后动脉脊髓前动脉延髓动脉小脑下后动脉4.椎动脉的主要变异舌下N穿过 右椎A发不 基底A窗 左椎A移行为小 椎基底A直接椎A窗 全(1.7%) 脑下后A 吻合(1.3%)椎动脉窗小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉(二)基底动脉1.走行: 脑桥延髓沟 基底沟 脑桥上缘2.口径(mm)：管径为-mm，平均长mm3.分支基底动脉主干分支（侧面观）后交通动脉大脑后动脉动眼神经滑车神经动眼神经基底动脉短旋动脉长旋动脉小脑前下动脉面、位听神经小脑脑桥第四脑室脉络丛小脑上动脉(2)大脑后动脉的分段（侧位）P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟AP1P2P3P2P4P3P1V5V4V3V2V1后交通A颞前A颞后A颞下后A距状沟A顶枕A大脑后动脉的分段（前后位）P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A位置、组成、分型大脑动脉环大脑中动脉基底动脉后交通动脉视神经后床突垂体柄视交叉动眼神经大脑后动脉大脑动脉环 大脑动脉环的类型近代型 原始型 过渡型 混合型 发育不全型 64.6% 4.4% 7.2% 17.7% 8.8%