脑膜瘤的护理查房PPT课件.ppt
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1、护理查房护理查房 -脑膜瘤脑膜瘤 (脑外科(脑外科 ) 主持人:今天我们对我科的momo进行一个脑膜瘤的护理查房,在查房之前我们先来学习一下脑膜瘤的相关知识。概念:概念: 脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。临床症状:临床症状: 良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2
2、.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。 病因病理:病因病理: 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。 脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,
3、有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。易发部位:易发部位: 依次为矢状窦约占50%鞍结节筛窦海绵窦桥小脑角小脑幕等。 主持人:现在请责护汇报病史。病人简介:病人简介:责护:患者因“头疼五日 余加重一”入院,头颅CT示:左侧额叶占位,初步诊断:颅内占位性病变。治疗予脱水降颅压等对症治疗,积极术前准备。 于在全麻下行左侧额顶叶占位切除术,术后予抗炎预防感染抗癫痫等对症处理,予7.18日拔除硬膜外引流管,于7.25.出院,出院诊断:左侧额叶脑膜瘤。 既往史:既往史:既往否认“高
4、血压、糖尿病、心脏病”等病史。 过敏史:过敏史:否认食物、药物过敏史。 家庭史:家庭史:否认家族遗传性病史。五方面:五方面: 饮食:饮食:平时以米饭为主,食欲一般。 排泄:排泄:大小便正常。 睡眠:睡眠:睡眠正常。 自理能力:自理能力:生活自理能力部分下降。 烟酒嗜好:烟酒嗜好:无烟酒嗜好。心理社会:心理社会: 心理状态:心理状态:担心疾病预后。 精神状态:精神状态:焦虑。 对疾病的认识:对疾病的认识:疾病相关知识了解甚少。 家庭情况:家庭情况:家庭和睦。 经济情况:经济情况:无经济负担。 性格交往能力:性格交往能力:平常性格开朗,喜欢与人交往。 主持人:现在请?说一下脑膜瘤的术前护理。 ?:
5、脑膜瘤的术前护理如下: 严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。 遵嘱予以调理各脏器功能,如使用保肝药。 指导患者注意保暖,避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。 告知疾病相关知识,做好心理护理,消除紧张情绪。 遵医嘱完善各项术前检查和准备。 癫痫护理癫痫护理 专人24小时陪伴,禁止患者独自外出,严防意外。 禁止测量口温。 观察有无癫痫发作先兆,若出现症状,立即平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 抽搐发作时不可以用力压迫抽搐肢体,注意保护四肢和脊柱。 多卧床休息,双侧床栏保护。 遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物。THANK YOUSUCCESS2022-4-9可编辑 主持人:现在请?说一下脑膜瘤的术
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