脑梗塞的护理PPT课件.pptx
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1、 .1 护理常规护理常规教学内容教学内容 定义、病因定义、病因1临床表现与分型临床表现与分型2实验室与其他检查实验室与其他检查3治疗要点治疗要点 45.2脑梗死又称缺血性脑卒中,脑梗死又称缺血性脑卒中,系各种原因导致脑动脉血流系各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。相应神经功能缺损。分类:脑血栓形成分类:脑血栓形成(cerebral thrombosis) 脑栓塞脑栓塞(cerebral embolism) 脑梗死(脑梗死(cerebral infarction CI).3一、心源性的栓塞一、心源
2、性的栓塞二、大动脉粥样硬化二、大动脉粥样硬化三、小动脉闭塞三、小动脉闭塞四、未能确定的病因四、未能确定的病因五、其他原因五、其他原因心源性为脑栓塞最常见的病因,约心源性为脑栓塞最常见的病因,约75%75%的栓的栓子栓塞于脑部,以房颤最常见。子栓塞于脑部,以房颤最常见。.4好发于中老年人。好发于中老年人。头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。起病突然,多数在安静休息时,部分在睡眠中。起病突然,多数在安静休息时,部分在睡眠中。.5完全型完全型1进展型进展型2缓慢进展型缓慢进展型3 可逆性缺血性神经功能丧失可逆性缺血性神经功能丧失 4.6分型分型.7头颅头颅CT
3、CT、 MRIMRI脑血管造影脑血管造影血液检查血液检查.8.9.10脑部血液供应系统脑部血液供应系统.111、急性期治疗、急性期治疗(1)早期溶栓:尿激酶)早期溶栓:尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组组织型纤溶酶原激活剂(2)调整血压)调整血压(3)防治脑水肿:甘露醇、速尿等)防治脑水肿:甘露醇、速尿等(4)抗血小板聚集治疗:阿司匹林、氯吡格雷等)抗血小板聚集治疗:阿司匹林、氯吡格雷等(5)其他:抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧)其他:抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧2.恢复期治疗恢复期治疗 康复训练、预防再发生康复训练、预防再发生.12护理评估护理措施.131、病史评估
4、起病情况 病因及危险因素 临床表现 心理-社会状况2、身体评估 生命体征 意识状态 头面颈部检查 四肢躯干检查.14健康教育健康教育 一般护理一般护理1用药护理用药护理2心理护理心理护理3康复护理康复护理 45.15长期卧床者定时翻身拍背,必要时吸痰。长期卧床者定时翻身拍背,必要时吸痰。口腔的护理;皮肤的护理。口腔的护理;皮肤的护理。 急性期绝对卧床休息,头位不宜过高。急性期绝对卧床休息,头位不宜过高。卧床与休息卧床与休息保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅安全护理安全护理 防止坠床与跌倒;防止烫伤与冻伤。防止坠床与跌倒;防止烫伤与冻伤。生活护理生活护理饮食护理饮食护理低盐低脂,清淡易消化,营养丰富。
5、低盐低脂,清淡易消化,营养丰富。.16溶栓和抗凝药物甘露醇.17无力感失落感死亡恐惧孤独感并列.18康复训练康复训练 应尽早进行,只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再进展,48小时后即可进行,康复应与治疗并进。 目标目标:减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。.19肢体功能康复吞咽障碍语言障碍.20 良肢位 关节被动运动 起坐训练 恢复期康复训练:转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。 综合康复治疗:针灸、理疗、按摩等。.21l 良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.l 仰卧位:健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕,患侧肩关节外展
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