脑卒中的常见康复问题与处理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《脑卒中的常见康复问题与处理课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑卒中 常见 康复 问题 处理 课件
- 资源描述:
-
1、脑卒中的常见 康复问题与处理泰州市姜堰中医院康复科脑卒中又称脑血管意外(),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以突然发生的,局限性脑功能障碍为特征,持续时间以上或引起死亡脑卒中的全面康复脑卒中的全面康复缺血性脑卒中脑卒中脑卒中出血性脑卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血发病率为发病率为()万万患病率为患病率为()万万死亡率为死亡率为()万万约占所有疾病死亡人数的约占所有疾病死亡人数的存活者致残率约,复发率存活者致残率约,复发率流行病学流行病学脑卒中后主要康复问题脑卒中后主要康复问题中枢运动控制障碍中枢运动控制障碍感觉障碍感觉障碍脑高级功能障碍脑高级功能障碍常见并发症常见并发症脑卒中的全面
2、康复脑卒中的全面康复言语言语障碍障碍认知认知障碍障碍吞咽吞咽障碍障碍运动运动障碍障碍感觉感觉障碍障碍心理心理障碍障碍障碍障碍常见康复问题常见康复问题功能测评内容功能测评内容认识和知觉功能评定认识和知觉功能评定运动和感觉功能测评运动和感觉功能测评社会心理及生活质量测评社会心理及生活质量测评日常生活活动能力测评日常生活活动能力测评语言能力测评语言能力测评神经功能缺损评定量表神经功能缺损评定量表脑卒中运动控制障碍的特点脑卒中运动控制障碍的特点中枢损伤后瘫痪运动不随意控制反射异常肌张力障碍平衡障碍共济失调姿势、步态异常继发运动障碍中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n大脑额叶损伤:n精神症状(强哭、强笑等强迫
3、症);n下肢瘫痪重于上肢;n局灶性癫痫发作,病侧凝视;n出现强握发射、摸索运动、原始反射;n共济失调;n运动性失语。中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n皮质下白质损伤:n位于皮质与内囊之间的神经纤维,类似皮质损伤的上肢瘫或下肢瘫,严重时对侧偏瘫中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n内囊损伤:n“三偏”综合征中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n中脑损伤:n大脑脚综合征:同侧锥体束、动眼神经损伤,表现为损伤侧眼外斜视,上眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射消失,复视。对侧偏瘫、面瘫。中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n桥脑损伤:n同侧眼肌、面肌、舌肌、咀嚼肌瘫痪;n软腭、吞咽肌节律性失调;n对侧肢体偏瘫;n同侧面部或对侧肢体深浅感
4、觉障碍;n双侧脑桥基底部损伤:n四肢瘫,言语障碍,吞咽障碍,意识清晰,又称闭锁综合征中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n延髓损伤:n同侧颅神经支配肌瘫痪;n对侧肢体偏瘫n真性延髓麻痹;n同侧面部浅感觉、对侧肢体浅深感觉减退;n构音障碍;n伴随症状(眩晕、少汗等)中枢损伤后瘫痪中枢损伤后瘫痪n延髓背外侧损伤:n眩晕、呕吐、眼球震颤;n交叉性感觉障碍;n同侧征;n小脑性共济失调;n吞咽困难和声音嘶哑几个区别n假性球麻痹和真性球麻痹n中枢性瘫痪和外周性瘫痪n联合反应、共同运动、不自主运动n静止性震颤和运动性震颤n异常反射脑卒中后常见的认知障碍n失认症失用症失语症n偏侧忽略症n体象障碍n注意障碍n记忆障碍n
5、执行功能障碍n智力障碍脑卒中后的康复问题n吞咽n皮肤损伤n风险n直肠和膀胱功能障碍n营养不良n疼痛n肢体肿胀脑卒中后的康复问题n肌挛缩n关节活动障碍n废用、误用、过用综合征n耐力减退n二次损伤n足下垂、内翻运动和感觉功能测评运动和感觉功能测评综综合合运运动动功功能能肌肌张张力力的的评评定定痉痉挛挛模模式式评评定定反反射射感感觉觉功功能能评评定定平平衡衡协协调调评评定定步步态态的的分分析析运动和感觉功能测评运动和感觉功能测评常用的方法有:常用的方法有:评价法评价法评价法评价法评价法评价法上田敏评价法上田敏评价法认识和知觉功能评定认识和知觉功能评定n一般根据临床的要求和针对脑卒中认知缺陷的特点来选
6、择,常用的标准化评定方法有简易精神状态检查量表()和中国版韦氏记忆量表()等。n也可选择一些专项的测验方法,如积木测验、连线测验和拼图测验等日常生活活动能力测评日常生活活动能力测评n使用能力分级和评定量表来度量脑卒中患者的独立生活能力以及对其功能残疾状况进行定性或定量分析。n常用的有巴塞尔指数( )和功能独立性测量()社会心理及生活质量测评社会心理及生活质量测评n用心理量表、社会生活活动量表评定病人的心理和社会生活活动。常用的心理评定量表有汉密尔顿抑郁量表(),汉密尔顿焦虑量表()等。n综合病人的运动、感觉、日常生活活动、情感、社会生活等内容,综合评定病人的生活质量。确定康复目标确定康复目标远
7、期目标康复治疗三个月后应达到的康复目标近期目标康复治疗一个月要求达到的康复目标康复目标康复目标如独立生活、部分如独立生活、部分独立部分介助、回独立部分介助、回归社会、回归家庭归社会、回归家庭等等。等等。康复目标必须根据病人情况作修正,对康复目标必须根据病人情况作修正,对每个病人每月举行一次评定会议,评定每个病人每月举行一次评定会议,评定是否达到目标,如果达到则制定新的目是否达到目标,如果达到则制定新的目标及计划,如果没有达到,要分析其原标及计划,如果没有达到,要分析其原因,变更目标,修正训练内容。因,变更目标,修正训练内容。康复治疗原则康复治疗原则尽早进行早期康复尽早进行早期康复主动参与积极训
8、练主动参与积极训练促进患者全面康复促进患者全面康复持之以恒坚持不懈持之以恒坚持不懈神智清楚,生命体神智清楚,生命体征平稳,病情不再征平稳,病情不再发展,小时后即可发展,小时后即可进行康复治疗。进行康复治疗。康复实质是康复实质是“学学习、锻炼、再锻习、锻炼、再锻炼、再学习炼、再学习” 。调动剩余脑组织调动剩余脑组织的重组和再建功的重组和再建功能。要求病人理能。要求病人理解并积极投入,解并积极投入,才能取得康复成才能取得康复成效。效。康复与治疗并进,康复与治疗并进,综合应用各种治疗综合应用各种治疗方法,注重运动、方法,注重运动、感觉、言语、认知、感觉、言语、认知、心理、职业与社会心理、职业与社会康
展开阅读全文