治脑病巧用虫类药PPT课件.ppt
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1、符为民教授治脑病巧用虫类药山东中医药大学山东中医药大学李运伦l医德高尚,知识渊博l勤于实践,医术精湛l崇尚进取,创新创新l勤于著述,成果丰硕一、虫类药定义一、虫类药定义l虫类药特指昆虫类药物,多为节肢动物种和环节动物种昆虫纲中某些具有治疗作用的动物加工炮制而成l是祖国传统医药学的重要组成部分。二、虫类药应用的历史二、虫类药应用的历史l虫类药的临床应用发展经历一个漫长的过程,其间经过历代无数医药学家不断地探索、充实、总结和补充,形成了比较完整的理论体系,从而为临床研究打下了坚实的理论和临床基础。二、虫类药应用的历史二、虫类药应用的历史l内经12个方25种药物中用了乌贼、鲍鱼、雀卵、鸡矢、马膏、猪
2、脂6种动物药,还未用虫类药。l仲景伤寒杂病论共用动物药38种,其中虫类药计有水蛭、虻虫、虫、鼠妇、蜣螂、蜂窠、蛴螬、蜘蛛8种。仲景善用虫类药以治疗“外感瘀热”、内伤“干血”,大黄虫丸、鳖甲煎丸、抵当汤(丸)后人奉为圭臬。三、虫类药临床应用三、虫类药临床应用l虫类药的临床应用,一般根据“无血者走气”、“有血者走血”、“飞者升”、“走者降”、“虫类药多偏辛咸”等特性,分为三个方面。三、虫类药临床应用三、虫类药临床应用l1、搜风作用 凡眩晕、震颤、动摇、痉挛、拘急、僵硬、强直、口眼歪斜、角弓反张、麻痹痿废、痛痒等症,均与风邪致病密切相关。虫类药物具有较强的祛风、熄风作用,尤其“搜风”为擅长。故叶天士
3、曰:“风邪留于经络,须以虫蚁搜剔。”如临床用蝉蜕治破伤风,乌梢蛇治大麻风,牵正散治歪嘴风,撮风散治脐风,定痫丸治风痫,五虎追风散治破伤风,龙蛇散、五虎汤治类风湿,龙马自来丹治外伤性截瘫和小儿麻痹后遗症等,都是以虫类搜风药为主,以达搜风通络之功。三、虫类药临床应用三、虫类药临床应用l2、祛瘀作用 气血瘀滞之癖积癥瘕,非一般药物所能攻逐,只有虫类祛瘀药才能搜剔追拔,缓攻渐消。尤以水蛭、虻虫的祛瘀破积作用较强。临床治疗肝硬化、脾肿大、子宫肌瘤等病人,均多选加水蛭、虻虫之类祛瘀药,具有软化回缩肝脾肿硬,治疗癥瘕积聚、肿瘤包块的良好作用。三、虫类药临床应用三、虫类药临床应用l3、攻毒作用 “风痨臌膈”,
4、世称四大难证。前人认为非用“毒药以攻邪”,不能“克敌以制胜”,恶病恶疮、石疽失荣,非“以毒攻毒”,而难以见效。故前人就有用蟾蜍、蜈蚣、露蜂房、全蝎等虫类药制成的和荣散坚丸、洞天救苦丹、雄朱丸、飞龙阿魏散坚膏等以治顽困难愈的恶病恶疮之证。现临床治疗各种癌肿、癌痛、骨结核、淋巴结核等,也多选加蟾蜍、蜈蚣、全蝎、壁虎、露蜂房等虫类药,均取得了良好的疗效。五、符为民教授经验五、符为民教授经验l虫类药物通脑窍。脑病患者病程多冗长,且脑部为诸经脉气血汇聚之所,如灵枢载“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空窍。”l无论任何久病为害,可致癖毒内阻,脑窍不利。故导师常遵叶天士“久则邪正混处其间,草木不
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