心脑血管防治课件.pptx

1、东莞市中医院宁为民心脑血管病离我们有多远？例139岁男患者，115730，因“胸闷2天，胸痛半天” 入院。最后确诊为“1.急性非ST段抬高型心肌梗死，2.冠状动脉粥样硬化性心脏病(三支血管病变)，3.混合性高脂血症，4.脂肪肝”但该患者入院前3月体检报告除血脂轻度升高外，其他无明显异常。例239岁男患者，115680，因“发作性失语伴肢体乏力2次” 入院。最后确诊为“1.脑梗死(急性期，左侧基底节区)，2.脂肪肝，不可归类在他处者，3.肝囊肿(左叶)，4.肾结石(右侧)。”但该患者入院前半年体检报告，B超提示脂肪肝，其他无明显异常。什么是心脑血管病？心血管心血管病：冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝

2、死病：冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死）脑血管脑血管疾病：脑梗塞（脑血栓）、脑出疾病：脑梗塞（脑血栓）、脑出血血周围周围动脉粥样硬化症动脉粥样硬化症世界卫生组织列出的十大死亡原因世界卫生组织列出的十大死亡原因 2000年17,000,000（占各种死亡的 1/3 ）80分布在低中等收入国家World Health Report2020年 25,000,000（预计死亡增加50 ） 76%分布在发展中国家www.WHO.ORG心脑血管疾病危险因素有哪些？高血压高血压病病高脂血症高脂血症吸吸烟烟糖尿病糖尿病肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动常见心脑血管杀手-冠心病、脑梗塞什么是冠心病？ 给大脑供血的血管被堵塞

3、，脑组织发生缺血、缺氧引起坏死，从而产生偏瘫等严重后果动脉粥样硬化隐藏在血管内的祸根 脑梗死心肌梗死等的发作均源自动脉粥样硬化斑块的“引爆”斑块破裂是导火线什么是动脉粥样硬化？血栓是引起严重临床疾病的最后环节血栓是引起严重临床疾病的最后环节 斑块破裂形成的血栓是流动的血液在血管内发生凝固，形成血凝块，血凝块会堵住动脉，血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位血栓发生于心发生于脑发生于四肢冠心病、心肌梗死、心绞痛中风脑梗死四肢无力、间歇跛行胸痛、胸闷、猝死头痛、瘫痪、猝死外周动脉疾病为什么容易得心脑血管病？文明？文明病？文明？文明病？进步？退步？进步？退步？肥胖家族史高血脂吸烟糖尿病高血压缺乏运动

4、高龄紧张哪些人容易得冠心病、脑梗死如何防治心脑血管疾病呢？心脑血管疾病一级预防措施阿司匹林降压治疗调脂治疗降糖治疗改善生活方式不健康生活方式不健康生活方式 吸烟吸烟、膳食不合理、酗酒、缺乏运动；体力过度、膳食不合理、酗酒、缺乏运动；体力过度疲劳疲劳：超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车：超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车而又缺乏休息、而又缺乏休息、心理心理过度疲劳过度疲劳： 慢性烦恼情绪，慢性烦恼情绪，焦虑、忧郁，神经紧张，人际关系不和、司机饮焦虑、忧郁，神经紧张，人际关系不和、司机饮酒造成交通事故、酒造成交通事故、失眠或睡眠少于失眠或睡眠少于7 7个小时个小时、对某、对某些药物有依赖或药物

5、成瘾、家庭或婚姻生活不和些药物有依赖或药物成瘾、家庭或婚姻生活不和谐、性纵欲，房事不节、社会行业适应不良，例谐、性纵欲，房事不节、社会行业适应不良，例如易暴怒的冲动行为、迷信行为，赌博行为等。如易暴怒的冲动行为、迷信行为，赌博行为等。 健康的四大基石健康的四大基石 合理膳食；适量运动；合理膳食；适量运动； 戒烟限酒；心理平衡。戒烟限酒；心理平衡。 蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱； 多吃水果和蔬菜； 减少脂肪摄入量； 增加低脂饮食。淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！有利因素葡萄酒：每天少于120ml啤酒：每天少于350ml鸡尾酒：每天少于45

6、ml中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等，每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。戒烟1年使冠心病危险降低50%；戒烟15年使心血管疾病危险降至 正常人水平抵抗心血管病的饮食抵抗心血管病的饮食 粗、淡、杂、少、素粗、淡、杂、少、素均衡饮食，不偏食均衡饮食，不偏食定时定量定时定量保持体重保持体重饮食清淡饮食清淡多食粗粮多食粗粮不暴饮暴食不暴饮暴食少食高盐、高脂、高糖三高食物。少食高盐、高脂、高糖三高食物。生命在于科学运动生命在于科学运动 运动三原则：有恒、有序、有度 可按照一、三、五、七进行锻炼“一”是每天至少锻炼一次“三”是每次要锻炼30分钟以上“五”是每星期要锻炼5次“七”是每次运动

7、的心率要达 到170年龄建议的锻炼方式步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、骑自行车、 跳绳、老年门球等心态与心血管疾病心态与心血管疾病心理疾病心理疾病折磨着我们。折磨着我们。大脑是一个大脑是一个天然的制药厂天然的制药厂。脑脑内啡肽内啡肽的的作用作用抗衰老、防癌、预防心脑血管疾抗衰老、防癌、预防心脑血管疾病、增强免疫。病、增强免疫。协调大脑电波，分泌协调大脑电波，分泌更多脑内啡肽更多脑内啡肽爱和被爱、安爱和被爱、安静、运动、美好形象、优美音乐、利导思维、快乐、静、运动、美好形象、优美音乐、利导思维、快乐、深呼吸深呼吸女性卒中风险下降55男性冠心病风险下降27生活方式干预显著降低心脑血管疾

8、病风险1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-14092. Circulation 2006;114;160-167科学防治，健康长寿科学防治，健康长寿增强健康意识，增加健康知识增强健康意识，增加健康知识转变观念，内在力量，自然医学，预转变观念，内在力量，自然医学，预防为主防为主定期体检，建立完全健康档案定期体检，建立完全健康档案好医生：上医治未病，超越二级预防、好医生：上医治未病，超越二级预防、基本治疗、规范治疗。基本治疗、规范治疗。肿瘤防治肿瘤是人类的 主要杀手之一在中国，每年新增的肿瘤病人接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总人数的24.93%。死

9、亡原因死亡原因死亡率（死亡率（/10万人）万人）癌癌 症症240.95脑血管疾病脑血管疾病223.61呼吸系统疾病呼吸系统疾病206.06心心 脏脏 病病173.49损伤与中毒损伤与中毒95.61消化系统疾病消化系统疾病41.2泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病17.64什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？你是否谈癌色变？什么是肿瘤？什么是癌症？肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。肿瘤分两大类：良性肿瘤， 恶性肿瘤（常统

10、称之为癌症） 恶性肿瘤的危害性全球性严重性上升趋势“医学的失败医学的失败”癌症已经不是绝对的“不治之症” 癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否。现在医学发展迅速，癌症治疗也取得了很大进步。上世纪三十年代，癌症的治愈率只20%，目前先进国家的治愈率已50%以上。癌症能预防吗？有哪些良策？ 美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的” 因此，减少或消除这些人为因素就能预防60%到80%的癌症 世界卫生组织认为：三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以早期发现并治愈三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，部分有望治愈。亚健康慢性疾病癌来自于

11、WHO2006年公布的一个共识，即将昔日的“绝症”癌症（恶性肿瘤）称之为慢性疾病。改善亚健康，阻断慢性病，改善机体状况提高免疫力贯穿治疗始终病人少受痛苦病因预防，改善亚健康病因预防，改善亚健康饮 食 防 癌饮 食 防 癌积 极 治 疗 癌 前 病 变积 极 治 疗 癌 前 病 变癌症有哪些危险信号？预防癌症的最好方法是什么？癌症可防可治，不要谈癌色变肿瘤的预防6.经期大出血，经期外经期大出血，经期外或绝经后出血或绝经后出血7.鼻、耳分泌物带血、鼻、耳分泌物带血、颈部肿块、视觉障碍颈部肿块、视觉障碍8.久治不愈的伤口、溃疡久治不愈的伤口、溃疡9.原因不明疼痛及体重减轻原因不明疼痛及体重减轻10.

12、大便带血、大便带血、腹泻便秘交替、血尿腹泻便秘交替、血尿1.逐渐增大的肿块逐渐增大的肿块2.疣或黑痣发生变化疣或黑痣发生变化3.消化不良、腹部疼痛消化不良、腹部疼痛或肿块或肿块4.进行性吞咽困难进行性吞咽困难5.持续性嘶哑、咳嗽、持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血痰中带血美 国20岁以上 每年一次防癌体检40岁以上 半年一次防癌体检20岁以上的妇女 每年一次乳房和骨盆的专业性检测中 国 自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性。癌症可防可治，不要谈癌色变“三早”为肿瘤康复创造良好的心理条件为肿瘤康复创造良好的心理条件1到正规医院接受治疗到正规医院

13、接受治疗 切忌乱投医切忌乱投医2手术后切忌放松警惕手术后切忌放松警惕3客观认识放化疗作用客观认识放化疗作用 不宜盲目拒绝不宜盲目拒绝4摆正生物调节治疗的地位摆正生物调节治疗的地位5肿瘤的治疗摆正中医药在综合治疗中的地位摆正中医药在综合治疗中的地位6摆正体疗手段在肿瘤康复中的位置摆正体疗手段在肿瘤康复中的位置7不宜盲目套用其它病人的治疗经验不宜盲目套用其它病人的治疗经验89避免作无实际诊疗价值的检查避免作无实际诊疗价值的检查10肿瘤的治疗不能以主观感觉评价治疗效果的标准不能以主观感觉评价治疗效果的标准综合治疗应在专科医生指导下进行综合治疗应在专科医生指导下进行11了解肿瘤诊疗的基本原则和手段了解肿瘤诊疗的基本原则和手段12明确治疗原则明确治疗原则 制定配套方案制定配套方案1314合理配合肿瘤合理配合肿瘤“根本治疗根本治疗”15肿瘤的治疗肿瘤治疗的类别肿瘤治疗的类别积极参加抗癌俱乐部积极参加抗癌俱乐部“群体抗癌活动群体抗癌活动”16 健康的生活方式谢谢聆听！