心脑血管疾病意外急救培训课件.ppt

1、心脑血管疾病意外急心脑血管疾病意外急救救心脑血管疾病意外急救2心脑血管疾病意外急救3不孕不育症不孕不育症心脑血管疾病心脑血管疾病糖尿病糖尿病心脑血管疾病意外急救4（死亡率（1/10万）恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌代谢疾病消化疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病精神障碍2006年中国卫生事业发展年中国卫生事业发展情况统计公报情况统计公报心脑血管疾病意外急救5 心脑血管疾病意外急救6心脑血管疾病意外急救7 脑血管疾病脑血管疾病心脑血管疾病意外急救8脑脑部部血血液液供供应应颈内动脉颈内动脉眼动脉、后交通动脉、眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动

2、脉动脉和大脑中动脉 椎动脉椎动脉大脑后动脉大脑后动脉心脑血管疾病意外急救9心脑血管疾病意外急救10年人群发生率在年人群发生率在150-200人人/10万，缺血性占万，缺血性占75-85%，出血性占，出血性占10-15%。脑血管意外（脑卒中）出血性缺血性短暂性脑缺血发作脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血心脑血管疾病意外急救11肥胖肥胖高血脂高血脂缺乏运动缺乏运动动脉粥样硬化动脉粥样硬化糖尿病糖尿病高龄高龄高血压高血压房颤房颤脑梗死家族史脑梗死家族史吸烟吸烟心脑血管疾病意外急救12心脑血管疾病意外急救13（一）定义：（一）定义：（二）病因：（二）病因：血管壁病变血管壁病变血液成分改变及血液流变学异常血液成

3、分改变及血液流变学异常3. 血流动力学改变血流动力学改变4. 血管受压迫血管受压迫心脑血管疾病意外急救144个星期后兔子胆固醇增高8个星期后兔子动脉粥样粥样硬化12个星期后兔子个个得了冠心病 心脑血管疾病意外急救15疾病根本：疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成 Head卒中卒中Heart心肌梗死心肌梗死心脑血管疾病意外急救16心绞痛心绞痛脑卒中脑卒中心肌梗死心肌梗死外周动脉疾病外周动脉疾病 间歇跛行间歇跛行 疼痛疼痛 坏疽坏疽 坏死坏死肾动脉狭窄肾动脉狭窄 心脏猝死短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作心脑血管疾病意外急救17心脑血管疾病意外急救18（四）临床特点（四）临床特点心脑血

4、管疾病意外急救19 心肌梗死心肌梗死 尿路感染：尿路感染： 肾功能不全：肾功能不全： 褥疮：褥疮： 关节挛缩：关节挛缩： 应激性溃疡：应激性溃疡： 继发性癫痫：继发性癫痫： 1. 痴呆、精神异常痴呆、精神异常心脑血管疾病意外急救20（五）先兆症状（五）先兆症状 当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在一般在24小时内恢复

5、，无任何后遗症。小时内恢复，无任何后遗症。 心脑血管疾病意外急救21（四）快速识别（四）快速识别STR原则原则心脑血管疾病意外急救22（五）救护（五）救护国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有万个神经元丢失，有2.3亿亿神经突触丢失，有神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命公里的有髓纤维丢失，寿命减少减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血小时内，错过了就可能错失血管再

6、通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡 拨打拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！，尽快送院，把握有效溶栓时机！心脑血管疾病意外急救23（五）救护（五）救护（最快的速度，最好的医院）（最快的速度，最好的医院）拨打拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！小时）！ 心脑血管疾病意外急救241、科学用药，预防复发、科学用药，预防复发2、日常生活训练、日常生活训练3、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内）、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内）4、有效调整情绪、有效调整情绪（五）救护（五）救护心脑血

7、管疾病意外急救25心脑血管疾病意外急救26心脑血管疾病意外急救27 ）心脑血管疾病意外急救28（四）临床特点（四）临床特点肥胖，高脂，高盐饮食习惯；肥胖，高脂，高盐饮食习惯；大小大小便失禁便失禁呼吸深沉带呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。心脑血管疾病意外急救29 上消化道大出血上消化道大出血 颅内高压、脑水肿颅内高压、脑水肿 高热高热 继发性癫痫继发性癫痫心脑血管疾病意外急救30（五）先兆症状（五）先兆症状心脑血管疾病意外急救31“对于颅内出血发病后对于颅内出血发病后3至至4小时的病人小时的病人, 进行进行极早期止血治疗极早期止血治疗, 也许能够

8、抑制继续出血从而也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化使血肿最小化 Mayer. Stroke 2003; 34:224-229心脑血管疾病意外急救32 心脑血管疾病意外急救33（六）预防复发（六）预防复发心脑血管疾病意外急救34 心血管疾病心血管疾病心脑血管疾病意外急救35高血压高血压1999年年2月月WHO/ISH高血压治疗指南高血压治疗指南心脑血管疾病意外急救36心脑血管疾病意外急救37心脑血管疾病意外急救38心脑血管疾病意外急救39心脑血管疾病意外急救40心脑血管疾病意外急救41心脑血管疾病意外急救42心脑血管疾病意外急救43 心脑血管疾病意外急救44心脑血管疾病意外急救45心脑血管疾病

9、意外急救46心脑血管疾病意外急救47心脑血管疾病意外急救48心脑血管疾病意外急救49心脑血管疾病意外急救50心脑血管疾病意外急救51心脑血管疾病意外急救52心脑血管疾病意外急救53 心脑血管疾病的防治目标心脑血管疾病的防治目标心脑血管疾病意外急救54心脑血管疾病意外急救55心脑血管疾病意外急救56心脑血管疾病意外急救58 心脑血管疾病的预防心脑血管疾病的预防心脑血管疾病意外急救59根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！心脑血管疾病意外急救60调节饮食结构调节饮食结构改善生活方式改善生活方式药物治疗药物治疗心脑血管疾病意外急救61有氧运动有氧运动心脑血管

10、疾病意外急救62心脑血管疾病意外急救63一级预防改善生活方式改善生活方式降压降压调脂调脂阿司匹林阿司匹林降糖降糖心脑血管疾病意外急救64aspirin （阿司匹林）：抗血小板聚集（阿司匹林）：抗血小板聚集 anti-anginals （硝酸甘油）：抗心绞痛（硝酸甘油）：抗心绞痛心脑血管疾病意外急救65beta-blocker （心得安）：预防心律失常（心得安）：预防心律失常 blood pressure control ：控制好血压：控制好血压 心脑血管疾病意外急救66cholesterol lowing： 控制血脂水平控制血脂水平 cigarettes quiting： 戒烟戒烟 心脑血管疾

11、病意外急救67diet control ：控制饮食：控制饮食 diabetes treatment： 治疗糖尿病治疗糖尿病 心脑血管疾病意外急救68心脑血管疾病意外急救69心脑血管疾病意外急救70education 普及有关冠心病的教育普及有关冠心病的教育exercise 鼓励有计划的、适当的运动锻炼鼓励有计划的、适当的运动锻炼 心脑血管疾病意外急救71常想开心事心脑血管疾病意外急救72合理膳食适量运动戒烟少量饮酒心理平衡淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！健康的生活方式心脑血管疾病意外急救73四个小动作：四个小动作： 左右开弓空抓手左右开弓空抓手 特别左手特别左手 早中晚早中晚400次次 早晚都要耸耸肩早晚都要耸耸肩 早晚早晚4-8分钟分钟 摇头晃脑摇头晃脑 早晚早晚30-50次次 1. 双手巧妙按摩颈部双手巧妙按摩颈部 皮肤发红发热皮肤发红发热心脑血管疾病意外急救74祝 福