影像学技术在脑卒中的诊断PPT课件.pptx
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1、1影像学技术在脑卒中的诊断2常规常规CTCT、MRIMRI诊断脑卒中诊断脑卒中3梗死梗死CTCT早期的表现早期的表现1.岛带征:岛带(岛叶皮质、最外囊、屏状核)灰白质界面消失; 2.豆状核轮廓模糊或密度低;3.脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、脑沟变浅。456致密动脉征致密动脉征789ASPECTS评分评分皮层下结构区尾状核(C),豆状核(L),内囊(IC)大脑中动脉皮质区前皮质区(M1),岛叶皮质区(I),岛叶皮质外区(M2),前皮质区(M3)10脑室体平面观察图脑室体平面观察图大脑中动脉皮层区M1上方前皮质区(M4)M2上方前皮质区(M5)M3上方前皮质区(M6)11在扫描图像中选
2、取供血区个层面上的个区域:在扫描图像中选取供血区个层面上的个区域: ()核团层面(即丘脑和纹状体平面):划分为、岛叶、豆状核、尾()核团层面(即丘脑和纹状体平面):划分为、岛叶、豆状核、尾状核和内囊后肢个区域;状核和内囊后肢个区域; ()核团以()核团以 上层面(在核团水平上加):包括、和。两者的界限上层面(在核团水平上加):包括、和。两者的界限为尾状核头部,在轴位扫描中,任何位于尾状核及其以下层面的缺血性改变均被定义为核为尾状核头部,在轴位扫描中,任何位于尾状核及其以下层面的缺血性改变均被定义为核团层面,而在尾状核头部层面以上的缺血性改变则被定义为核团以上层面。这个区域的权团层面,而在尾状核
3、头部层面以上的缺血性改变则被定义为核团以上层面。这个区域的权重相同,均为分。具体评分方法为从分中减去存在的区域数,分代表平重相同,均为分。具体评分方法为从分中减去存在的区域数,分代表平扫正常,分表示供血区广泛缺血。扫正常,分表示供血区广泛缺血。 定义为定义为:()灰白质模糊区域或与其有相同结构的部位或对侧半球脑组织相比密:()灰白质模糊区域或与其有相同结构的部位或对侧半球脑组织相比密度降低区域;()局部肿胀或占位效应(由于临近组织压迫而导致脑脊液腔任何部位狭窄)。度降低区域;()局部肿胀或占位效应(由于临近组织压迫而导致脑脊液腔任何部位狭窄)。 12最近一项发表于Stroke研究显示DWI-A
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