N3全脑血管造影术的术中护理 10-PPT课件.ppt

1、全脑血管造影术的护理全脑血管造影术的护理导管室 方永华 股动脉穿刺进行数字减影全脑血管造影术是经皮穿刺股动脉，通过导丝将一根特制的导管插入股动脉，在显示屏监护下对椎动脉、左右颈动脉血管进行造影。是脑血管病的首选检查，也是目前评价脑血管的“金标准”l清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉血流量l动脉瘤、动静脉畸形等能定位性诊断l明确病变部位、范围及严重程度是目前评价脑血管的“金标准”，作为脑血管病的首选检查l颅内血管性疾病（颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等）l颅内占位性病变l了解某些颅外病变的供血情况，如颈动脉体瘤、头皮血管瘤等l术后观察手术效果

2、及脑血循环状态l蛛网膜下腔出血，寻找出血原因l临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓l非动脉粥样硬化性血管病（神经皮肤综合征、遗传性疾病、血管炎等）、烟雾病l有严重心、肾、肝功能不全l对比剂过敏l有严重出血倾向l有明显动脉硬化及严重高血压l穿刺处皮肤或软组织感染l了解患者需求，介绍手术方法，消除恐慌感，减轻其心理负担，进行充分准备l术前做碘过敏试验，无不良反应时，方可手术l肥皂水洗净患者颈部l穿刺部位皮肤准备l术前1天进食减少，术前4小时禁食、禁水，术前30分钟注射镇静药，必要时留置导尿l患者入室l消毒铺单及术前准备l局麻及穿刺l脑血管造影l拔鞘l协助护送患者至监护病房l穿刺点护理：术后6-12h内穿刺点加压沙袋包扎，术侧肢体严格制动。每小时观察穿刺部位及术肢功能，发现异常及时报告医师。咳嗽、大小便时压迫穿刺点防止出血，做好生活护理l病情观察l饮食护理：多饮水、术后避免食甜汤、鸡蛋，以防胀气l活动监督：卧床24小时，期间每2h按摩一次穿刺肢体，防止血栓形成l症状性全脑血管痉挛l心动过缓和血压下降l穿刺部位的血肿l迟发性并发症12345671 头臂干2 左颈总动脉3 左锁骨下动脉4 主动脉弓5 左侧椎动脉6 右侧颈内动脉7 右侧颈外动脉动静脉畸形动脉瘤动静脉畸形l生活指导l保持生活规律、情绪乐观，告诉患者联系方式，6个月后门诊随访