2022急诊颅脑外伤手术患者围术期护理ppt.pptx
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1、汇报时间:XXX 汇报人:XXXTHE NURSE ETIQUETTE TEAM PPT急诊颅脑外伤手术患者围术期护理过去的一年里,我严格执行岗位安全操作规程,严格执行上岗前的安全检查。颅脑外伤护理查房节约用水实行居民生活用水与非居民用水分类管理。病例介绍颅脑外伤知识护理诊断及措施相关知识提升CONCENTS目 录七月中旬,迎着夏日的骄阳,医院的大门,成为这个大家庭中的一员,我为能在这样一个具有光荣历史和丰富文化底蕴的环境中工作学习而骄傲。病例介绍ONE第一节对用水量异常的,学校应当告知其查找用水异常的原因,指导其完善节约用水方案和措施。查房目的:通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程
2、序护理患者查房时间:2018-09-27查房地点:ICU示教室参加人员:ICU护理人员,护生及邀请人员前言Introduction静脉配置中心的运行,新病房大楼的落成,电子病历的实施,医院进入飞速发展的阶段,作为医院的一员,我们感到骄傲,更应珍惜这来之不易的工作岗位。成功项目展示Successful project presentation患者详情 6床患者薛伯琴,女,73岁,于2018-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院,急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房监护,患者昏迷,GCS7(E1V
3、1M5),双瞳2.0mm,光反应均消失,硬膜外引流管一根接负压袋,硬膜下引流管一根接引流袋,引出血性液体。骨窗压力不高,暂不予甘露醇脱水,予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。患者左锁骨骨折,予左肩部制动。患者暂无家属急性重型颅脑损伤脑疝右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿右侧额颞叶脑挫裂伤外伤性蛛网膜下腔出血右侧颞骨骨折颅底骨折左侧第六肋骨骨折,左侧锁骨骨折入院诊断在此过程中,与物理实体完全对应,并与之建立实时 联系的数字化表达模型称为数字孪生体。成功项目展示Successful project presentation06-1506-22 患者有发热,38.5以内,予物理降温;06-15、0
4、6-18 患者Hb低,凝血功能差,予输血和血浆;106-18 患者家属已联系到,今予鼻饲流质;患者再 复查头颅CT示颅内血肿较前增加,家属不同意手术治疗,继续予脱水、止血、抗感染及脑保护治疗;306-16患者双瞳由2变3,头颅CT示:颅内血肿有增加,可考虑手术治疗,加强脱水、止血、抗感染;206-22 、06-23 患者出现腹泻,予减慢肠内营养液输入患者住院期间,血压高,予间断硝普钠控制血压,使用一周后,停用,改用口服氨氯地平降压。4总之,自己用认真、扎实的工作态度,用自己辛劳的汗水换来了一些成绩,但成绩总属于过去,新的一学期又开始了,希望自己的脚步迈得更大一点,收获和成绩更多一点!成功项目展
5、示Successful project presentation四史五方面六心里社会既往史:不祥过敏史:不详家族史:不详(包括饮食、休息与睡眠、排泄、平日生活自理能力及嗜好)因患者暂无语言能力,无法评估包括精神状态、心理状态、对疾病的认识、性格及交往能力、家庭关系、经济状况)因患者暂无语言能力,无法评估现病史:患者在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术后昏迷,GCS7分,口鼻腔及双侧外耳道无活动性出血,双眼肿胀明显,给予止血、抑酸、抗炎、改善脑代谢及相关对症支持治疗。现术后两周,神志模糊,深浅反射减弱,双侧巴氏征阳性,予脑保护、抗感染、肠内营养等补液支持治疗。计划用水户超计划使用公共供水的
6、,实行累进加价收费。成功项目展示Successful project presentationT 37.20C,P 84次/分,R 19次/分,BP 128/78mmHg,发育正常,面色黄,骶尾部皮肤有破损,有敷料覆盖体格检查100200300400500600700045%文本80%文本25%文本70%文本35%文本70%文本35%文本头颅无畸形,意识模糊, GCS评分10分(E4V1M5),无语言,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应均消失,骨窗压力不高,四肢肌张力不高,肌力、感觉检查不配合,腹壁反射、肱二和肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射均弱,双侧巴氏征阳性。神经系统专科检查自
7、备水源取水的和使用公共供水年用水量六千立方米以上的用水户,为计划用水户,实行计划用水管理。颅脑外伤知识TWO第二节在支部宣传工作中,努力熟悉,学习宣传特点、写作技巧、方法等,提高自己文笔水平,为明年支部宣传工作中贡献出自己的力量。工作完成情况Job completion常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等;受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及、思维、感觉、运动障碍;颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤;作为刚刚踏入工作岗位的新
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