产前检查PPT课件.ppt

1、从确诊从确诊早孕早孕时开始时开始 妊娠妊娠20周起周起进行产前进行产前系列系列检查检查 妊娠妊娠20-36周周期间：每期间：每4周检查一次周检查一次 自妊娠自妊娠36周起周起：每周检查一次：每周检查一次 n（即妊娠（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查周共再做产前检查9次）次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数高危孕妇酌情增加产前检查次数病史病史 年龄年龄 职业职业 推算预产期推算预产期 月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史 既往史及手术史既往史及手术史 本次妊娠过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查 全身检查全身检查 产科检查产科

2、检查 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 阴道检查阴道检查 肛门检查及肛门检查及 绘制妊娠图绘制妊娠图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等 视：视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、听：听：胎心 骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径髂棘间径 髂嵴间径髂嵴间径 骶耻外径骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径出口后矢状径 耻骨弓角度耻骨弓角度骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切

3、迹宽度Interspinal diameter (IS)孕妇取伸腿仰孕妇取伸腿仰卧位，卧位，两髂前两髂前上棘外缘的距上棘外缘的距离离, ,正常值为正常值为23-2623-26cm cm 孕妇取伸腿孕妇取伸腿仰卧仰卧位，测量两位，测量两髂嵴外缘最宽的髂嵴外缘最宽的距离，正常值为距离，正常值为25-28cm25-28cm 第第5 5腰椎腰椎棘突下至耻棘突下至耻骨联合上缘骨联合上缘中点的距离，中点的距离，正常值为正常值为18-18-2Ocm2Ocm 两坐骨结节内两坐骨结节内侧缘的距离，正侧缘的距离，正常值为常值为8.5-9.5cm 8.5-9.5cm 坐骨结节间坐骨结节间径中点至骶骨尖径中点至骶骨尖

4、端的长度，正常端的长度，正常值为值为8-9cm 正常值为正常值为9090度度，小于，小于8080度为不正常，度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度此角度反映骨盆出口横径的宽度 为耻骨联合下缘至骶岬上缘为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为中点的距离，正常值为12.5-12.5-13cm13cm，此值减去，此值减去1.5-2cm1.5-2cm为骨为骨盆入口前后径长度，又称盆入口前后径长度，又称真结真结合径合径。 两坐骨棘间两坐骨棘间的距离，正常的距离，正常值约为值约为l0cml0cm 坐骨棘与骶骨下部间坐骨棘与骶骨下部间的距离，即的距离，即骶棘韧带宽度骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳上移动，若能容纳3 3横指横指( (约约5.5-6cm)5.5-6cm)为正常，否为正常，否则属中骨盆狭窄则属中骨盆狭窄