腹腔镜手术围手术期处理PPT课件.ppt

彝良县人民医院彝良县人民医院 外一科外一科 马雄马雄术中若穿刺、电凝、分离解剖时误伤了胃肠道，并术中若穿刺、电凝、分离解剖时误伤了胃肠道，并在腹腔镜下作了缝合修补，则应留置胃管作持续胃在腹腔镜下作了缝合修补，则应留置胃管作持续胃肠减压。或者在急性胆囊炎手术过程中胆囊破裂，肠减压。或者在急性胆囊炎手术过程中胆囊破裂，已感染的胆汁污染了腹腔，术中虽反复冲洗吸引已感染的胆汁污染了腹腔，术中虽反复冲洗吸引一一般腹腔镜胆囊切除术后不置腹腔引流。但手术过程般腹腔镜胆囊切除术后不置腹腔引流。但手术过程不顺利，术后可能发生出血、胆漏或感染者，应在不顺利，术后可能发生出血、胆漏或感染者，应在胆囊床下小网膜孔处放置有侧孔的引流管。术后注胆囊床下小网膜孔处放置有侧孔的引流管。术后注意观察引流液的性质和数量，如无异可在术后意观察引流液的性质和数量，如无异可在术后4848小小时拔除。引流液较多时应作如下判断和处理：时拔除。引流液较多时应作如下判断和处理： 谢谢 谢谢