分娩期妇女护理 课件.ppt
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1、护理系妇产科护理学教学课件三三 分娩期妇女护理分娩期妇女护理护理系妇产科护理学教学课件2复习旧课1、预 产 期 推 算2、四 步 触 诊 的 目 的3、骨盆外测量径线及正常值4、妊 娠 期 护 理 宣 教 护理系妇产科护理学教学课件3教学目标 Objectives1、记住分娩定义及影响分娩因素2、掌握临产的诊断及产程分期3、了解LOA分娩机制4、能协助助产士完成正常分娩过程5、具有博大的爱心、陪伴产妇完成 分娩过程 护理系妇产科护理学教学课件4重 点Emphasis1、分 娩 定 义 2、影 响 分 娩 的 四 大 因 素 3、产 程 分 期难点Difficult point 枕 左 前 位
2、分 娩 机 制护理系妇产科护理学教学课件5教学内容 1、分娩定义 2、影响分娩因素 3、枕左前位分娩机制 4、分娩先兆标志 5、临产的诊断标准 6、产程的分期 护理系妇产科护理学教学课件6 定义定义分娩(分娩(deliverydelivery) 妊娠满妊娠满2828周及以后胎儿及附属周及以后胎儿及附属物从母体产道排出的过程物从母体产道排出的过程 37 w 37 w 40 W 42 40 W 42 W W 早产早产 足月产足月产 过期产过期产护理系妇产科护理学教学课件7影 响 分 娩 四 因 素产产 力力产产 道道胎胎 儿儿产产妇妇心心理理护理系妇产科护理学教学课件8 主力:(子宫收缩力)又称宫
3、缩主力:(子宫收缩力)又称宫缩, ,贯穿于分娩的贯穿于分娩的 全的过程全的过程辅力:(腹肌、膈肌及盆底肌收缩)辅力:(腹肌、膈肌及盆底肌收缩) 参与第二、第三产程参与第二、第三产程产力护理系妇产科护理学教学课件9子宫收缩力特点:节律性 宫缩具有节律性,是临产的 重要标志之一对称性和极性缩复作用产力护理系妇产科护理学教学课件10节律性 临产开始时宫缩持续约30秒,间歇56分钟,随着宫缩,持续时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短。宫口开全后(10cm),宫缩持续时间达60秒,间歇期可缩短为1-2分钟,宫缩强度也逐渐增加。产力护理系妇产科护理学教学课件11对称性和极性宫缩起自子宫两角,左右对称向宫底集中,
4、然后以每秒2cm的速度向子宫下段扩散。宫缩以子宫底部最强最持久,向下逐渐减弱。产力护理系妇产科护理学教学课件12缩复作用宫缩时子宫肌纤维变短变粗,间歇时松弛,但不能恢复到原来的长度,经过反复收缩后,肌纤维越来越短。临床意义使宫腔逐渐缩小,迫使胎先露下降及宫颈管逐渐消失。产力护理系妇产科护理学教学课件13产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道产产道道骨产道骨产道软产道软产道产道护理系妇产科护理学教学课件14分娩时将骨产道分为四个假想平面,各平面的大小、形状与分娩关系密切。骨骨 盆盆 四四 个个 假假 想想 平平 面面入入口口平平面面出出口口平平面面最最大大平平面面最最小小平平面面骨产道护理系妇
5、产科护理学教学课件15骨盆入口平面 pelvic inlet planepelvic inlet plane:真假骨盆分界面,呈横椭圆形,有四条径线:入口前后径:11cm11cm入口横径:13cm13cm左右入口斜径:12.75cm12.75cm骨产道护理系妇产科护理学教学课件16最大平面为骨盆腔内最大部分,近似圆形,直径为125cm。无产科临床重要意义。骨产道护理系妇产科护理学教学课件17最小平面 mid plane of mid plane of pelvis pelvis :即是中骨盆平面,最狭窄,呈长椭圆形,具有产科临床重要性。有两条径线:中骨盆前后径:11115cm5cm中骨盆横径:
6、10cm10cm。其长短与分娩关系密切。骨产道护理系妇产科护理学教学课件18出口平面pelvic outlet plane:即骨盆腔的下口,由两个不在同一平面的三角形组成,有四条径线:出口前后径:11.5cm出口横径:9cm,其长短与分娩关系密切。出口前矢状径:6cm骨产道出口后矢状径:8.5cm护理系妇产科护理学教学课件19软软 产产 道道子子宫宫下下段段子子宫宫颈颈阴阴道道盆盆底底软软组组织织软产道护理系妇产科护理学教学课件20子宫下段子宫下段的形成由非孕时1cm的子宫狭部至妊娠末期被拉长至710cm软产道护理系妇产科护理学教学课件21宫颈的变化主要是宫颈管消失和宫口的开大初产妇多是宫颈管
7、先消失,宫口后扩张。经产妇则宫颈管消失与宫口扩张同时进行。软产道护理系妇产科护理学教学课件22阴道、盆底的变化 随着胎先露的下降,阴道粘膜皱襞展平使腔道加宽。会阴体由未孕时的cm厚变成24mm薄的组织,以利胎儿通过。但临床上分娩时要注意保护。软产道护理系妇产科护理学教学课件23胎儿大小胎头是胎体最大部分胎头颅骨有:两顶骨、两额骨、两颞骨及枕骨胎头囟门:大囟门(前囟门)、小囟门(后囟门)胎儿护理系妇产科护理学教学课件24主要的径线有:双顶径 biparietal diameter BPD 9.3cm枕额径 11.3cm枕下前囟径 9.5cm枕颏径 13.3cm 胎儿护理系妇产科护理学教学课件25
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