医用缝合线主题医学知识课件.ppt
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- 医用 缝合线 主题 医学知识 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固定的无菌线。尽管目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用,如采用组织粘合剂、组织固定钳或组织固定钉等,但采用缝合线仍是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。近三十年来高分子材料科学的发展为医用缝合线提供了更多的可供选择的材料。 缝合线的品种在不断增加,性能也在不断改进。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。古老的缝合 4000多年前,古老的南美人用大黑蚁将伤口边缘咬合在一起,随后拧断蚁身,将其下颚和头部留在伤口上,直到伤口愈合;古希腊时期的医生曾使用金属丝来缝合伤口;而东非部落的人们也曾使用动物肌腱来结扎血管古埃及
2、时代以后,则陆续出现了亚麻、皮革、棉线及其他植物纤维等缝合材料。 公元前1800年,埃及的亚历山大诞生肠线。“肠线”的真正提出是在公元前150年。19世纪末,出现经过灭菌处理,以羊或牛的小肠粘膜为原料的肠线。人类外科手术缝合技术在相当长的一段时间内都依赖于天然材质。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。现代的缝合 20实际50年代至今,随着外科手术的范围和难度不断增大,以及外科医生对缝合线的张力、操作性和吸收性的要求,外科缝合线逐渐进入人工成时期。其中分为可吸收和不可吸收两种。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。缝合线的性能要求理想的缝合线应能满足如下条件:(1)加快伤口的愈合,简化外科手术;
3、(2)手感好,强度高,具有好的柔韧性、弹性、打结性及持结性;(3)不易纠缠医用橡皮手套,不应浪费时间而使手术繁琐;(4)其原料不应因接头的紧密结合而磨损;(5)伤口愈合,线从皮肤中抽出时无拉力,为接头的安全不需额外加长缝合线的长度;资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(6)缝合线不能断,且适应于皮肤的需要;(7)截面直径尽可能最小,使其在皮肤上只有较小的反应,甚至没有反应;(8)可预测的吸收性;(9)可忽略的毒性,耐消毒,易灭菌处理。 但目前要使一种缝合材料同时满足上述各种要求是不可能的,也是不现实的。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医用缝合线的分类缝合线缝合线可吸收缝合线可吸收缝合线非吸
4、收缝合线非吸收缝合线天然材料天然材料合成材料合成材料天然材料天然材料人工材料人工材料金属材料金属材料资料仅供参考,不当之处,请联系改正。非吸收缝合线 非吸收性天然材料缝合线主要包括丝线、棉线和亚麻线。其中棉线和亚麻线是由天然棉纤维及亚麻纤维制成。主要用于胃肠道手术,但现已很少使用。 丝线,是由蚕产生的连续蛋白细丝。即属于动物蛋白。优点:具有良好的柔顺性,打结安全性及较高的抗张力度。缺点:在组织内不吸收,感染后要长时间才能愈合;不能长期保持张力,所以不适用于大血管手术。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 金属缝合线主要指由银、不锈钢或钽制成的粗细不等的单丝或编织缝线。 优点:拉力强度高,组织反
5、应极小,在组织内不改变性能并易于消毒灭菌而不变质。 缺点:使用较费时间,需要精细的打结技术。目前,金属缝合线已不常用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。天然可生物降解医用缝合线 常见的天然可降解缝合线主要有肠线、胶原线和甲壳素缝合线。 肠线最早应用于外科手术,其来源广阔、工艺简单、成本低廉,在手术中应用最广,一般在体内710 d失去张力强度,6070 d完全吸收。但存在组织反应大、酶分解吸收不完全、缝合打结困难、拉伸强度下降太快等缺点,且生产落后、污染环境。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 胶原线可采用交联剂调节分子交联程度控制降解速度,具有较好的成纤性能、组织相容性、平滑性和力学性能,
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