功能失调性子宫出血北京协和医院妇产科郁琦课件.ppt
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1、郁琦北京协和医院妇产科女性一生与雌激素女性一生与雌激素黄体萎缩黄体萎缩雌孕激素水平下降雌孕激素水平下降血管收缩血管收缩白细胞浸润白细胞浸润月经出血的机理月经出血的机理退变退变 (Day 1-2) 溶酶体酶溶酶体酶 PGF2 (肌层和基底动脉血管收缩肌层和基底动脉血管收缩) 功能性内膜剥脱功能性内膜剥脱血小板栓子血小板栓子 纤溶纤溶再生再生 (Day 3-4) 退变内膜排出退变内膜排出 内膜再生内膜再生完全愈合完全愈合月经停止月经停止月经的成分o正常月经出血约57天,出血量平均77日)或经量日)或经量过多(过多(80ml80ml)o经量过多:周期规则,经期正常,但经量过多经量过多:周期规则,经期
2、正常,但经量过多o子宫不规则出血过多:周期不规则,经期延长,经子宫不规则出血过多:周期不规则,经期延长,经量过多量过多o子宫不规则出血:周期不规则,经期可延长而经量子宫不规则出血:周期不规则,经期可延长而经量正常正常o月经过频:月经频发,周期缩短月经过频:月经频发,周期缩短o非器质性原因和妊娠引起的子宫异常出血o由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血o排除性诊断病病理理生生理理诊断性刮宫诊断性刮宫o目的:止血,明确子宫内膜病理诊断目的:止血,明确子宫内膜病理诊断o适应证:适应证:n年龄年龄4040岁岁n异常子宫出血病程超过半年异常子宫出血病程超过半年n子宫内膜厚度子宫内膜厚度12mm12m
3、mn药物治疗无效药物治疗无效n具有子宫内膜癌高危因素子宫内膜活组织具有子宫内膜癌高危因素子宫内膜活组织检查检查1.1.止血止血2.2.控制周期防复发控制周期防复发治疗要点中国贫血的性别比较2002 中国营养健康调查不同年龄妇女的贫血患病率育龄期妇女是贫血的高危人群育龄期妇女是贫血的高危人群调研人群包括在京的工人,农民,干部和学生Wang Linhong, et al. Investigation on the prevalence and influencing factors to anemia in women at reproductive age Chin J Epidemiol ,
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