蓝光照射的护理(新生儿科)-ppt课件.ppt

1、1什么是蓝光2 光照疗法(phototherapy，简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物双吡咯，从而随胆汁、尿液排出体外。前言前言3前言新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的损害 。光照疗法 ：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均可进行蓝光照射。4适应症 新生儿黄疸新生儿黄疸; 轻度溶血性疾病轻度溶血性疾病; 胆红素代谢先天胆红素代谢先天性疾病。性疾病。禁忌症血清结合胆红素血清结合

2、胆红素 68.4umol/L或有或有肝功能损害者，不肝功能损害者，不宜光疗。宜光疗。光疗照射光疗照射前言前言56目录光疗前的准备光疗前的准备1光疗时的护理光疗时的护理光疗后的护理光疗后的护理237光疗前光疗前的准备的准备物品的准备物品的准备 光疗设备的准备光疗设备的准备患儿的准备患儿的准备与患儿儿家长沟通与患儿儿家长沟通8光疗箱光疗箱 ：蓝色荧光灯管：蓝色荧光灯管425-475nm尿不湿尿不湿物品的准备物品的准备护眼罩护眼罩9 检查蓝光灯管，保证照射效果。 保持暖箱内适宜的温湿度：3032 （早产儿及极低体质量儿3236 ，湿度55%65%。 光疗设备的准备光疗设备的准备10与家长成功与家长成

3、功沟通沟通并让家长参与到整个护理过并让家长参与到整个护理过程中。程中。 取得家长的理解和配合取得家长的理解和配合介绍黄疸，光疗以及副作用介绍黄疸，光疗以及副作用 与患儿家长沟通11 喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，监测体温及大便情 况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。 患儿的准备患儿的准备12 13光疗时的护理维持水维持水、电解质平衡电解质平衡 基础护理基础护理 观察病情变化观察病情变化心理护理心理护理 14光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴。光疗时的护理 心理护理心理护理 15 每24 h测量

4、一次体温，控制体温在36.537.3 ，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。 如病儿持续出现发热，38.5 需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。 监测病儿体温监测病儿体温16 保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防止出 现红臀。 应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。 皮肤及体位护理皮肤及体位护理 1718 及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加1520 mL/kg。 预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。 维持水、电解质平衡维持水、电解质平衡 19 注意观察患儿一般状况及生命体征， 注意观察黄疸部位和程度的变化， 观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗灰色，应停止光疗。密切观察病情变化20 按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多，两次喂奶间加喂一次水。 合理合理 喂养喂养 21出箱当血清胆红素10mg/dL可停止光疗。清洁消毒暖箱。22妥善安置患儿，做好记录注意保暖观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转，及时发现问题及时处理。大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面起至关重要的作用。三 光疗后的护理 23谢谢大家！谢谢大家！24