妇产科医疗文件书课件.ppt

1、妇产科教研室 叶海鸥n如何度过实习期？n实习：顾名思义，。n在经过一段时间的，我们需要进一步把自己的所学的东西去。一个病人的医疗过程n入院的接待n-建立病历、医嘱n-术前医嘱、谈话、准备、记录n-手术n-术后记录、观察与医嘱n-拆线n-出院医嘱医疗实践的核心程序-n临床技能n病史采集病史采集程序n病因、诱因n主要症状（+时间）及其演变n鉴别诊断的症状n就诊过程n一般情况病因、诱因n有些疾病有明显病因有诱因，l比如炎症、胎盘早剥核心内容-主要症状n这需要一个之后的一种。n这是一个读书的过程-即理论学习n也就是：n感性-理性-感性n实践-理论-实践任何知识源于实践，归于实践n必须找到疾病的 “模式

2、特点”n然后实现迁移，即举一反三n最后融会贯通。如何把理论知识应用到实践中去？n比如：妊娠期高血压疾病（打开书，看分类）比如：子宫肌瘤主要症状的采集前准备 提要n要分层次、分类型进行鉴别诊断包括哪些疾病呢？n症状n体征n辅助检查n比如：宫外孕与第一诊断重叠与第一诊断重叠诊疗过程诊治过程的概要n时间n症状n辅助检查n诊断n治疗n疗效 目的了解情况 并 协助诊断一般情况n精神、饮食、睡眠、大小便n疾病对日常生活活动的干扰。相关疾病n与疾病的发生发展有关的疾病其他病史n月经史卵巢功能n婚育史重复疾病n个人史传染病、性病n家族史遗传病n体格检查-主要是一个实践的过程。体格检查的基础 正常的体检过程n首

3、先，在自己身上实践n然后，在同学身上实践n最后，到病人身上实践体格检查实践方法 分科进行产科n阴道检查 n肛门检查妇科n三合诊n直肠腹部诊体格检查的临床应用n先理论后实践n先理解并提取概要，再做检查n心中有眼里就有、耳里就有，手下就能感觉到n心里没有眼里就没有、耳朵就听不到，手下就没感觉。如何掌握n记概要、记应用指证（）n根据病人的病情进行选择明确诊断及分类n结果与病史及体征对号症状、体征、n体检结果阴性以症状为基准n体检结果阳性以体检结果为基准n辅助检查结果阴性以症状为导向、以体格检查为基准n辅助检查结果阳性以辅助检查为基准n诊断n诊断依据n鉴别诊断n进一步辅助检查n治疗原则实践过程悟的六个阶梯n读万卷书提要n行千里路体格检查、观察、参与n阅人无数病史采集、观察、参与n跟随成功人的脚步观察、参与n高人点悟发现凭自己不能弄懂的地方去提问n自觉自悟融会贯通在实践中学习n观察与参与疾病的整个诊疗过程，把理论知识应用到实践中去！