产后大出血护理查房PPT课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《产后大出血护理查房PPT课件.pptx》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产后 大出血 护理 查房 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、产后大出血护理查房Postpartum hemorrhage care check house汇报人:XXX 日期:XXX病例介绍产后大出血知识护理诊断与措施护理评价及文书目录目录CONTENTSCase introductionKnowledge of postpartum hemorrhageNursing diagnosis and measuresNursing evaluation and documents病例介绍Case introduction病例介绍Case introduction患者胡玉娟,24岁 系孕39+3周G2P0,阴道流液1小时余于2015-01-21 15:25
2、入院。产检:宫高32cm,腹围99cm,LOA,胎心138次/分,无宫缩。阴道检查:宫口未开,先露头,衔接高浮,胎膜已破,羊水清。心电图提示窦性心动过速,ST-T段改变,当日B超提示单胎晚孕,双顶径90mm,羊水指数13cm,胎盘成熟度级。 血常规:血红蛋白114G/L,血小板78*109/L。 因胎膜早破、血小板减少于18:05在连硬外麻醉下行剖宫产术。简要病史病例介绍Case introduction手术经过 腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮,胎头位于耻骨联合右上方,取出一足月活女婴,羊水度污染,量约300ml,子宫肌层肌注缩宫素20u。胎盘希氏娩出,子宫收缩乏力,予持续子宫按摩
3、、舌下含服卡孕栓1粒、静滴缩宫素10u,并给与参麦参附益气固血,子宫收缩无好转,给予宫腔填塞医用绷带,仍见明显渗血,立即行子宫捆绑术,术中子宫收缩仍无明显好转,血压80/50mmHg,立即给予输血及血浆,考虑子宫收缩乏力、产后大出血、失血性休克,病情告知家属,立即行次全子宫切除术。 病例介绍Case introduction手术经过 术中出血约3200ml,尿量450ml,输血500ml,输血浆400ml,并持续扩容补液。术中急查血常规:血红蛋白45g/L,血小板61*109/L、凝血三项异常,D-二聚体542ng/ml.术毕手术室观察两小时,观察过程中输血500ml,血浆200ml,尿量60
4、0ml。生命体征平稳后于1.22 00:20返回病房,病情告知家属并下达病危通知书,病情若无好转可能需转上级医院进一步治疗。病例介绍Case introduction当日病房治疗及护理1、回房神志清楚,重度贫血貌,血压96/57mmHg,心率89次/分,氧饱和度100%,继续输血及血浆,持续吸氧及心电监护。2、回房2小时后协助患者翻身,出现血压下降至46/21mmHg伴呕吐,心率130次/分,腹部切口无渗血,阴道无活动性出血。立即予多巴胺10mg静推升血压,并予复方氯化钠及羟乙基扩容治疗,请ICU会诊后再次查血常规:血红蛋白58g/L,血小板44*109/L,lD-二聚体953ng/ml,十几
5、分钟后血压100/60mmHg.请血液科会诊予地塞米松10mg静滴升血小板。3、晨08:30统计共输血500ml,输血浆450ml,共计入量3550ml,尿量2700ml。复查血常规:血红蛋白78G/L,血小板53*109/L,D-二聚体164ng/ml.病情稳定,进食半流质饮食,协助勤翻身,活动双下肢。术后2日停病危改病重,继续输血补液及抗感染,持续吸氧及心电监护。术后3日停吸氧及心电监护,测血压Q4H。术后5日停病重。术后6日切口拆线,切口愈合好。病例介绍Case introduction术后4日血红蛋白75g/L,口服补血药,血生化示血钾3.24mmol/L。术后7日血红蛋白95g/L,
6、血象不高,血小板276*109/L.给予出院产后大出血知识Knowledge of postpartum hemorrhage产后大出血知识Knowledge of postpartum hemorrhage定义:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血,娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数的2%3%,因估计失血量偏少实际发病率更高。病因:1、子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因。2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍病因产后大出血知识Knowledge of postpartum hemorrhagel 血红
展开阅读全文