腹腔镜手术配合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 腹腔镜 手术 配合 课件
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1、腹腔镜手术的配合腹腔镜手术的配合 l腹腔镜的原理腹腔镜的原理腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器人工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器通过腹壁几个通过腹壁几个0.50.51.0CM1.0CM的小洞建立腹腔的小洞建立腹腔与外界的通道;通过穿剌器插入带有摄录与外界的通道;通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜,这样腹腔内部的象系统及光源的腹腔镜,这样腹腔内部的情况通过情况通过CCDCCD摄象头传送到电视显示器上,摄象头传送到电视显示器上,手术医生看着电视屏幕上的图象,把手术手术医生看着电视屏幕上的图象,把手术器械通过穿剌器插
2、入腹腔内进行手术操作。器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。l腹腔镜手术的开展范围腹腔镜手术的开展范围普外科普外科: :腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下甲状腺囊肿摘除术下甲状腺囊肿摘除术妇产科妇产科: :腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术镜下输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术泌尿外科泌尿外科: :腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术腹腔镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术l腹腔镜手术配合腹腔镜手术配合一、术
3、前护理一、术前护理手术前一天巡回护士需下科访视病人手术前一天巡回护士需下科访视病人, ,了解患者一般情况了解患者一般情况, ,通过心理护理或通过心理护理或术前教育向患者介绍腹腔镜手术的方术前教育向患者介绍腹腔镜手术的方法和优点以及对麻醉的配合与方法法和优点以及对麻醉的配合与方法, ,使患者对手术和麻醉有一定了解使患者对手术和麻醉有一定了解, ,以以消除其心理恐惧消除其心理恐惧, ,增加安全感增加安全感, ,以良好以良好的心理状态接受手术治疗的心理状态接受手术治疗. .二、术前物品准备二、术前物品准备 手术前一天由值班护士准备手术前一天由值班护士准备, ,如如: :腹腔镜检包、腹腔镜检包、盆、水
4、壶、五衣、腹单及各专科所使用的腔镜盆、水壶、五衣、腹单及各专科所使用的腔镜器械和特殊器械器械和特殊器械. .腔镜器械采用腔镜器械采用2%2%的戊二醛浸的戊二醛浸泡泡10h10h以上以上, ,浸泡时液面应完全没过器械浸泡时液面应完全没过器械, ,管腔管腔内需注入浸泡液浸泡内需注入浸泡液浸泡, ,胶帽及各种小配件需用胶帽及各种小配件需用纱布包好浸泡纱布包好浸泡, ,防止遗失防止遗失, ,所有浸泡器械的轴节所有浸泡器械的轴节部位必须打开部位必须打开, ,电凝线及标本袋放熏箱消毒电凝线及标本袋放熏箱消毒. .三、术中配合三、术中配合1 1、巡回护士配合、巡回护士配合 巡回护士配合检查各仪器是否处于完好
5、备用状态,巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态,二氧化碳气源是否充足。患者入手术室后核对姓名、二氧化碳气源是否充足。患者入手术室后核对姓名、床号、床号、IDID号、住院号、手术名称、手术部位、手术方号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等。给患者建立静脉通路,协助麻醉师进行全身麻式等。给患者建立静脉通路,协助麻醉师进行全身麻醉,并在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧醉,并在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧饱和度、尿量等,正确连接摄像系统、电凝线、气腹饱和度、尿量等,正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀等设备管、超声刀等设备. .打开机器调节腹压,并备好打开机器调节腹压,并
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