妇产科学第八版-配套课件-产前检查与孕期保健.ppt

1、1234567病史 年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 配偶状况 检查 全身检查 产科检查 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 直肠指诊辅助检查 血常规 血型 尿常规 肝肾功 传染八项 B超、心电图 遗产学检查等8常规检查及保健备查项目保健教育第1次检查（613+6周）1.建立妊娠期保健手册2.确定孕周、推算预产期3.评估妊娠期高危因素4.血压、体重指数、胎心率5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等1.HCV筛查2.地中海贫血和甲状腺功能筛查3.宫劲细胞学检查4.宫劲分泌

2、物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测5.妊娠早期B型超声检查，妊娠1113+6周B型超都必须测量胎儿NT厚度6.妊娠1012周绒毛活检1.营养和生活方式的指导2.避免接触有毒有害物质和宠物3.慎用药物和疫苗4.改变不良生活试；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力5、继续补充叶酸（0.40.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素第2次查检（1419+6周） 1.分析首次产前检查的结果2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（1520+0周）羊膜腔穿刺检查胎儿染色体1.妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义2.Hb2 羊水泡沫试验或震荡试验36373

3、8孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并及时转诊。建立孕妇系统保健手册制度，提高产科疾病防治与管理质量。系统的产前检查，筛查出具有高危因素的孕妇，及早评估与诊治。39404142孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关。适时控制与监测孕妇体重变化，有利于母儿健康。4344 能用一种药物，避免联合用药。 能用疗效肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。 能用小剂量药物，避免用大剂量药物。 若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。45 FDA将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、C、D、X 5个级别，在妊娠前12周，不宜用C、D、X级药物。4647484950