围绝经期综合征的管理PPT课件.ppt
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1、编辑版ppt2衰老是一个自然的过程衰老是一个自然的过程女人的一生是卵巢功能的一生雌激素是女性一生中最重要的激素编辑版ppt4激素在体内的运作特点n 激素在体内保持一定的平衡和分泌量平衡和分泌量,一旦被打破或 低于正常范围,将导致内分泌疾病n 女性水平随年龄而变化随年龄而变化,导演着不同年龄的生理特征编辑版ppt5女性激素导演着女人一生的形象与角色激激素素治治疗疗快速生长少量女性激素女性功能发育 出现月经女性激素开始主导生育能力成熟 孕育生命 周期性排卵 女性激素稳定旺盛女性功能开始衰退女性激素波动下降全面老化女性激素低落412岁.12-18岁.18岁开始,历时30年左右可始于40岁 历时10余
2、年.60岁以后.编辑版ppt6青春期青春期4040岁岁最后一最后一次月经次月经绝经绝经1 1年年60-6560-65岁岁生命生命停止停止绝经前期绝经前期绝经后期绝经后期围绝经期围绝经期绝经过渡期绝经过渡期围绝经期(围绝经期(peri-menopause)概念()概念(WHOWHO)World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996围绝经期概念围绝经期围绝
3、经期 12个月个月绝经过渡期绝经过渡期 绝经后期绝经后期FMP回顾性概念回顾性概念起始日期与绝经过渡期相同起始日期与绝经过渡期相同结束日期为最后一次月经后一年结束日期为最后一次月经后一年但如但如1111个月又来月经仍属绝经过渡个月又来月经仍属绝经过渡期期围绝经期的流行病学研究World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996n世界范围内女性自然绝经年龄为
4、4555岁n绝经女性占总人口的比例逐年增加n中国是增加最显著的地区之一人口统计资料(2005)12.88合计合计0.012509810331995+0.060.030.091104047851582590-940.210.120.3336107204755658285-890.530.390.92899786613215611080-840.910.801.7115448713568429017175-791.361.322.6823092822402745495570-741.641.683.3227792928616656409565-691.922.023.933257913425196
5、6831060-642.622.725.3444501446242190743555-593.623.677.28614170622759123692950-54女女男男总数总数女女男男总数总数年龄年龄百分比百分比人口数人口数 编辑版ppt10绝经人口(2005年)中国人口总数 1,300,000,00050岁以上所占比例: 12.88%绝经人口约: 167,440,000平均绝经年龄平均绝经年龄 国外:国外:48-5148-51岁岁 北京:北京:49.449.43.43.4岁岁Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence of depressi
6、on and anxiety symptoms and their influence factorsduring menopausal transition and postmenopause in Beijing city. Maturitas 61 (编辑版ppt11围绝经期的病理生理变化n卵巢的改变n404040岁:卵泡数量减少更快,直至无岁:卵泡数量减少更快,直至无卵泡残留卵泡残留n残留卵泡对残留卵泡对FSHFSH(卵泡刺激素)和(卵泡刺激素)和LHLH(黄体生成素)反应逐渐降低,直至(黄体生成素)反应逐渐降低,直至完全丧失反应完全丧失反应n内分泌的变化World Health Or
7、ganization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific 妇女一生中卵巢内卵泡数量的变化妇女一生中卵巢内卵泡数量的变化孕周孕周出生出生绝绝经经青春期青春期数目(百万数目(百万卵原细胞卵原细胞卵母细卵母细胞胞卵原细胞卵原细胞的发生的发生生理和绝经期卵巢排卵前卵泡排卵前卵泡排出的卵子排出的卵子初级卵泡初级卵泡残余卵巢组织残余卵巢组织编辑版ppt14围绝经期的内分泌变化垂体激素FSH:波动性升高LH:缺乏LH峰卵巢激素抑制素:首先下降,为卵巢功能衰退的标志孕激素:排卵减少或无排卵,最早缺乏雌激素:
8、波动性下降雄激素:总睾酮基本不变, 游离睾酮指数上升绝经前后激素水平的对比FSHLH雌二醇雌二醇雌酮雌酮孕酮孕酮自围绝经期开始雌激素水平下降.0 35 50雌激素雌激素雌激素雌激素编辑版ppt17围绝经期的本质卵巢储备卵巢储备下降加速下降加速生殖激素生殖激素波动性变化波动性变化绝经症状绝经症状逐渐出现逐渐出现生育生育能力下降能力下降卵巢功能逐渐卵巢功能逐渐动态衰退动态衰退月经出血月经出血模式改变模式改变慢性疾病慢性疾病危险性上升危险性上升编辑版ppt18围绝经期分期(STRAW分期系统)FSHFSH FSH正常正常 FSH内分泌内分泌 最后一次月经期(最后一次月经期(FMP) 0无无闭经闭经1
9、2月月跃过跃过2个周个周期和闭经期期和闭经期(60天)天)周期长度改变周期长度改变(与正常周期(与正常周期相差相差7天)天)规律规律从可变从可变到规律到规律月经月经周期周期直至直至死亡死亡b4年年a1年年可变可变可变可变持续持续时间时间围绝经期围绝经期晚期晚期早期早期*晚期晚期*早期早期晚期晚期峰期峰期早期早期绝经期绝经期绝经过渡期绝经过渡期生育期生育期名称名称211 2345期别期别Stages of Reproductive Aging Workshop. Menopause 2001.编辑版ppt19围绝经期分期(初步共识)FSHFSH FSH正常正常 FSH内分泌内分泌 最后一次月经期
10、(最后一次月经期(FMP) 0无无闭经闭经12月月跃过跃过2个周个周期和闭经期期和闭经期(60天)天)2次周期次周期长度改变长度改变(与正常周(与正常周期相差期相差7天)天)规律规律从可从可变到变到规律规律月经月经周期周期直至直至死亡死亡b4年年a1年年可变可变可变可变持续持续时间时间围绝经期围绝经期晚期晚期早期早期*晚期晚期*早期早期晚期晚期峰期峰期早期早期绝经期绝经期绝经过渡期绝经过渡期生育期生育期名称名称211 2345期别期别编辑版ppt20围绝经期围绝经期月经紊乱月经紊乱 骨质疏松骨质疏松泌尿生殖道及皮肤萎缩泌尿生殖道及皮肤萎缩血脂改变、心血管疾病血脂改变、心血管疾病FMP40岁岁血
11、管舒缩症状血管舒缩症状绝经后一年绝经后一年围绝经期临床表现围绝经期临床表现编辑版ppt21女性激素起作用的部位生殖系统皮肤毛发骨骼精神情绪体重令头发生长茂密亮泽,另皮肤光滑水润强壮骨骼调节脂肪分布及水钠潴留怀孕、月经、乳房发育对于精神情绪的调节作用心血管预防血脂升高和心脑血管疾病编辑版ppt22女性激素呵护女人一生的容颜编辑版ppt23 “你是不是在谈恋爱了?你是不是在谈恋爱了?”n你也许会说,这是因为谈恋爱时人的心情好,心情好人才会漂亮。n其实,这并不是全部,当一个女人处于恋爱状态时,她体内的激素浓度会升高,在激素的刺激下,皮肤会收缩,使大量的水分子停留在皮肤基底胶原蛋白中,此时皮肤显得特别
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