器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧讲义课件.ppt

1、器械护士在腹腔镜手术中的器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧配合技巧 泌尿外科手术难度较大，不能获得如肝胆外科胆囊切除等手术的训练。 1999年美国威克（WECK）公司生产的Hem-o-lok问世，以其富有创造力的设计，获美国2000度“医学设计奖”（MDEA）最高荣誉-设计金奖。从此，泌尿外科腹腔镜手术才如火如荼的开展起来。 显露欠佳、缺乏熟悉的解剖标志、缺乏触觉反馈、无法直接压迫止血和牵开周围组织受限等，惯于开放手术的医师感到陌生和困难，会出现一些新的微创外科并发症。由于每个病人的解剖、生理及疾病具有独特的个体性，即使是最优秀的外科医生在手术过程中也会遇到意想不到的事情，因此手术并发症是不可避

2、免的。但我们应该尽最大努力来防止这些并发症的发生。一旦发生某种并发症，我们应早期发现并给予正确处理。术中随时中转开腹是一条重要的基本原则 。 1.麻醉。 2.摆体位（仰卧位，侧卧位，截石位）。 3.消毒铺手术巾。 4.建立气腹。压力1015mmHg。 5.置入器械操作。置入5mm 和10mm Trocar。大号及小号 Hem-o-lok。 6.清点器械纱布后关腹。毛主席：理论指导实践毛主席：理论指导实践 单极电流在电流集中处产生热量，所以手术野内小面积的触点热量集中，负极板与人体接触的面积较大，电流分散，热效率低，双极电凝通过二个钳叶自身产生回路，无需使用负极板。气腹针和套管针相关并发症气腹针和套管针相关并发症 体位相关并发症体位相关并发症 经腹膜后腔（后腹膜腔）入路F气管插管全麻 F健侧卧位，腰部和背部垫以软枕抬高腰背部下尿路各手术单元布局谢谢谢谢 ！Thank you for attention!