妇科炎症病人的健康教育(妇产科)-ppt课件.ppt
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1、妇科炎症病人的健康妇科炎症病人的健康教育教育 妇产科妇产科 外生殖器Y阴阜Y大阴唇Y小阴唇Y阴蒂Y阴道前庭内生殖器Y输卵管Y卵巢Y子宫Y阴道分类Y外阴:非特异性阴道炎、前庭大腺炎、脓肿、囊肿Y阴道:滴虫性、念珠菌性、老年性阴道 炎,细菌性阴道病Y宫颈:急、慢性宫颈炎Y盆腔:急、慢性盆腔炎、盆腔结核糖原糖原1 1大阴唇大阴唇2 2阴道口、阴道壁阴道口、阴道壁3 3阴道的自净作用:阴道的自净作用:pHpH值值 4 4 5 5女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能乳酸乳酸阴道杆菌阴道杆菌4.4.宫颈鳞状上皮宫颈鳞状上皮5.5.宫颈粘液栓宫颈粘液栓6.6.子宫内膜周期性剥脱子宫内膜周期性剥脱
2、7.7.输卵管单向蠕动输卵管单向蠕动女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能Y细菌细菌Y真菌真菌 Y原虫原虫 Y病毒病毒Y螺旋体螺旋体Y衣原体衣原体Y支原体支原体病原体病原体Y上行蔓延上行蔓延Y血行播散血行播散Y淋巴扩散淋巴扩散Y直接蔓延直接蔓延传染途径传染途径1. 1.痊愈痊愈2. 2.转为慢性转为慢性 3. 3.扩散与蔓延扩散与蔓延炎症的发展与转归炎症的发展与转归痊愈痊愈急性发作急性发作慢性炎症Y白带增多白带增多Y外阴不适外阴不适Y不孕不孕 临床表现临床表现处理原则处理原则 其他治疗:其他治疗:局部治疗,物理或手术、局部治疗,物理或手术、 中药治疗。中药治疗。 控制炎症:控制炎症:
3、寻找病因,针对病原体选寻找病因,针对病原体选用敏感的抗生素,使用中注意及时、足用敏感的抗生素,使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。量、规范、彻底、有效。 加强预防加强预防 外阴外阴白带白带阴道出血阴道出血炎症扩散症炎症扩散症状状护理评估护理评估收集病史收集病史 身心状况:身心状况: 不孕全身症状心理反应诊断检查诊断检查护理评估护理评估实验室检查:实验室检查:阴道分泌物检查、阴道分泌物检查、 宫颈刮片、宫颈刮片、 分段诊刮术等分段诊刮术等妇科检查:妇科检查:观察生殖系统局部炎观察生殖系统局部炎 性反应性反应其他:其他:B B超、阴道镜、宫腔镜等超、阴道镜、宫腔镜等Y组织完整性受损:与炎性分泌
4、物刺激有关组织完整性受损:与炎性分泌物刺激有关Y睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关Y焦虑:与治疗效果不佳有关焦虑:与治疗效果不佳有关Y疼痛:与局部炎性刺激有关疼痛:与局部炎性刺激有关可能的护理诊断可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题根据评估作出护理诊断或找到合作性问题护理目标护理目标 病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴 病人学会诱导睡眠的技巧,提高睡眠质量 病人接受医务人员指导,积极配合治疗 病人疼痛程度下降,疼痛次数减少q休息、营养休息、营养q观察、记录病情观察、记录病情q心理护理:解释、倾听、精神支持心理护理:解释、倾听、精神支持护理措施护理
5、措施1 1一般护理一般护理护理措施护理措施2 2缓解症状,促进舒适缓解症状,促进舒适q保持会阴清洁、止痒止痛保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序:由前向后、从尿道到阴会阴擦洗顺序:由前向后、从尿道到阴道、最后肛门道、最后肛门q体位体位:半卧位半卧位q执行医嘱、配合治疗执行医嘱、配合治疗护理措施护理措施3 3健康教育健康教育q卫生宣教:卫生宣教:穿棉制内衣,治疗期间用具消毒、穿棉制内衣,治疗期间用具消毒、避免性生活、勿去泳池、公共浴池避免性生活、勿去泳池、公共浴池q普查普治:普查普治:定期进行妇科检查定期进行妇科检查q用药指导:用药指导:局部用药的方法及注意点局部用药的方法及注意点q传授知识传授
6、知识 护理评价护理评价 病人诉说瘙痒症状减轻,不再搔抓外阴病人诉说瘙痒症状减轻,不再搔抓外阴 病人睡眠时间充足病人睡眠时间充足 病人接受医护人员指导,焦虑缓解或消失病人接受医护人员指导,焦虑缓解或消失 病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛,减少病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛,减少了止痛药物的使用了止痛药物的使用阴道炎症阴道炎症滴虫阴道炎滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)(trichomonal vaginitis) 一种由一种由阴道毛滴虫阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。引起的常见的阴道炎。病因病因生存环境生存环境 25254040,pH5.2pH5.26.6 6.6 吞噬细胞内糖
7、原,乳酸吞噬细胞内糖原,乳酸pH 在月经前后易繁殖在月经前后易繁殖 病原体病原体 阴道毛滴虫阴道毛滴虫寄生部位寄生部位 阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱 肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道 或前列腺中或前列腺中传播方式传播方式 间接传播间接传播: : 公共浴池、浴盆、浴巾、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等游泳池、坐式便器、衣物等 经性交直接传播经性交直接传播 医源性传播:医源性传播:污染的器械及敷料污染的器械及敷料临床表现临床表现稀薄的泡沫状白带增多稀薄的泡沫状白带增多+ +外阴瘙痒外阴瘙痒典型症状典型症状 临床表现临床表现外阴灼热、疼痛
8、、性交痛外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状尿道感染症状:尿频、尿痛、血尿:尿频、尿痛、血尿不孕不孕:滴虫吞噬精子,改变阴道内环境:滴虫吞噬精子,改变阴道内环境伴随症状:伴随症状: 临床表现临床表现体征:体征: 阴道黏膜充血,重者有阴道黏膜充血,重者有散在的出血斑点散在的出血斑点 后穹隆有大量白带,呈后穹隆有大量白带,呈黄白色稀薄液体或黄绿黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物色脓性分泌物Y全身用药全身用药甲硝唑(灭滴灵)甲硝唑(灭滴灵)Y局部用药局部用药1%1%乳酸或乳酸或0.1%0.1%0.5%0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片处理原则处理原则 切断传染途径切断传染途
9、径, ,杀灭阴道毛滴虫杀灭阴道毛滴虫, ,恢复恢复阴道正常阴道正常pHpH值值, ,保持阴道自净功能。保持阴道自净功能。1.指导病人配合检查指导病人配合检查Y取分泌物取分泌物前前2424 4848小时小时避免性交、阴道灌洗及局部用药避免性交、阴道灌洗及局部用药Y标本注意保暖,及时送检标本注意保暖,及时送检护理要点护理要点2. 指导病人正确用药指导病人正确用药 阴道用药方法阴道用药方法 用药期间禁酒用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕孕20周前及哺乳期禁用周前及哺乳期禁用 观察用药反应观察用药反应护理要点护理要点3.健康教育健康教育 保持外阴清洁、干燥保
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